浙南地区外伤性真菌性角膜炎的人口学及临床特征

目的:分析浙南地区外伤性真菌性角膜炎患者的人口学及临床特征。方法:收集2016年1月至2020年12月温州医科大学附属眼视光医院外伤后真菌性角膜炎562例(562眼)的临床资料,回顾性分析其人口学特征、致病因素、致病菌属、用药史、临床体征及治疗方式。结果:农民为主要患病人群,共332例(59.1%)。41~80岁年龄段...     

血栓前体蛋白与脑梗死早期诊断

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)测定在急性脑梗死早期诊断及治疗中的意义。方法对不同发病时间的急性脑梗死患者共55例分别于入院后立即以及常规治疗后测定血浆TpP、D-D含量,并与正常组比较。结果急性脑梗死患者血浆TpP〔(21.75±11.69)mg/ml〕、D-D〔(0.98±0.47)mg/ml〕水平显著高于正常对照组〔分别是(2.17±1.25)mg/ml,(0.25±0.17)mg/ml,P<0.01〕,D-D在发病后12h有显著升高,并随着发病时间的延长,浓度有升高的趋势,且较长时间维持高浓度。TpP水平在发病后6h内即可出现显著升高,有效治疗后TpP迅速下降。结论TpP、D-D不仅是急性脑梗死早期诊断的可靠指标,它还可用于监测疾病的发展及治疗效果的评价。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液β-内啡肽含量的测定

本文用放射免疫法检测了77例脑炎或脑膜炎病儿脑脊液中β-内啡肽(β-EP)的含量,并与19例正常小儿比较,均具有高度显著性差异(P＜0.01).     

血清淀粉样蛋白A在Vogt-小柳原田综合征早期临床诊断中的价值

目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）在Vogt-小柳原田（VKH）综合征早期诊断中的价值。方法：选取2016年6月至2018年3月温州医科大学附属眼视光医院就诊的92例VKH综合征患者作为VKH组,另选取78例干眼症患者和95名性别年龄匹配的健康人分别作为干眼症组和健康对照组。分别采用胶体金免疫层析法、免疫荧光干式定量法检测3组SAA、CRP水平,WBC检测采用Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪。采用Kruskal-Wallis检验,ROC曲线分析诊断效能。结果：VKH组分别与干眼症组、健康对照组比较,SAA、CRP及WBC水平均明显升高（P＜0.05）;干眼症组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。VKH组患者SAA与CRP和WBC均具有正相关关系（均P＜0.05）。VKH组患者治疗后SAA和WBC的水平显著低于治疗前（均P＜0.05）;而CRP的水平在治疗前后差异无统计表学意义（P＞0.05）。根据ROC曲线分析,SAA、CRP、WBC及联合检测诊断VKH综合征的AUC分别为0.905、0.565、0.888、0.952,最佳临界值分别为3.31 mg/L、5.55 mg/L、8.175×109/L。联合检测取Youden指数最大值所对应的最佳临界值为0.667,其灵敏度为78.26%,特异度为97.89%。结论：SAA联合CRP及WBC有助于提高VKH综合征的诊断效能。SAA可为VKH综合征的辅助诊断提供有用的参考信息。     

中枢神经系统感染患儿血浆和脑脊液β-内啡肽的变化及临床意义

目的 探讨β-内啡肽(β-EP)在中枢神经系统(CNS)感染中的变化。方法 用放射免疫法分别测定了45例病毒性脑炎、18例化脓性脑膜炎、6例结核性脑膜炎及19例对照组患儿血浆和脑脊液(CSF)中β-EP含量。结果 病毒性脑炎组血浆和CSF中β-EP含量分别为(39.9±24.8) ng/L,(44.8±32.6) ng/L,化脓性脑膜炎组分别为(49.9±28.3) ng/L,(62.1±46.9) ng/L,对照组分别为(14.8±6.6) ng/L,(9.8±6.2) ng/L,差异有显著性意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组血浆和CSF中β-EP分别为(44.1±25.3) ng/L,(55.8±46.2) ng/L,亦明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。CNS感染伴神经功能重度障碍组血浆和CSF中β-EP分别为(71.7±20.5) ng/L,(92.1±38.8) ng/L,显著高于神经功能轻中度障碍组分别为(47.1±22.8) ng/L,(55.2±32.8) ng/L和对照组(均P<0.01);神经功能轻中度障碍组血浆和CSF中β EP显著高于对照组( P <0.01)。结论 血浆和CSF中β-EP含量增高尤其后者可作为估量脑水肿或急性脑损伤严重程度的参考指标。     

高效液相层析法检查β地中海贫血应用评价

目的对高效液相层析法快速筛查β地中海贫血进行评价。方法用高效液相层析法测定血中血红蛋白 A_2(HbA_2)、血红蛋白 F(HbF)的含量,并与抗碱变试验法测得 HbF、琼脂糖电泳法测得 HbA_2的含量进行比较;取低、中、高三种浓度值的标本进行重复性试验;在 HbF 含量为3.5%、5.7%和 HbA_2含量为5.9%、7.7%的两份标本中加入不同浓度的胆红素液及脂肪乳作干扰试验;与已知 HbF 浓度为33.0%和1.1%的两份标本按不同比例混合,分别进行测定,观察该法测定的线性范围。结果该法测定 HbF 与抗碱变试验法结果相符、HbA_2与琼脂糖电泳法有良好相关(r=0.8656);HbF 的线性范围可达33%;HbF 和 HbA_2批内变异系数分别为1.5%～3.4%和3.7%～5.9%,批间变异系数分别为1.9%～4.2%和4.9%～7.5%;胆红素浓度在250μmol/L,甘油三酯浓度在22mmol/L 以下时对测定结果无影响。结论高效液相层析法测定 HbF 和HbA_2具有准确度高,重复性好,不受脂浊、黄胆标本的干扰,且检测速度快,对β地中海贫血具有较好的初筛作用。     

棘阿米巴性角膜炎6例检测与临床诊疗分析

目的 分析6例确诊为棘阿米巴性角膜炎的实验室检查与临床诊疗。方法 回顾性分析2011-2013年我院6例棘阿米巴性角膜炎的显微镜检查、病理检查及角膜共聚焦检查和临床诊疗经过。结果 6例检及棘阿米巴包囊或滋养体而确诊,经过0.02%氯已定加抗真菌药物治疗后,4例治愈。无效者分别再行角膜移植和眼内容物摘除。结论 结合多种实验室检查方法查找病原体是诊断棘阿米巴性角膜炎的有效手段。早期诊断对预后及有效治疗有重要意义。     

长寿老人的围术期管理探讨

目的探讨高龄病人围手术麻醉期的安全：方法麻醉术的术前、术中．术后的管理。结果均末发生麻醉意外及并发症，全部康复顺利出院．结论老年已不再是大手术的禁忌因素，只要术前充分准备．慎重合理选择麻醉方法，术中加强监测管理．尽可能缩短手术时间．正确及时处理各类合并症和并发症，才是高龄病人围手术麻醉期成功的关键之一．