水针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例临床观察

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在临床中较为常见 ,笔者经用水针治疗 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料　　本组 30例中 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ,年龄最小2 6岁 ,最大者 6 5岁 ,病程最短者 1周 ,最长者 1年 ,其中从事家务劳动的妇女居多。2　治疗方法2 .1　取穴　阳溪配外关 ,曲池。2 .2　药物　醋酸确炎舒松 -Ａ注射液2 .3　操作方法　患者取坐位 ,患肢放松于软枕上 ,腕背微曲 ,用 5ｍｌ的注射器抽取确炎舒松 -Ａ注射液 1.5ｍｌ,年龄大者抽取 1ｍｌ,加入 10 %葡萄糖注射液 5ｍｌ,摇匀后先在阳溪穴定位消毒后 ,针尖以35度角度斜刺阳溪穴 ,深度 0 .…     

温州籍轻型β珠蛋白合成障碍性贫血患者的基因多态性

本研究旨在对14例临床诊断的温州籍轻型β珠蛋白合成障碍性贫血患者的血液学及分子生物学进行分析，测定其PCR产物序列，找出引起该病的致病突变位点并进行单核苷酸多态性分析。对临床诊断的患者抽取静脉血，EDTA-K2抗凝，及时提取模板，设计相关引物，进行PCR扩增后测序，最后经过序列比对和分析，找出引起β珠蛋白合成障碍性贫血的致病突变位点。结果表明：14例标本的DNA扩增产物测序分析中发现4例在IVS-2-654位点发生了C→T的杂合突变；1例为CD41／42位-TTCT缺失；2个位点存在单核苷酸多态性，分别是外显子1第59位的T／C多态性、IVS-2 nt665，T／C多态性。结论：温州籍轻型β珠蛋白合成障碍性贫血患者单核苷酸多态性具有一定的特殊性；发现了两种基因突变类型，分别为IVS-2-654 C→T的杂合突变和CD41／42位-TTCT缺失。     

温州地区汉族人群β地中海贫血患者β珠蛋白基因突变分析

目的 针对温州地区汉族人群β地中海贫血患者进行β珠蛋白基因的突变分析,寻找温州地区引起该病的主要致病突变位点,为开展温州地区β地中海贫血的遗传咨询、产前诊断和预防计划提供有价值的资料.方法 抽取66例经临床诊断为β地中海贫血患者的静脉血,提取DNA,采用PCR扩增,纯化后直接测序,与标准序列进行Blast分析,并对部分变异采用克隆证实.结果 在收集的66例病例中,经诊断确认44例散发β地中海贫血,经PCR产物直接测序分析发现9种基因变异类型,3种属于中国人常见突变类型(IVS-2-654、CD_(41/42)-TTCT和TATA box nt-28),2种属于少见类型异常血红蛋白(CD_(47)、CD_(66)),2种为新发现变异(-24T→C,CD_(26A)→G同义突变),另外存在2个已知的单核苷酸多态性位点(exon1 59,IVS-2-665).结论 温州地区汉族人群珠蛋白基因突变类型具有一定的特殊性,发现了罕见的变异类型和新的突变位点,该研究为在本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考借鉴资料.     

特发性血小板减少性紫癜患者凝血功能的变化

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血和血小板减少为主要特征的一组自身免疫综合征。本病一般起病缓慢或隐慢,表现为皮肤与黏膜出血,出血症状相对较轻,常呈持续性或反复发作。多数研究认为,ITP与免疫调节功能紊乱有关,而凝血时间正常。我们通过测定ITP患者血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、Ⅷ因子活性(Ⅷ：C)来进一步探讨ITP患者的凝血功能的变化情况。     

急性前葡萄膜炎HLA-B27检测及其临床意义

目的 探讨HLA-B27与急性前葡萄膜炎的相关性及其临床意义.方法 应用TaqMan实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法对385例急性前葡萄膜炎患者和70例健康对照进行HLA-B27基因的定量检测,并对比分析HLA-B27阳性患者的临床特征.结果 385例急性前葡萄膜炎患者中HLA-B27阳性228例(59.2％),对照组阳性2例(2.9％),两者HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27阳性的患者平均发病年龄(37.5±12.6)岁,男女比例2.6:1,单眼发病率90.8％,复发率为59.6％,46.5％的患者伴发脊柱关节病变.结论 HLA-B27阳性的前葡萄膜炎临床症状重,且多伴有脊柱关节病变.HLA-B27检测对临床诊断、治疗及预后有一定的价值.     

