中药熏蒸联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察

正混合痔术后肛缘水肿在临床上属于较常见、多发病,临床表现主要为皮肤充血、疼痛及水肿等。患者痛苦较为剧烈,术后恢复较慢,生活质量显著下降[1]。目前临床主要采用中西医联合治疗混合痔术后肛缘水肿,疗效确切。笔者采用中药熏洗联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

从肝论治功能性肛门直肠痛的探讨

功能性肛门直肠痛（function anorectal pain,FAP）,国内称“肛门直肠神经官能症”［1］,是一种以自主神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。罗马Ⅲ［2］将其分为慢性肛痛（ chronic proctalgia ）及痉挛性肛痛（ proctalgia fugax ）。中医称为大肠疼痛、谷道痛,因与情志相关,属郁证、脏躁范畴［3］。症状表现为肛门直肠疼痛、坠胀、大便异常,严重时疼痛难忍,多呈阵发性发作,情绪抑郁或急躁多语,甚者几欲轻生,严重影响个人及家庭生活、工作与学习。跟随导师王业皇教授学习期间,临床观察发现FAP的患者多伴有精神心理因素,多见于围绝经期女性,王老师从肝论治每获良效,兹探讨从肝论治FAP的理论依据及FAP从肝论治的重要性。     

遗传性球形红细胞增多症伴家族性一过性造血障碍危象

在同一家族内和相邻社区里，在同一时间里发现遗传性球形红细胞增多症并发一过性造血障碍儿童3例，对早期和恢复期的周围血和骨髓造血作了连续观察，表明早期有红系造血抑制，越是接近成熟的幼红细胞抑制越多，并可见巨形嗜碱性原始红细胞，恢复期中，有中、晚幼红细胞高度增生。     

视网膜母细胞瘤保守治疗相关性临床因素分析

目的 分析及探讨视网膜母细胞瘤(Rb)保守治疗的相关临床因素.方法 对1996～2005年所收治采用保守治疗方法的34例(35只眼)Rb患儿的临床资料作回顾性分析.结果 保守治疗成功组初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径分别为(16.33±16.28)月、(1055±554)d及(6.92±2.99)mm,失败组分别为(21.90±12.18)月、(878±76)d及(9.54±3.17)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);保守治疗成功组瘤体厚度为(3.06±1.00)mm,失败组为(6.11±2.48)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);Rb肿瘤位于后极部保守治疗失败率为86%,周边部为44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置之间存在一定关系,肿物越小、位置越靠近周边部保守成功率越高;肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素.     

SYNTAX评分联合红细胞分布宽度对绝经后女性ACS患者不良心血管事件的预测价值

目的 分析绝经后女性急性冠脉综合征（ACS）患者SYNTAX评分、红细胞分布宽度（RDW）与不良心血管事件（MACE）的相关性。方法 选取本院2020年6月-2021年2月收治的绝经后女性ACS患者127例,依据冠脉造影（CAG）行SYNTAX评分,随访6个月,观察主要不良心血管事件的发生情况,依据随访结果分为MACE事件组和非MACE组,采用ROC曲线分析SYNTAX评分、RDW对MACE事件的预测价值,采用Cox回归分析评估SYNTAX评分、RDW与MACE事件的相关性,应用Kaplan-Merier法绘制绝经后女性ACS患者预后的MACE累计发生曲线。结果 随访期间,MACE事件人数28例,MACE事件率22.95%,与非MACE组比较,MACE组RDW明显更高（P<0.05）;MACE组SYNTAX评分更高（P<0.05）;Cox回归分析显示SYNTAX评分（OR=1.038,P=0.003）、RDW(OR=1.811,P<0.001)是绝经后女性ACS患者不良心血管事件的危险因子;ROC曲线分析结果显示,研究对象RDW和SYNTAX评分的截断值分别为14.9...     

颅内巨大副神经节瘤一例及文献复习

<正>1临床资料女,53岁,因“左眼视力进行性下降8+年”就诊。近年来患者无明显诱因下出现左眼视力下降,右眼视力正常,无视野缺损、眩晕、黑矇、肢端肥大、烦躁易怒、头痛等不适。患者未予重视,近期左眼视力进行性下降,右眼视力正常。相关检查：术前皮质醇(Corl):3310mmo L/L(176.57～629.05mmo L/L),     

颅脑血管外皮细胞瘤MRI影像学表现及与病理对照分析

目的 分析颅脑血管外皮细胞瘤MRI影像学表现及病理。方法 选取本院2017年2月至2019年5月收治且经术后病理确诊的24例颅脑血管外皮细胞瘤患者作为研究对象,分析肿瘤位置、大小、形态、有无坏死及与周围组织关系等特征。结果 24例病变,颅底7例,矢状窦5例,大脑镰旁3例,小脑幕4例,额叶5例,血管外皮细胞瘤患者可见肿块边界清楚,外表光滑,质硬,有明显包膜,24例患者未见明显钙化。MRI平扫示T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号。增强扫描肿瘤明显不均匀强化。14例临近颅骨改变,表现为溶骨性骨质破坏,血管流空4例,脑膜“尾”征6例。结论 颅脑血管外皮细胞瘤MRI征象具有特征性,对术前诊断具有一定的临床意义。     

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

目的 观察怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果。方法 将医院2020年6月—2022年3月收治的62例溃疡性结肠炎患者以随机数字表法平均分为两组,对照组(31例)采取美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组(31例)在对照组治疗基础上与怡情止泻汤结合进行治疗,数据观察：疗效与结肠镜下黏膜病变积分变化、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)变化、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)及内毒素(endotoxin, ET)、D-乳酸等肠黏膜屏障功能指标变化、血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)及白介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)变化、肠道菌群结构变化情况及生活质量量表评分(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)变化、症状(腹痛、发热、腹泻、黏液脓血便等)改善时间、不良反应。结果 观察组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%)(P<0.05);两组患者治疗前结...     

盐酸普拉克索配合高压氧舱治疗对帕金森睡眠障碍患者γ-GABA、Glu的影响

目的：研究盐酸普拉克索配合高压氧舱治疗对帕金森睡眠障碍患者γ-GABA、Glu的影响。方法：选取2015年10月～2016年10月来我院治疗的帕金森睡眠障碍患者93例为研究对象,随机分为A、B、C组,各31例。A组口服盐酸普拉克索片,B组予以高压氧舱治疗,C组采用盐酸普拉克索联合高压氧舱治疗,观察三组患者睡眠相关量表、血浆Glu和GABA水平。结果：治疗后,C组患者PSQI和ESS评分显著低于A组和B组患者;C组患者血浆Glu和GABA水平及Glu/GABA值显著高于A组和B组患者。结论：盐酸普拉克索联合高压氧舱治疗能够显著提升患者血浆GABA和Glu水平,提高PD睡眠障碍患者睡眠效率,延长睡眠时间,维持睡眠稳定性。     

全球化背景下医学生培养基本要求探析

全球化改变了健康的决定因素和各国的医疗卫生服务,对医学生提出了新的要求。不同的国家、教育机构和学者对此展开了积极的探索。全球胜任力强调培养医学生站在全球高度思考问题和采取行动并解决问题的能力,涵盖了我国所提出的"国际理解教育""跨文化交流能力""国际视野"等要求,而全球卫生教育则要求医学生关注全球范围的健康公平,综合两...