FUS－2000尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液红细胞的对比分析

目的：2种方法检测尿液红细胞的对比分析。方法：对25212例患者尿液标本用迪瑞FUS－2000全自动尿沉渣分析仪（简称FUS－2000）及显微镜分别进行红细胞（ RBC）检测,用FUS－2000检测的每份标本均进行图像审核,记录图像审核前后RBC阳性例数。结果：FUS－2000检测RBC图像审核前阳性率48．5％,图像审核后阳性率20．8％,显微镜法检测阳性率20．3％;FUS－2000图像审核前与显微镜检查的符合率为71．8％,图像审核后与显微镜检查的符合率为99．4％。结论：受各种因素干扰,FUS－2000在检测RBC时必须进行图像审核以减少误判,但即使图像审核后也不能完全替代显微镜检查,对于异常难辨认的标本要以显微镜法进行确认。     

杭州市1221例孕中期产前筛查结果分析

唐氏综合征（Down’s syndrome,DS）、开放性神经管缺陷（Open neural tube defect,NTDs）、18三体综合征（Trisomy 18 syndrome,Trisomy18）是一组高发的严重先天畸形,也是围生儿死亡的常见原因之一,尽早筛查出此类胎儿并终止妊娠对降低围生儿病死率及优生优育具有十分重要的意义。近年来,血清学筛查在产前诊断中的作用逐渐引起重视,通过检测血清甲胎蛋白（AFP）、β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）水平筛查胎儿染色体病、严重胎儿缺陷,对优生优育具有积极的意义。     

电针对大鼠脑缺血-再灌注损伤的防护

目的　观察电针治疗缺血性脑病的可能机制。方法　采用结扎大鼠双侧颈总动脉造成的脑缺血 -再灌注损伤模型 ,测定不同时间电针前后海马内 MDA含量和 SOD、GSH -Px活性并计数断头后大鼠喘息次数和持续时间。每日电针“百会”、“风池”、“大钟”及“足三里”穴 30 min共 14 d,取疏 -密波 ,频率 :2 -2 0 H z,强度 :2 .0 A。结果　电针能显著延长大鼠脑缺血 -再灌注后的存活时间 ;降低缺血 -再灌注后大鼠海马的 MDA含量 (d7:2 .5 7± 0 .62 nmol/mg,d14 :1.18± 0 .47nm ol/m g)及提高SOD(d7:5 .18± 1.82 u/m g,d14 :6.91± 2 .47u/mg)及 GSH-Px(d7:9.5 0± 1.0 9u/mg,d14 :11.65± 1.72 u/m g)的活性。结论　电针能提高大鼠抵抗脑缺血 -再灌注的损伤能力 ,其作用机制可能与电针提高动物体内氧化酶活性、抑制自由基生成有关     

密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将180例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组90例,对照组90例。治疗组密集型触骨针法治疗;对照组用普通针刺治疗,3个疗程后对比疗效、治疗前后症状与体征积分。结果两组有效率分别为98.2%、70%,P0.05,治愈率分别为70%、30%,P0.01;两组治疗前后积分差异具有统计学意义,P=0.0000.01;两组治疗后积分比较差异具有统计学意义,治疗组在缓解症状上明显优于对照组,P值分别为0.002、0.001、0.005、0.0030.01。结论密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能明显缓解症状。     

流程管理在基层医院压疮防治中的应用与效果

目的探讨流程管理在基层医院压疮防治中的应用效果。方法将2009年1月至2009年12月收治的采取传统压疮管理模式的病人做为对照组,将2010年1月至2010年12月收治的实施压疮流程管理模式的病人做为观察组。比较2组申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外压疮带人例数和压疮治疗转归的情况。结果2组申报难免压疮例数、院内压疮发生例数和压疮的治愈率比较有显著差异。2010年实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数比例较2009年显著降低。结论流程管理在基层医院可以有效预防患者压疮的发生,提高压疮治愈率。     

新生儿颅脑疾病的超声诊断分析

目的探讨新生儿颅内结构特征,评价超声对新生儿颅脑损伤的应用价值。方法应用超声对临床可疑颅脑损伤新生儿及部分早产新生儿进行超声检查,测量脑室大小,观察其双侧大脑半球及整个脑实质回声的改变。结果未成熟儿脑声像图28例,缺血缺氧性脑病3例,颅内出血2例。结论超声对新生儿颅脑疾病有很好的诊断价值。     

基于特异性指标与实施效果评价的临床路径系统设计与实现

以首都医科大学附属北京同仁医院为例,详细阐述基于特异性指标与实施效果评价的临床路径系统设计与实现,介绍应用效果,分析不足之处并提出改进建议,为相关研究提供参考.     

免疫检查点在肝细胞癌免疫逃逸中的作用研究进展

肝细胞癌(HCC)是常见的消化系统疾病,是我国第五大常见肿瘤,第二大癌症致死病因.在全球范围内,肝细胞癌已成为第六大最常见肿瘤和第四位致死原因.近年来,随着精准医学的发展,肝细胞癌的免疫治疗越来越受到关注.当机体发生肿瘤时,免疫系统可以识别并清除微环境中的肿瘤细胞,但在病理条件下,肿瘤细胞通过抑制人体免疫系统,使T 细...     

开展安宁缓和医疗对生命末期老年病人医疗状况影响的纵向研究

目的 了解开展安宁缓和医疗(hospice and palliative care, HPC)对生命末期老年病人医疗状况的影响。方法 连续查阅2014～2021年我院老年医学科死亡病人的病历，记录一般情况、心肺复苏意愿、生命支持手段的应用及临终前抢救措施。根据开展HPC教育及临床工作的时间(以2018年1月为界点),将病例分为2014～2017年、2018～2021年2组进行纵向研究；并对2018～2021年开展HPC期间的病人进行亚组分析。结果 共纳入254例死亡病人：2014～2017年死亡131例，2018～2021年死亡123例。2组年龄、性别、入院时躯体功能状况、1年内住院次数、住院时间、死亡原因构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2组口服药物数量、多重用药比例、呼吸机使用率、使用白蛋白情况差异有统计学意义(P<0.05)。2组选择临终前不行心肺复苏及心外按压的比例差异无统计学意义(P>0.05),电除颤、简易呼吸器、血管活性药物、呼吸兴奋剂使用率差异有统计学意义(P<0.05)。2020～2021年与2018～2019年相比，生命末期老年病人多重...     

合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭患者营养状态与预后的关系研究

背景 随着人口老龄化加剧，≥60岁的老年心力衰竭（HF）患者逐年增加，营养状况与老年患者健康状况息息相关，但有关老年HF患者营养状况对预后影响的研究较少。目的 探讨合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的营养状态与预后的关系。方法 采用回顾性队列研究，选取2017—2019年于首都医科大学附属北京同仁医院西区老年医学科住院的老年HFpEFⅡ～Ⅳ级合并冠心病患者379例，收集患者病例资料、实验室检查结果，随访患者出院1年内因HF再入院和HF全因死亡情况。以营养控制状态（CONUT）评分、老年人营养风险指数（GNRI）和预后营养指数（PNI）评估患者营养状态。将患者分为无营养不良风险组（CONUT评分0～1分，n=42）、低营养不良风险组（CONUT评分2～4分，n=181）、中高营养不良风险组（CONUT评分5～12分，n=156），比较三组间临床资料和预后的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者1年内因HF再入院和1年内HF全因死亡的影响因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CONUT评分、GNRI、PNI对患者1年内因HF再入院和1年内HF全...