第5类化学指示物在高压蒸汽灭菌物品批量放行中应用

灭菌植入型器械应每一批次进行生物监测,紧急情况植入型器械灭菌,可在生物PCD中加用第5类化学指示物,合格可作为提前放行的标志.自2010年6月开始,在每批次灭菌物品中加用第5类化学指示卡为物品安全发放提供了依据,现报道如下.     

广州某高校医学生膳食质量评价

目的了解广州市某高校医学生膳食营养状况,为开展营养教育提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对广州市某高校147名医学生进行24 h膳食回顾法调查,采用膳食平衡指数法进行分析。结果医学生水果类、豆类、奶类、蛋类、蔬菜类、畜禽肉类摄入量均高于全国平均水平,谷薯类摄入量低于全国水平。膳食平衡指数法发现,该校医学生的主要膳食问题是谷类、蔬菜水果、奶豆类和水产类摄入不足。结论有必要对医学生开展针对性的营养教育,增加谷类、蔬菜水果、奶豆类和水产类的摄入。     

1例全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病诱发急性疏松结缔组织炎病人的护理

全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，用药方法简单，无化疗药物的细胞毒副作用，可使85％以上的APL病人获完全缓解(CR)，成为当今治疗APL的常规首选药。但也存在一些不良反应，如维甲酸综合征(RAR—S)，皮肤、口唇干燥，头痛头晕，骨关节痛等。现将我院使用ATRA治疗APL过程中发生的1例疏松结缔级织炎报道如下。     

抗真菌药物的药理和临床研究进展

近年来真菌感染有逐渐增加的趋势,它包括浅部和深部真菌病,后者发病多系机体免疫功能受损,常病情严重,危及生命,需全身应用强效抗真菌药物治疗.该类药物可分为外用和系统应用两类,外用药物仅用于浅部真菌感染,本文主要讨论系统应用药物的药理和临床研究现状和进展.     

通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证的临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法将60例活动期RA湿热瘀阻证患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予通痹宁熏蒸。2组疗程均28 d。2组治疗前后均进行关节症状及功能评价、风湿四项检查[类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候评分,检测血清炎症因子指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β),并统计疗效。结果 2组治疗后各关节症状及功能评价指标均改善(P0.05),治疗组治疗后除晨僵时间及双手平均握力外其他各指标改善均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各中医证候评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。2组治疗后风湿四项各指标均降低(P0.05);治疗后治疗组ASO、ESR低于对照组(P0.05),2组RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α低于对照组(P0.05),2组血清IL-1β比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组美国风湿病学会(ACR)疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论通痹宁熏蒸联合西医治疗能有效改善活动期RA湿热瘀阻证患者临床症状,下调炎症相关因子分泌。     

合肥市2014~2016年大气污染物PM2.5对居民循环系统疾病死亡效应的时间序列分析

目的 评估合肥市2014~2016年PM_2.5日均浓度对循环系统疾病死亡效应的影响。 方法 从合肥市气象局、环保局获得2014~2016年气象、环保资料,从中国疾病预防控制中心的死因监测系统获取人群死亡资料。采用基于Poisson回归的广义线性模型控制时间趋势、温度、相对湿度、星期几效应、法定节假日等因素,分析污染物PM_2.5浓度对因循环系统疾病死亡效应,包含当日(lag0)、滞后(lag1~lag5)和累积滞后(lag01~lag05)效应;分析了老年人组(≥60岁)和非老年人组(<60岁)间PM_2.5浓度与循环系统疾病死亡人数的影响,同时分析引入SO₂、NO₂、O₃污染物后,对PM_2.5浓度与循环系统疾病死亡人数效应的影响。 结果 PM_2.5浓度对因循环系统疾病总死亡人数有显著影响,其中对当日(lag0)和累积滞后5 d(lag05)影响最大,lag0超额死亡危险风险(ER)为0.53%(95%CI: 0.09%~0.98%),lag05的ER为1.01%(95%CI: 0.33%~1.70%)。在老年人组(≥60岁)中,PM_2.5浓度对因循环系统疾病总死亡人数的效应更加显著,也是对lag0和lag05影响最大,lag0的ER为0.57%(95%CI: 0.11%~1.03%);lag05的ER为1.04%(95%CI: 0.33%~1.76%)。而在非老年人(年龄<60岁)人群中,PM_2.5浓度对因循环系统疾病总死亡人数影响无统计学意义。在多污染物模型分析中,加入污染物SO₂、NO₂后,发现均可减弱PM_2.5对循环系统疾病死亡人群的影响,效应无统计学意义。 结论 2014~2016年PM_2.5污染物能增加合肥地区循环系统疾病死亡人数,且在老年人中效应更显著。     

气管切开患者使用喉罩式医用雾化器的效果观察

目的探讨气管切开术后气道湿化的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用喉罩式医用雾化器治疗,对照组采用传统方法,将静脉头皮针伸入气管切开处,并在气管套管外口放一块单层湿纱布,辅以气管内滴入湿化液,比较两组方法的效果。结果实验组湿化、痰痂形成、气管切开带管时间均显著优于对照组。结论气管切开术后采用喉罩式医用雾化器比气管切开处覆盖纱布更有利于患者痰液的排出,可有效湿化气道,减少日吸痰次数,缩短气管切开患者带管时间。     

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析

子宫粘连是妇科常见疾病的一种.流行病学的相关调查结果显示[1]:作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例,在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗,对临床治疗效果进行分析,现报道如下.     

浅析逍遥散之机——血虚为先

<正>逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》^[1]一书，后世对其病机的论述颇多，但对其病机的归纳解释基本都为“肝郁血虚脾弱”，却从未明确指出“肝郁”“血虚”“脾弱”这三者何者为先、何者为主。今有幸聆听到我院杨超博士所授《逍遥散临床运用探析》一课上感悟颇多，查阅相关文献并将其观点归纳总结，得出逍遥散之病机解释上当以“血虚”为先，血虚后而不能荣养肝木，肝气不能舒展，则肝郁；木郁则不能疏土，出现脾弱之症，肝郁脾弱的出现是血虚之责。     

高龄股骨粗隆间骨折应用人工关节置换与动力髋螺钉固定的疗效比较

随着老龄社会的到来,股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升,已占髋部骨折的45%,其中不稳定性股骨粗隆间骨折占35%～40%[1].不稳定性股骨粗隆间骨折非手术治疗并发症多、病死率高.近年来,由于工程技术和生物医学发展迅速,股骨粗隆间骨折手术治疗逐渐增多.