ICU内医院感染的特点及防治

根据美国疾病控制中心关于医院感染的诊断标准 ,我们对ＩＣＵ1997年 1月至 1999年 5月医院感染的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　连续收集自 1997年 1月至 1999年 5月间发生医院感染有菌群调查的 5 6例危重患者。入院时已有感染或入院后 48小时内发生的感染均不包括在内。男性 3 4例 ,女性2 2例 ;年龄 10～ 76岁 ,平均 5 2 .3岁。原发病包括重度颅脑损伤2 3例 ,多发伤 14例 ,高血压病脑出血、脑血肿清除术后 6例 ,有机磷中毒 5例 ,高血压病脑出血 3例 ,脑梗死 2例 ,冠状动脉心脏病 1例 ,气管断裂伤 1例 ,电击伤 1例。1.2　院内…     

军队医院文职人员招聘的实践与体会

通过对文职人员甄选条件的问卷调查、招聘条件的确立、职位说明书的编写、专业水平的测试、结构化面试问题的设定、专业相关的人格测评等方面工作,充分发挥护理部在专业人才规范化使用、管理上的优势,突显护理部的地位与作用。     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及诱导痰的相关性研究

目的 分析诱导痰嗜酸粒细胞计数与呼出气一氧化氮水平的相关性,并探讨其对治疗方案调整的意义.方法 收集门诊疑似支气管哮喘(简称哮喘)患者138例(哮喘60例,非哮喘78例),测定呼出气一氧化氮水平;哮喘组查诱导痰嗜酸细胞计数.结果 哮喘组呼出气一氧化氮为(49.73±24.99) ppb,与非哮喘组(31.51±27.43) ppb比较,差异有统计学意义(t=4.19,P＜0.001).诱导痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关(P＜0.01).结论 哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数和呼出气一氧化氮测定值升高,且两者之间呈正相关.     

稳定期重度慢性阻塞性肺疾病吸烟与不吸烟患者运动心肺功能的对比研究

目的 通过比较吸烟组、戒烟组及未吸烟组稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关肺功能指标及心肺运动试验结果,探讨吸烟对COPD患者运动心肺功能的影响.方法 将121例处于稳定期的重度COPD男性患者分为三组:吸烟组(n=47例),戒烟组(戒烟时间≥6月,n=46例)及未吸烟组(n =28例),并分别进行常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),测定相关肺通气功能参数、心肺运动功能参数,并将三组间数据进行方差分析.结果 ①三组的PFT测定结果显示,FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC、TLC、DLCO三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而吸烟组的IC值[(1.43±0.5)L]显著低于戒烟组[(1.51±0.6)L]与未吸烟组[(1.64±0.6)L](P＜0.05),吸烟组的RV、RV/TLC[(4.43±1.5)L,(57.2±9.8)％]显著低于戒烟组[(4.1±1.3)L,(54.3±7.6)％]与未吸烟组[(3.4±1.2)L,(51.5±7.9)％](P＜0.05);②CPET测定结果显示,三组间peak Load差异无统计学意义(P＞0.05),吸烟组的(V)O2/kg、peak(V)E、dO2/dW1、peak O2 pulse、VD/VT[(15.4±4.6)ml·min-1·kg-1,(33.1±7.6) L/min,(8.1±0.8)ml· min-1·watt-1·(8.0±2.4)ml/beat,(39.4±7.0)％]与戒烟组[(17.2±4.8)ml·min-1·kg-1,(34.3±79.1)L/min,(8.7±0.7)ml·min-1·Watt-1,(9.8±2.7)ml/beat,(35.1±6.7)％]、未吸烟组[(18.7±4.0) ml· min-1 ·kg-1,(38.6±7.7)L/min,(9.1±1.5) ml·min-1·watt-1,(10.8±2.7)ml/beat,(32.4±6.1)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟组的peak(V)O2、peak(V)O2％ pred、lowest(V)E/(V) CO2[(876.6±384.3)ml/min,(54.3±15.6)％,(32.5±3.2)]与戒烟组[(1 086.9±305.1) ml/min,(63.4±18.4)％.(30.3±3.4)]、未吸烟组[(1 299.5±284.8) ml/min,(71.1±17.6)％,(28.8±2.9)]间比较差异有统计学意义(P＜0.01);③吸烟指数与IC、TLC、peak(V)O2、peak(V)O2/Kg、peak(V)E呈负相关(P＜0.01);与peak(V)O2、peak (V)E、lowest(V)E/(V) CO2、VD/VT呈正相关(P＜0.01).结论 吸烟能明显影响COPD患者运动心肺功能,降低运动耐量,且其影响程度与吸烟量的多少相关.戒烟对于COPD患者仍有较大意义.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石309例报告

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者309例,其中肾结石228例,输尿管上段结石81例。结石长径0．8～3．0cm,平均1．6cm。结果：309例患者手术顺利,平均结石清除率为83．5％（258／309）。手术时间30～90min,平均50min。术后住院时间2～8d,平均5d。术后2周复查KUB平片,平均结石清除率达91．9％（284／309）。无脓肾、输尿管穿孑L等并发症发生。结论：输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,并发症少。     

雷公藤治疗强直性脊柱炎的研究现状

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎归属于中医学"龟背风"、"竹节风"、"骨痹"、"肾痹"、"腰痹"等范畴。雷公藤为卫矛科一年生藤本植物,又名断肠草、黄藤根、南蛇藤等,它作为传统医学中一种常用中草药,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等     

顺行输尿管软镜治疗输尿管中下段结石合并远端输尿管复杂病变

目的:探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年6月～2018年11月在我院行输尿管硬镜碎石术(URL)的27例输尿管中下段结石的临床资料,术中发现输尿管狭窄及扭曲严重,输尿管镜难以上行至结石处,改行俯卧位建立F24皮肾镜通道后,顺行置入输尿管导引鞘及输尿管软镜,处理结石。结果:手术时间46～139 min,平均(67±15)min,26例采用顺行输尿管软镜将输尿管结石全部清除(残石颗粒冲入膀胱),术后1～3d拔除尿管,后自行排出,均未出现气胸、肠道损伤、严重出血及输尿管脱套等严重并发症。1例改行开放取石。结论:顺行输尿管软镜在URL治疗失败的输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲的治疗中,具有安全、有效、并发症少等优点。