早期集束化治疗对泌尿外科微创术后感染性休克的效果观察

目的探讨早期集束化治疗对泌尿外科微创术后感染性休克的临床效果。方法抽取2017年7月至2022年4月河南中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的经微创手术治疗后出现感染性休克的40例患者为研究对象, 按照住院时间将其分为对照组(2017年7月至2019年8月住院)和观察组(2019年9月至2022年4月住院), 每组20例。对照组给予常规治疗方案, 观察组在早期给予集束化治疗方案, 发病6 h内完成相关治疗处置。对不同时间点两组患者生命体征、炎性指标和休克病情相关量表进行评价。结果治疗6 h, 两组患者生命体征如心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血氧饱和度(SaO2)均有明显改善, 并且观察组MAP、CVP、SaO2高于对照组, 差异有统计学意义(t=3.74、8.79、5.83, P均<0.05)。治疗24 h, 两组炎性指标中性粒细胞和降钙素原均有明显改善, 并且观察组降钙素原低于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.24, P<0.05)。治疗6 、24 h, 两组Apache Ⅱ和序贯器官衰竭评估评分呈下降趋势, 并且观察组上述评分均低于对照组, 差异有...     

军队文职人员野外模块化军事与技能训练

目的对文职人员野外模块化军事与技能集中训练,使其在短时间内胜任本岗位、熟悉全岗位。在满足部队第一任职需要的同时,满足军队医院卫勤战备训练及非战争军事行动力量抽组需要。方法从训练模块设置、作业指导书编制入手,采用"四训四考一评价"的方法进行训练与考核。结果各训练模块年考核成绩显逐年上升趋势;了解与培训结果呈负相关、熟悉和掌握与培训结果呈正相关。结论所有模块可以通过反复扎实有效的训练促进其逐渐掌握。掌握人员越多,可优选的骨干则越多,可抽组的基数和水平越可靠。     

军队医院开展院内教学培训模式的探讨

本文针对目前军队医院人才流失严重的现状,评估院内师资力量,设立医院教研室与科室教学组等教学培训机构,建立规范的院内教学培训方案、目标、形式及考核制度,以培养业务人才、提高医疗质量,达到教学相长的目的。同时,根据医院人才实际需求安排相应的课程与轮转,使学习更具针对性和实用性,真正解决科室人才缺乏的实际问题,综合提高医院人才素质和教学能力。     

一次性硅胶胃管在男性婴幼儿导尿中的应用

目的 探讨一次性硅胶胃管在男性婴幼儿导尿中的应用.方法 将6Fr一次性硅胶胃管代替8Fr气囊导管应用于男性婴幼儿导尿.结果 9例患儿均顺利插入一次性硅胶胃管引出尿液,无脱管、渗尿现象的发生.结论 一次性硅胶胃管应用于男性婴幼儿导尿,操作简单、安全,能有效解除尿潴留.     

医疗队抽组文职人员训练管理

军队非现役文职人员作为部队的新兴成分，随着编制的增加，日益成为军队战备力量的重要组成部分，因其身份的特殊性，在抽组训练中标准不易把握，训练模式尚未形成构架。本院对抽组文职人员训练管理模式进行了探索，为增强卫勤保障能力、提高医疗队训练效益与质量寻求有效途径。     

利用金属导丝在螺旋CT定位下进行微创手术治疗脑血肿的临床应用

目的 探讨通过螺旋CT定位微创手术治疗脑血肿的临床应用价值.方法 收集我院2009年1月～2012年12月期间67例脑血肿患者资料.按照三维立体定向原理：两面相交,交线唯一.利用CT扫描同时,用金属导丝标记,使得金属导丝标记平面与扫描平面相交所成的直线决定穿刺方向.结果 67例患者均在24小时内施行手术,66例微创手术成功,成功率为98.5%.25例患者功能基本恢复,日常生活自理,并投入到正常生活和工作中;21例部分功能缺失,生活基本自理;11例生活难以自理,但借助拐杖等能行走;8例需要卧床,不能行走;死亡2例.结论 利用金属导丝螺旋CT定位微创手术治疗高血压脑血肿操作简单、定位准确、效果满意、有效降低脑出血患者的死亡率和致残率,为病人在治疗和康复起到关键的作用.     

组长责任制序贯排班模式在ICU的试行与效果分析

目的:探讨组长责任制序贯排班模式在ICU的可行性及优越性。方法:建立24 h组长责任制序贯排班模式进行弹性排班,在人员变动的前提下,选择2010年和2009年护理部护理综合质量检查、病人的满意度、医师对护理工作质量的满意度进行比较,同时对24名护士工作制满意度进行调查。结果:提高工作效率同时护理综合质量检查,病人、医师对护理工作满意度都得到了提高。护士有更多的灵活时间支配自己的学习和生活。结论:24 h组长责任制序贯排班模式在ICU具有可行性,提高了护理质量,并且较好地贮备了突发事件及抢救的应激能力。     

尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态中孕引产——一例报道并文献复习

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的可行性及疗效。方法对本例尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态的治疗进行探讨,并对以往报道国内外有关子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的文章进行复习总结。结果本例患者在采用Seldinger法行子宫动脉栓塞术后39h经阴道娩出一胎盘包绕的完整羊膜囊,术中术后共出血约60mL,术后恢复良好。结论胎盘前置状态终止妊娠时,子宫动脉栓塞术可有效减少出血量,促进引产,是避免胎盘前置引产过程中严重出血的安全方法。     

改良吸痰技术在建立人工气道患者吸痰中的应用

目的:探讨改良吸痰技术在建立人工气道患者吸痰中的应用效果.方法:将80例患者随机分为改良吸痰组和常规吸痰组各40例.常规吸痰组吸痰时零负压进管,至深部后边吸痰边负压退管;改良吸痰组吸痰时带负压进管,边吸痰边进管至深部后负压退管.结果:两组患者吸痰后1 min心率、血压比较差异有统计学意义(P＜0.05);吸痰后SpO2下降最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间、痰鸣音评分及肺部感染、气道黏膜损伤发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对建立人工气道的患者吸痰时采取带负压进管、边吸痰边进管至深部后负压退管的方法具有安全性和优越性,与常规吸痰方法比较,并发症发生率更低,吸痰效果更理想.