心搏骤停致意识丧失270分钟和30分钟救治成功一例

患者男,6 5岁,有高血压病史,因反复头晕、胸闷4d伴晕厥3次于2 0 0 2年9月30日入院。心电图示急性下壁AMI、间歇性Ⅱ度AVB。10月8日患者反复黑粪,翌日11时在连续两次呕血约30 0 0ml后四肢抽搐,意识丧失。心电显示为窦性静止无逸搏心律,呼吸停止,血压为0mmHg ,(1mmHg =0 13kPa)。即予升压止血等抢救,并以6 0次/min体外临时起搏,血压恢复到90 /6 0mmHg ,但无自主呼吸。行气管插管,人工气囊辅助呼吸,并在气管镜下多次从右上、中、下及左下支气管内吸出近10 0ml血液和黏液。患者偶有自主呼吸。急诊胃镜见胃体上部多发性溃疡,溃疡底部动脉出…     

粪还原糖和pH检测在小儿轮状病毒感染诊治中的临床意义

目的：探讨粪还原糖含量和PH值检测在小儿轮状病毒感染诊治中的临床意义。方法：以32例轮状病毒性肠炎患儿为观察组，进行粪还原糖含量及PH值检测，并对其中10例进行治疗后检测对比，以20例诊为症状性腹泻患儿为对照组，并对检测结果作对照比较。粪还原糖测定采用改良斑氏试剂法，粪PH用PH试纸法测定。结果：观察组粪还原糖测定阳性28例（占87．5％），对照组阳性3例（占15．0％），两组比较差异有显性（P＜0．005），对阳性病例治疗后复查10例，阴转9例，粪PH检测结果：观察与对照组的比较差异有显性（P＜0．001）；观察组中的10例治疗前后粪PH值比较差异亦有显性（P＜0．005）。结论：轮状病毒感染患儿的粪还原糖能间接反映患儿乳糖酶的损害程度，同时测定粪还原糖和粪便PH可提高轮状病毒感染后经为发糖吸收不良的诊断率。     

直肠癌术后化疗期胃肠道反应的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，治疗应遵循以手术治疗为主，化疗、放疗、生物治疗、中医药治疗等为辅的综合治疗原则。化疗能有效控制肿瘤细胞的生长，目前直肠癌的辅助化疗均以氟尿嘧啶为基础用药。给药途径以静脉为主。     

眼源性蜡样芽孢杆菌溶血素BL及其体外生物活性检测

目的 对经API细菌鉴定条所证实的眼源性蜡样芽孢杆菌进行溶血素BL(HBL)基因鉴定并进行体外毒理性试验.方法 根据溶血素结合亚基B、2个溶血亚基L1、L2三种组分的基因核苷酸序列,设计合成3对特异性引物,通过体系和条件优化,建立PCR检测方法,并对5株临床分离的眼源性蜡样芽孢杆菌进行检测分析;随机选取其中1株菌,利用盐析法提取溶血素,并以不同浓度剂量作用于绵羊红细胞、Vero细胞和Hela细胞,监测其对细胞的毒性;通过腹腔注射观察HBL对小鼠的致死作用,评估其毒力的强弱.结果 5株临床分离菌中,共检出3个基因;蜡样芽孢杆菌溶血素BL蛋白具有较强溶血活性,其溶血活性呈明显的时间-剂量依赖性;BL溶血素对Vero细胞和Hela细胞的作用所致的形态变化虽有不同,但结果均导致细胞死亡,其内容物释出;对小鼠的致死率同样存在时间-剂量依赖性,且2.0 HU/ml浓度以上的BL溶血素可使小鼠48 h的致死率达100％.结论 HBL具有较强的溶血活性,对临床分离的眼源性蜡样芽孢杆菌BL基因进行检测,3个基因均表达,为该菌感染后病情发展迅速、预后较差的临床表现提供了理论依据,同时为该病的快速诊断和分子流行病学调查提供了新的方法.     

门诊处方不合理用药分析

1 资料与方法抽取2008年5～9月的61 128张处方,其中不合格处方189张.主要涉及儿科、急诊、内科、妇科等科室,具有一定的代表性.依据《新编药物学》(第15版),各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析[1].2 结果61 128张处方中不合理用药处方189张,占总抽查数的0.31％.其分类结果见表1.