胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症的相关因素,观察实施干预措施后的临床效果。方法随机选取2011年1月至2013年1月185例胰十二指肠切除术患者为研究对象,对其中出现了早期并发症的患者的影响因素进行分析。结果胰十二指肠切除术后早期并发症以上消化道出血为主,相关危险因素有高龄(大于65岁)、高血清胆红素(大于171μmol/L)、低清蛋白(小于或等于35g/L)、血糖高、恶性肿瘤、无肠内营养、Child分级高(Ⅲ级)、手术时间长(大于6h)、无术前减轻梗阻性黄疸(P<0.05);其中糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素。结论糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是影响胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素,予以早期干预有助于避免临床并发症的发生。     

乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响

目的 探讨乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响.方法 40例胸外科手术患者随机分为乌司他丁用药组和对照组,每组20例,应用酶联免疫法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在术前、术后1、4、24、72 h的动态变化.结果 IL-6、IL-8术后1 h均显著升高,4、24、72h逐渐降低,乌司他丁用药组升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可降低术后IL-6、IL-8、TNF-α的水平,对减轻术后炎症反应有一定作用.     

心肌标志物对急性心肌梗死诊断价值分析

目的 观察心肌标志物cTnT／I、Myo、CK-MB质量在诊断急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法 对226例观察对象进行了心肌标志物和心肌酶结果的比较。结果 在AMI发病早期,cTnT／I、Myo的升高幅度较心肌酶升高显著,且对AMI诊断时间窗宽。结论 心肌标志物cTnT／I、Myo、CK-MB质量的联合应用对急性冠脉综合征具有极高的诊断价值和准确性,有利于AMI的早期诊断。     

克林霉素致急性喉水肿2例

目的:了解克林霉素用药罕见的不良反应,提高用药的安全性.方法:报告2例应用克林霉素后出现吸气性呼吸困难的患者的临床资料,进行分析.结果:克林霉素致急性喉水肿2例,1例给予停药、激素治疗及吸氧治疗后治愈;另1例急性会厌炎患者,应用克林霉素后突然出现呼吸困难、窒息,抢救无效死亡.结论:克林霉素可致急性喉水肿,急性会厌炎患者应慎用.     

血清HA、PⅢNP、LN检测对肺纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)及层粘连蛋白(LN)在肺纤维化诊断中的意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定46例肺纤维化患者、30例肺炎患者、30例正常对照组血清中HA、PⅢNP、LN水平.结果肺纤维化患者血清中HA、PⅢNP、LN含量显著高于正常对照组及肺炎组(P＜0.01和P＜0.05);肺炎组与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论检测血清HA、PⅢNP、LN水平,可作为肺纤维化较好的诊断指标.     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值.方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测.结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4/CD8+和NK细胞较术前更低(P＜0.01),sIL-2R迅速降低(P＜0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P＞0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P＞0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P＜0.01),早期与对照组相似(P＞0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P＜0.01),sIL-2R明显降低(P＜0.01).结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.     

低剂量格拉诺赛特（rhG—CSF）防治淋巴瘤化疗后白细胞减少症的 …

探讨低剂量格拉诺赛特（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对淋巴瘤ＣＨＯＰＥ化疗后白细胞和中性细胞减少的防治作用，采用随机分组，自身交叉对比的方法，患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组第一周期化疗后加ｒｈＧ－ＣＳＦ，第二周期单用化疗，Ｂ组第一周期单用化疗，第二周期化疗后加ｒｈＧ－ＣＳＦ，ｒｈＧ－ＣＳＦ在化疗药物末次给药后４８ｈ起，５０μｇ／日，皮下注射，结果表明，该剂量的ｒｈＧ－ＣＳＦ可以明显减轻化疗过程中的白细胞和中性粒细     

梨状窝癌T3N2M0喉环状软骨上切除环舌吻合术1例分析

梨状窝癌T3会厌前间隙转移以往需要全喉切除。我们对采用喉环状软骨上部分切除环状软骨舌根吻合术1例，为梨状窝癌手术治疗提供了一种新的保留喉功能的术式，分析如下。     

21例医疗差错事故调查分析

为促进医疗卫生系统行业作风建设,提高医疗服务质量,减少和控制医疗差错事故和医疗纠纷的发生,对１９９５—１９９６年阜南县２１例医疗差错事故进行了调查分析。１调查方法１９９７年对１９９５—１９９６年发生的２１例医疗差错事故中的有关医务人员、患者或患者家属...     

2型糖尿病患者左心室功能评价的临床研究

利用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价糖尿病患者左心功能早期变化，结果提示，新诊断2型糖尿病患者在无器质性心脏病表现时已存在心功能障碍，尤其是左心舒张功能障碍；多巴酚丁胺负荷可提高超声心动图对糖尿病患者早期左心功能障碍的检出率。