中高危阻塞性睡眠呼吸暂停与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系研究

目的 探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法 回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷(SBQ)筛查患者OSA的情况,根据结果将患者分为OSA低危组(SBQ分数<3分,77例)和OSA中高危组(SBQ分数≥3分,64例)。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况,分为术后谵妄阳性组(30例)与术后谵妄阴性组(111例)。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素,进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析,评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果 术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组,OSA中高危比例[66.7%(20/30)比39.6%(44/111)]及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在排除混杂因素前,OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面...     

BMP及其受体在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的探讨骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)及其受体(BMPRII)在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达差异,及其对两者病理鉴别诊断的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法对10例纤维母细胞型骨肉瘤和10例恶性纤维组织细胞瘤行BMP2/4和BMPRII染色,并对比观察。结果 10例纤维母细胞型骨肉瘤平均年龄为27.7岁,均位于长骨干骺端,免疫组化标记8例可同步检测到BMP2/4和BMPRII的阳性表达。10例MFH平均年龄为48.5岁,7例位于长骨干骺端、2例位于长骨骨干、1例位于大腿软组织,免疫组化标记8例可检测到BMP2/4的阳性表达,但均不表达BMPRII。两者镜下均以高级别的梭形细胞肉瘤成分为主,但纤维母细胞型骨肉瘤中有肉瘤细胞直接形成的骨样基质,而MFH无成骨。结论纤维母细胞型骨肉瘤能同步表达BMP2/4和BMPRII,而MFH只表达BMP2/4、不表达BMPRII,这可能是MFH肿瘤细胞缺乏形成骨样基质能力的原因,同时也为两者的鉴别诊断提供了有价值的客观指标。     

中医药辅助治疗肺结核的临床研究现状

近20年来,全球结核发病率呈回升趋势。中西医结合对复治耐药性或耐多药肺结核、合并咯血、合并艾滋病的临床研究显示了中医药的独特优势和广阔的应用前景。中医药辅助治疗肺结核能够提高疗效、减轻化疗药物不良反应及不良反应、提高机体免疫、改善生活质量,可根据患者具体情况选择适宜的给药方法。因此,进一步明确统一中医证候判定标准,制订科学、客观、合理而实用的诊疗规范,设立严谨的诊疗方案将是今后防治肺结核的重要方向。     

肝素锂抗凝血对电解质测定的影响

目的通过对用肝素锂抗凝血浆与不加抗凝剂的血清电解质测定结果的比较,了解肝素锂对电解质测定的影响。方法同时抽取同一对象不同添加物的2份标本共40份进行比较。结果肝素锂抗凝血对血钾测定有显著影响,对血钠及血氯测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素锂对血钾测定有影响,建议电解质测定最好采用不抗凝标本。     

抑郁症中西医论治评析

抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，表现为一种持久的抑郁状态，伴随情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状。近年来，随着人们生活、工作节奏的加快，竞争意识日渐增强，心理压力也逐渐增大，使抑郁症患者日趋增多。抑郁症不仅是心理的低潮，更是生理失调。长期的低潮抑郁会造成羟基色氨酸、肾上腺素等分泌失调，使脑部功能发生障碍，如不及时治疗便会造成抑郁症。抑郁又可诱发或促成躯体疾病，如消化性疾病和精神紧张等。     

子宫颈癌患者NSRH手术后性生活质量的研究

目的 比较中国早期子宫颈癌患者接受保留神经的广泛性全子宫切除术与广泛性全子宫切除术术后性生活质量情况.方法 通过医院的病案管理系统查阅南方医科大学南方医院2015年至2017年所有宫颈癌住院病例,从976例接受了手术治疗的患者中筛选出符合条件的病例,采用子宫颈癌患者生活质量问卷调查表中关于评价性生活质量的项目,从症状(...     

我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定

人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程，是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的。目前国内对平衡系统的检查，眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等。虽然影响平衡系统的辅助检查有多种，如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等，但也都只有其局限的特定意义，而非对平衡系统的综合性判定方法。     

湖南省直医院洁净手术室综合性能的检测与评价

目的了解湖南省级医院洁净手术室的空气净化状况,促进医疗机构加强对洁净手术室的审查和管理。方法于2006年7月至10月对湖南省7家省直医院的60间洁净手术室进行洁净度指标和相关技术指标的现场静态检测。根据GB50333—2002《医院洁净手术部建筑技术规范》、《消毒技术规范》(2002)和GB/T18204—2000《公共场所卫生检验标准方法》进行检测,并按GB50333—2002中的等级标准进行分级评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室洁净度合格率为100%,相关技术指标合格率分别为83.3%(5/6),66.7%(8/12),90.3%(28/31),90.9%(10/11)。截面平均风速、换气次数、静压差、新风量合格率均为100%,温度、相对湿度、噪声合格率分别为96.7%,86.7%和98.3%。相对湿度与沉降菌呈正相关(等级相关系数为0.609,P=0.012),尘粒数与沉降菌菌落数呈正相关(等级相关系数为0.293,P=0.007)。结论新建洁净手术室主要参数如细菌菌落数和尘埃粒子数全部合格,但相关技术指标合格率较低,说明在硬件建设和管理上存在薄弱环节,应在设计、施工及使用阶段重视洁净手术室相关技术指标的审查和管理。     

湖北省水痘流行病学分析

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征，该病多见于小儿。为了解湖北省水痘的流行病特征，为预防控制水痘提供科学依据，对湖北省2005～2007年水痘疫情进行流行病学分析如下。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

体外研究证实，集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor，G—CSF）能提高ara—C和蒽环类药物对白血病细胞的细胞毒作用。Saito等报道了应用CAG方案的疗效，43例／69例（62％）获得了完全缓解，毒性较轻。2004年7月～2006年6月笔者用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemion，AML）31例，报道如下。