乌拉地尔复合利多卡因对高血压患者围拔管期血浆β-内啡肽和心钠素水平的影响

本文观察乌拉地尔复合利多卡因喷雾对高血压患者全麻围拔管血浆 β 内啡肽 (β ＥＰ)、心钠素 (ＡＮＰ)及血流动力学变化的影响。资料与方法一般资料　择期上腹部、颈胸部手术 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。按ＷＨＯ标准为Ⅰ～Ⅱ期高血压患者 ,术前未行系统的抗高血     

成人非性传播淋菌性结膜炎一例

患者,女,31岁,因“双眼发红并伴脓性分泌物1个月,加重1周”于2016年10月28日至我院就诊。患者1个月前在无明显诱因下出现双眼发红伴脓性分泌物增多、异物感等不适,于当地医院就诊,诊断为“双眼急性结膜炎”,予抗病毒滴眼液治疗,疗效欠佳,加用糖皮质激素滴眼液及左氧氟沙星滴眼液治疗,病情反复,近1 周双眼发红加重,伴大量脓性分泌物,畏光流泪伴异物感、灼热感不适来我院就诊。查体：双眼矫正视力（LogMAR）：1.0;双眼睑皮肤红肿,睑结膜大量乳头增生,球结膜充血、水肿伴结膜下点状出血,结膜囊内见大量黄白色黏液脓性分泌物（见图1）;角膜上皮散在点状缺损,前房中深,房水清;Tyn（-）,瞳孔正圆,晶状体透明。实验室检查：结膜分泌物涂片示细胞内、外均可见革兰氏阴性双球菌（见图2-3）;分泌物细菌培养示：淋病奈瑟氏菌生长（见图4）。根据其临床症状、体征,结合实验室检查结果,确诊为淋菌性结膜炎。配偶双方否认不洁性生活史。嘱患者及其伴侣前往综合性医院皮肤科作泌尿生殖系统相关疾病检查。配偶双方泌尿生殖系统检查无殊。实验室检查：梅毒血清学测定示梅毒螺旋体特异性抗体试验（TP-Ab）、快速血浆反应素环状卡片试验（PRP）均阴性;人乳头状瘤病毒（HPV）检测阴性;男性尿道口分泌物涂片、女性宫颈分泌物培养均未检到淋球菌。治疗：青霉素G400 万单位,静滴,每日2 次,患眼局部用0.9%氯化钠溶液冲洗,左氧氟沙星滴眼液每1 小时滴眼1 次。治疗4 d后,患者双眼脓性分泌物消失,双眼睑皮肤无红肿,结膜充血明显好转。复查结膜分泌物,培养阴性。     

陈意治疗慢性复发性丹毒验案

陈意是浙江省中医院中医内科主任医师，浙江省名中医，从医四十余年，熟读中医经典，临床经验丰富。陈老师不但擅长于内科疑难病证的中医诊治，而且对临床他科诸多疾患的中医辨治亦有其独特的疗效。其运用清热散瘀法辨治慢性复发性丹毒，即有很好的疗效。笔者有幸跟师侍诊学习，对此深有体会。现举以案例，以探其验。     

脑梗死患者血浆vWF、PLG、D-D含量变化与临床意义

目的通过动态检测血浆血管性假血友病因子(vWF)、纤溶酶原(PLG)活性、D-二聚体(D-D)含量来探讨脑梗死患者病情变化与实验室指标的关系。方法测定48例脑梗死患者发病后第2d、第7d、第21d血浆中vWF、PLG、D-D水平,并与正常对照组36例进行比较。结果急性脑梗死患者发病后第2dvWF显著升高,随后逐渐下降,但是到21d仍然高于对照组;患者组血浆PLG水平第2d略高于对照组,差异无显著性意义(P>0.05),第7、21d均显著低于对照组(P<0.05);D-D含量一直高于对照组。结论测定上述指标可以判断急性脑梗死患者血管内皮细胞功能受损程度及纤溶系统激活情况,对患者病情诊断、治疗及预后均具有指导意义。     

