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瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效 总被引:3,自引:0,他引:3
目的通过比较瑞替普酶(reteplase,rPA)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的治疗效果,探讨rPA溶栓治疗AMI的疗效及安全性。方法将99例发病12h内的AMI患者随机分为rPA组和rt—PA组,分别用rPA及rt—PA进行静脉溶栓,比较两组溶栓的再通率、栓塞再通时间、急性期病死率、并发症、心功能、肌钙蛋白Ⅰ值变化、治疗费用和不良事件发生率。结果溶栓后60、90min,rPA组临床判断再通率均高于rt-PA组,差异有统计学意义(分别为P=0.01,P=0.023);rPA组治疗费用低于rt—PA组(P〈0.01);两组脑出血各1例,两组不良事件、急性期死亡率、肌钙蛋白Ⅰ值变化及心功能差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论rPA静脉溶栓治疗AMI安全,较rt—PA能更早地使梗死相关血管开通,而且血管开通率较高,治疗费用较低。 相似文献
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目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀(20 mg/d、10 mg/d)对急性冠脉综合征患者血脂和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将患者随机分为两组,强化治疗组(瑞舒伐他汀20 mg加常规用药)和常规治疗组(瑞舒伐他汀10 mg加常规用药),术前和术后6个月分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP,比较两组之间的差别。结果:强化治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP的水平和心绞痛发生率均较常规治疗组降低(P<0.05),HDL-C水平高于常规治疗组(P<0.05),支架内再狭窄率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀的强化治疗比常规治疗能起到更强的调脂和抗炎作用。 相似文献
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目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对房颤患者射频消融术后复发率的影响。方法依据睡眠呼吸监测结果将80例拟行射频消融术的房颤患者分为OSAS组32例和非OSAS组48例。比较2组患者基本临床资料、手术过程、并发症发生率、及术后门诊随访1年房颤复发率。结果 OSAS组体质量指数、高血压患者比例及左房直径显著大于非OSAS组;随访1年,OSAS组房颤复发率显著高于非OSAS组。结论 OSAS可引起房颤患者射频消融术后复发率增加,临床上应重视房颤患者射频消融术前OSAS的筛查。 相似文献
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目的:研究多阶段异丙肾上腺素倾斜试验(MITTT)诊断血管迷走神经性晕厥。方法:将20例不明原因晕厥患者为研究组;12例健康者为对照组。行MITTT,心率-收缩压乘积值≤9000mmHg/min的阳性患者应用心得安治疗2周。结果:研究组MITTT阳性14例(70%),对照组1例阳性,治疗2周后MITTT11例转阴性(78.6%)。结论:不明原因晕厥患者中血管迷走神经性晕厥(VS)占大多数;MITTT较单纯的倾斜试验(TTT)更能提高阳性检出率;心率-收缩压乘积值≤9000mmHg/min有助于鉴别阳性结果。心得安治疗VS有效。 相似文献
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1999年 1月~ 2 0 0 0年 3月 ,我们为 2 0例患者施行了冠状动脉内支架植入术 ,现报告如下。资料和方法一般资料 :2 0例中男 19例 ,女 1例 ,年龄 52~66岁 ,平均 59 2岁。不稳定型心绞痛 10例 ,稳定型心绞痛 1例 ,急性心肌梗塞AMI 9例 (AMI稳定在 3周以上 ) ,其中AMI静脉溶栓无效 2例。合并高血压 17例 ,高脂血症 13例 ,有吸烟史 15例。心绞痛 3~ 4级 12例 ,心功能Ⅲ级 10例。冠脉造影(CAG)显示单支病变 14例 ,双支病变 4例 ,三支病变 2例。植入支架的 2 8支血管中左前降支 14例 ,回旋支 6例 ,右冠状动脉 8例 ,血管狭窄约≥ 90 … 相似文献
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目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及临床意义.方法 测定冠心病合并T2DM患者(A组,43例)、冠心病患者(B组,45例)和对照组(C组,42例)HRT的初始值(TO)和斜率(TS),分析其与3-12个月随访期心脏恶性事件(心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死)发生的关系.结果 A、B组的TO值明显高于C组[(0.82士0.13)%、(0.69±0.09)% vs.(-0.67±0.07)%],但TS值明显低于C组[(1.92±1.79) ms/RR、(2.82±1.55) ms/RR vs.(6.81±2.61) ms/RR](P<0.05).A组发生不良事件12例,B组10例;与无不良事件发生者比较,发生不良事件患者的TO明显升高,TS明显降低(P<0.05).结论 冠心病合并T2DM与冠心病患者的HRT异常,发生心脏不良事件的患者HRT减弱更显著.HRT分析可作为冠心病合并T2DM患者发生心脏事件的预测因素. 相似文献
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目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别控制在1.3~1.6(第1组)、1.7~2.0(第2组)、2.0~2.5(第3组)和2.6~3.0(第4组),随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、次要事件(次要终点事件+次要出血事件)以及总事件(主要事件+次要事件)发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性。结果共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例。随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少(其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均〈0.05),但出血事件有增加的趋势。在主要事件、次要事件、总事件发生率方面,第1组除主要事件发生率与第4组差异无统计学意义(P〉0.05)外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义(P均〈O.05)。结论对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7~2.5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2.6~3.0时,总获益并不增加。 相似文献