脑膜癌病临床诊断流程化策略分析

目的 探讨脑膜癌病(MC)临床诊断的可行性流程化策略.方法 对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论 脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段.     

五种先天性畸形病的国际疾病分类、统计、分析的研究

目的将我院建院1979年～2003年二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,并就患者的就诊治疗年限、年龄、职业、来源进行分析、分类,研究.结果提供医,教,研参考;为医院了解该类病人数量、来源,更好地为病人服务:对开展科研,医院发展思路提供依据,进行更深入的研究;方便检索、节省收集资料的时间、精力、提高效率;有利于临床医师和研究生进行回顾性调查、总结、分析、搜索资料方便,撰写论文参加国际交流.方法把2001年以前的ICD-9编码数据库(采用Fox Pro),2002年以后ICD-10编码数据库(网络版采用Visual Basic)转换成Visual Fox Pro数据库进行了大量的艰辛工作,转换编辑新的检索软件,进行统计、分析、研究.结果将我院建院二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,ICD-9对照建立了一个随意检索数据库,可以细到查每个病人情况,方便科研资料收集.结论1979年10月～2003年12月出院病员14103例共有五种先天性畸形病,病员6岁以下3623例.18岁以下7208例,18岁以上成人3272例.以18岁以下学生来院治疗的最多,占总数的51.1%.职业分布:学生5920例,农民593例,其他7590例(包括学龄前儿童,除农民以外所有职业者).病员来自30个省,香港,印尼都有病人来我院治疗.2003年我院因收治非典型肺炎病还有1383例病人来我院住院治疗.     

可调式外固定架四维相矫治在足踝部畸形治疗中的应用

[目的]探讨可调式外固定架四维相矫治在足踝部畸形治疗中的临床价值.[方法]足踝部畸形患者42例,分为2组,A组(20例)使用石膏或支具外固定,B组(22例)使用可调式外固定架固定并按1 mm/d的速度逐步矫形.[结果]所有患者均获得随访,A组出现神经损伤者2例、切口不愈合者3例,皮肤坏死溃疡形成者2例;B组未发现类似并发症,且临床疗效与A组有显著差异(P<0.05).[结论]应用可调式外固定架可以有效治疗足踝部畸形.     

血液病的胸部X线分析(附22例报告)

目的：讨论血液病主要胸部Ｘ线表现及病理基础，不同病程及化疗后的Ｘ线变化。方法：２２例血液病患者，其中白血病１７例，恶性组织细胞病３例，恶性淋巴瘤２例，均经骨穿或临床病理证实，摄取不同病程及化疗后不同时期的胸部Ｘ线正、侧位片进行分析。结果：１．血液病的胸部Ｘ线表现大多数为片状影，其次为纵隔及肺门淋巴结肿大；２．血液病患者出现典型临床症状或早期及时确诊２个月后，肺部才可能出现浸润征象；３．肺部浸润病灶化疗２～３周，近１／３患者好转或吸收，化疗１月者，有效率达６０％以上。结论：血液病的胸部Ｘ线表现无特征性，不同病程及化疗后Ｘ线变化复杂，必须结合病史，随诊观察才能确诊。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及鉴别诊断要点.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的20例原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT资料.20例均行CT平扫,19例行增强扫描.结果 (1) 肿瘤大小约10 cm×14 cm×16 cm～15 cm×17 cm×30 cm;肿瘤的形态绝大多数不规则.所有肿瘤均位于腹膜后间隙.(2) 20例脂肪肉瘤中,17例肿块中含有典型的脂肪成分,其CT值为-20～-130 HU,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化,其中1例伴有钙化;1例肿瘤的上部呈软组织密度,下部呈囊性改变;另2例为黏液型脂肪肉瘤,平扫CT值为20 HU,1例增强无强化,另1例未行增强扫描.结论 CT在原发性腹膜后脂肪肉瘤的定位诊断以及判断肿瘤与邻近器官的关系方面具有十分重要的价值,而且对分化型脂肪肉瘤或含脂肪的其他类型脂肪肉瘤能够明确诊断.     

外周血全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病认知功能障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病( PD)病人认知功能障碍与外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平的相关性。方法选取 2017年 1月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 93例为 PD组,并选择同期体检的健康人群 117例为对照组( HC组),收集所有人的人口学资料和临床检查结果。另外 PD病人还需完成 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRS Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、生活质量量表( PDQ39)评估。根据 MoCA评分将 PD组分为 PD伴认知正常组( PD-NC)、 PD伴轻度认知功能障碍组( PD-MCI)和 PD伴痴呆组( PDD),其中 PD-MCI组和 PDD组统称为 PD伴认知功能障碍组( PD-CI)进行三组间比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 MoCA评分有无相关性,进行二元 logistic回归分析寻找 PD病人出现认,知功能障碍的影响因素,并绘制诊断 PD病人伴认知功能障碍的受试者操作特征曲线( ROC曲线)。结果 PD组的淋巴细胞计数、血小板计数［1.49(1.23,1.83)×109/L、193(158,223)×109/L］低于 HC组［2.09(1.68,2.48)×109/L、206(172,245)×109/L］SII/100、NLR及 MLR高于 HC组(均 P<0.05)。 PD病人的 MoCA总分与淋巴细胞计数呈正相关,与 SII/100、NLR、UPDRS Ⅲ评分、P,DQ39评分及 H-Y分期呈负相关。 SII/100(OR=     

先天性颅面畸形ICD-10编码分析

先天性颅面畸形种类繁多,编码容易混淆,根据ICD-10编码规则,针对临床上先天性颅面畸形常见类型,对颅缝早闭症及其导致畸形、颅面裂、面不对称、扁鼻、眶距增宽症、颅面短小症、颅面畸形相关综合征给出正确查找方法及编码,并进行案例分析。颅缝早闭症编码为Q75.0,三角头畸形编码为Q75.0,舟状头畸形编码为Q75.0,不伴突眼的尖头畸形编码为Q75.0,伴有突眼的尖头畸形编码为Q87.0,斜头畸形编码为Q67.3,小头畸形编码为Q02,颅面裂编码为Q75.8,面不对称编码为Q67.0,眶距增宽症编码为Q75.2,扁鼻编码为Q67.4,Crouzon综合征编码为Q75.1,Treacher-Collins综合征编码为Q75.4,第一二鳃弓综合征、Apert综合征、Carpenter综合征、隐眼-并指(趾)综合征、Goldenhar综合征、Moebius综合征、口-面-指综合征、吹口哨面容综合征、Robin综合征、Saethre-Chotzen综合征、哈勒曼-斯特雷夫综合征编码为Q87.0,Binder综合征编码为Q30.8,Down综合征根据具体分型选择编码Q90.-。编码员编码时要了解疾病内...     

慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗安全管理的研究进展

阐述目前慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人家庭长期氧疗(Long-Term Oxygen Therapy, LTOT)安全管理存在的认知不足、依从性低等问题,提出医务人员健康宣教、移动监测技术、医务人员定期随访等管理措施,为提升COPD病人生存质量、家庭氧疗安全提供参考依据。