儿童足踝部皮肤软组织缺损的修复

儿童足踝部皮肤软组织缺损并不少见,修复方法较多.但是与成人相比,如何选取合适皮瓣转移修复,也是一项非常有挑战性的工作.我院自2000-2011年收治足踝部骨或肌腱外露或感染皮肤软组织缺损患者35例,根据受区及周围组织的具体情况采用各种皮瓣转移修复覆盖创面,取得了满意效果.     

脑纹状体与学习记忆功能

学习记忆是脑的高级认知功能之一,它的神经基础研究普遍集中于大脑皮质,而对脑纹状体等皮质下结构是否参与学习记忆功能却较少关注,即使关注也集中于非陈述性记忆.纹状体是人大脑皮质下最大的神经核团,它和杏仁复合体一起来自胚胎时的纹状体嵴,鸟类以下动物的纹状体是神经系统高级中枢;而在人类,由于大脑皮质的高度发达,纹状体已退居为皮质下中枢地位,其主要功能是对运动及技能的协调.但近年来的研究发现纹状体还参与了许多学习记忆相关的认知功能 [1]:纹状体不仅参与了非陈述记忆过程,也可能是陈述性和工作记忆神经基础的重要组成部分;一个皮质下记忆脑区的发现进一步丰富了我们对纹状体功能的认识.     

长骨非骨化性纤维瘤的CT表现与病理基础

目的 探讨非骨化性纤维瘤的CT表现及其病理基础的相关性。资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的螺旋CT表现，并将之与手术病理对照研究。结果 13例病灶均发生于干骺端，表现为累及骨皮质的偏侧性、膨胀性骨质破坏，CT值58～72HU，其内可见残留的骨嵴；病灶突人髓腔，并与之间以菲薄的骨质。多平面重建(MPR)图像显示病灶沿患骨长轴扩展，呈椭圆形。手术直视瘤体为菲薄骨皮质包绕的灰黄色或褐黄色组织，镜下由旋涡样排列的梭形细胞、胶原纤维束构成，其间散在多核巨细胞和泡沫细胞，无成骨组织。结论 螺旋CT能够细致、准确地反映非骨化性纤维瘤的病理学特征。     

下腔静脉内平滑肌瘤病影像表现的四例资料分析

静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是罕见的沿静脉血管生长的平滑肌瘤,起源于子宫静脉壁内的平滑肌细胞或子宫壁内的平滑肌瘤细胞,一般通过盆腔静脉或卵巢静脉向下腔静脉生长,并向右心房腔内延伸.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及鉴别诊断要点.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的20例原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT资料.20例均行CT平扫,19例行增强扫描.结果 (1) 肿瘤大小约10 cm×14 cm×16 cm～15 cm×17 cm×30 cm;肿瘤的形态绝大多数不规则.所有肿瘤均位于腹膜后间隙.(2) 20例脂肪肉瘤中,17例肿块中含有典型的脂肪成分,其CT值为-20～-130 HU,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化,其中1例伴有钙化;1例肿瘤的上部呈软组织密度,下部呈囊性改变;另2例为黏液型脂肪肉瘤,平扫CT值为20 HU,1例增强无强化,另1例未行增强扫描.结论 CT在原发性腹膜后脂肪肉瘤的定位诊断以及判断肿瘤与邻近器官的关系方面具有十分重要的价值,而且对分化型脂肪肉瘤或含脂肪的其他类型脂肪肉瘤能够明确诊断.     

糖尿病肾病的发病机制及治疗

糖尿病肾病的发病机制虽未完全阐明,但目前研究认为主要与基因多态性、蛋白核酸的非酶糖化、脂质过氧化、肾小球基底膜的电荷失衡、NO生成异常、钙代谢紊乱、细胞凋亡及激肽系统激活有关.目前糖尿病肾病的治疗除控制血糖、血压及蛋白饮食外,还取得了许多其他方面的新进展,力求在积极控制诱因的基础上,完全阻断发病机制中某一关键环节而达到治疗的目的.     

脑膜癌病临床诊断流程化策略分析

目的 探讨脑膜癌病(MC)临床诊断的可行性流程化策略.方法 对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论 脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段.     

数字短时记忆脑区定位的功能磁共振研究

目的 通过功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究健康人脑处理数字短时记忆的的脑区激活情况.方法 12名右利手健康被试者进行一项数字短时记忆任务作业的同时进行fMRI扫描,试验采用组块设计并采用统计参数图(SPM99)软件进行数据分析和脑功能区定位.结果 12名被试者数字短时记忆任务的正确率为(86.74±6.36)%.组分析统计阈值设定为P<0.0001时,大脑皮层所激活的脑区有双侧枕叶、额叶、顶叶,皮层下结构有纹状体的激活;其中双侧枕叶的激活最为显著.结论 人脑处理数字短时记忆信息是由大脑皮层下结构与大脑皮层一起共同完成的,并以语音和视觉双重编码.     

五种先天性畸形病的国际疾病分类、统计、分析的研究

目的将我院建院1979年～2003年二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,并就患者的就诊治疗年限、年龄、职业、来源进行分析、分类,研究.结果提供医,教,研参考;为医院了解该类病人数量、来源,更好地为病人服务:对开展科研,医院发展思路提供依据,进行更深入的研究;方便检索、节省收集资料的时间、精力、提高效率;有利于临床医师和研究生进行回顾性调查、总结、分析、搜索资料方便,撰写论文参加国际交流.方法把2001年以前的ICD-9编码数据库(采用Fox Pro),2002年以后ICD-10编码数据库(网络版采用Visual Basic)转换成Visual Fox Pro数据库进行了大量的艰辛工作,转换编辑新的检索软件,进行统计、分析、研究.结果将我院建院二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,ICD-9对照建立了一个随意检索数据库,可以细到查每个病人情况,方便科研资料收集.结论1979年10月～2003年12月出院病员14103例共有五种先天性畸形病,病员6岁以下3623例.18岁以下7208例,18岁以上成人3272例.以18岁以下学生来院治疗的最多,占总数的51.1%.职业分布:学生5920例,农民593例,其他7590例(包括学龄前儿童,除农民以外所有职业者).病员来自30个省,香港,印尼都有病人来我院治疗.2003年我院因收治非典型肺炎病还有1383例病人来我院住院治疗.     

可调式外固定架四维相矫治在足踝部畸形治疗中的应用

[目的]探讨可调式外固定架四维相矫治在足踝部畸形治疗中的临床价值.[方法]足踝部畸形患者42例,分为2组,A组(20例)使用石膏或支具外固定,B组(22例)使用可调式外固定架固定并按1 mm/d的速度逐步矫形.[结果]所有患者均获得随访,A组出现神经损伤者2例、切口不愈合者3例,皮肤坏死溃疡形成者2例;B组未发现类似并发症,且临床疗效与A组有显著差异(P<0.05).[结论]应用可调式外固定架可以有效治疗足踝部畸形.