温州某医院258例真菌性角膜炎诊疗分析

目的：通过分析温州地区真菌性角膜炎患者的病原学、药敏、实验室检查及治疗方式等,进一步为 真菌性角膜炎的诊疗及预后评估提供依据。方法：回顾性研究。收集2017年1月至2019年12月在温 州医科大学附属眼视光医院拟诊为真菌性角膜炎患者共258例（258眼）,将患者分别按性别、年龄、 职业、致病因素、致病菌属分为男性组和女性组,老年组（≥65岁）和非老年组（<65岁）,农民组和非 农民组,植物伤组和非植物伤组,镰刀菌属组和非镰刀菌属组,分别统计各组的手术率。采用χ2检 验对各因素与手术率之间的关系进行分析比较,同时对病原学检查的阳性检出率做比较,并统计主 要致病菌的药敏情况。结果：9─11月份是真菌性角膜炎的高发期,占全年的48.1%,其中农民（60.5%） 为主要的患病人群。植物伤（34.5%）为首要致病因素。镰刀菌属（45.3%）是主要的致病菌。真菌培 养的阳性率为68.6%,高于涂片检查的43.0%（χ2 =4.522,P=0.033）。镰刀菌属对两性霉素B、伊曲康 唑、伏立康唑的最小抑菌浓度值的几何均数分别为4.283、17.290、1.105 μg/ml;曲霉菌属分别为3.389、 2.661、0.125 μg/ml;链格孢属分别为0.604、0.531、0.258 μg/ml;假丝酵母菌属分别为0.317、0.552、 0.047 μg/ml。258例真菌性角膜炎患者中,44例（17.0%）接受了手术治疗,进一步分析发现老年患者 （χ2 =5.293,P=0.036）,植物伤患者（χ2 =11.386,P=0.001）,镰刀菌属感染患者（χ2 =3.939,P=0.044）的 手术概率较高。结论：镰刀菌属是温州地区真菌性角膜炎的主要致病菌,而植物伤为首要致病因素。 老年患者、植物伤以及镰刀菌属感染导致的真菌性角膜炎较严重,需要手术治疗的概率更高。     

胶孢炭疽菌性角膜溃疡2例并文献复习

<正>炭疽菌(Colletotrichum spp),异名刺盘孢属,是常见的一类植物病原真菌~([1])。胶孢炭疽菌(Colletotrichum gloeosporioides)是一种重要的炭疽菌,广泛分布于热带、亚热带及温带国家和地区,可以引起多种植物炭疽病,宿主包括橡胶、芒果、西瓜、香蕉、柱花草、桃等~([2-3])。胶孢炭疽菌很少对人类产生感染,胶孢炭疽菌性角膜炎更是罕见。国内尚未见类似报     

原发性肾病综合征患儿血浆中vWF、PLG、AT-Ⅲ检测的临床意义

凝血纤溶系统的紊乱及内皮细胞损伤在肾病综合征（nephrotie syndrome,NS）发病过程中的作用日益受到关注。AT-Ⅲ活性（AT：A）、纤维蛋白原（Fib）是反映体内凝血活性的敏感指标,PLG活性（PLG：A）、D-二聚体（D-D）是反映机体纤溶活性的指标,血管性假血友病因子（vWF）是促血栓形成的物质,又是内皮细胞损伤的标志物,但在NS患者中的变化罕见报道。本文对NS患儿的vWF、AT：A、PLG：A、D-D及Fib等几个指标进行观察比较,并探讨其在发病中的作用。     

高效液相色谱法测定Hb F的临床实验评价

目的就高效液相色谱法(HPLC)测定HbF进行临床实验评价。方法用全自动糖化血红蛋白分析仪G7(分析原理为HPLC)的β-模式测定HbF,与抗碱变试验法测得HbF含量进行比较;并对该方法精密度、线性、抗干扰等指标进行实验。结果共测定标本77份,其中成人及儿童(除新生儿外)42份,用本法检出HbF高于正常值(含量>3.1%)共17例。该方法精密度CV1.9%~3.2%之间;与碱变性试验的相关性良好γ=0.9900;回归方程为y=0.9915x-0.03704,HbF的线性范围可达35.8%;胆红素在250μmol/L,三酰甘油22.0mmol/L以下时对测定结果无影响。但是对35例新生儿标本的检测表明,HbF在HPLC法与碱变性试验结果不符,HPLC法测定结果均为0,碱变性试验结果为65.02±11.69%。结论全自动糖化血红蛋白分析仪G7测定HbF,对成人及一般儿童能很好检测,且检测速度快。但G7对新生儿HbF的测定需对仪器分析软件进行调整,才可以正确定量。     

弱视患病危险因素的1∶1配比病例对照研究

目的:探讨儿童弱视患病的主要危险因素。方法:采用1∶1配比的病例对照研究方法,对新诊断的60例弱视儿童及与病例同性别、同居住地区、年龄相差±0.5岁以内的60名健康儿童进行调查。应用条件Logistic回归分析方法分析先天因素、后天环境状况及营养因素等对弱视患病的影响。结果:单因素分析结果显示,父亲生育年龄高(OR=1.113)、孕次多(OR=1.542)、儿童常居环境采光差(OR=6.500)、儿童发钙水平高(OR=1.005)、儿童发镁含量高(OR=1.041)和儿童BMI大(OR=1.961)均可增加儿童患弱视的危险性;而父母亲学历高(OR=0.507;OR=0.624)、母亲孕期少食甜食(OR=0.560)和儿童身高高(OR=0.904)则可降低患弱视危险。进一步的多因素回归分析显示,母亲孕次多(OR=1.987)、儿童常居环境采光差(OR=15.80)、儿童发钙含量高(OR=1.010)和儿童BMI高(OR=2.170)是弱视患病的主要危险因素。结论:儿童弱视患病受多因素影响,母亲孕次多、儿童的常居环境采光差、发钙高及BMI高可增加儿童弱视患视的危险,即先天发育环境、后天光视觉环境和儿童营养状况共同影响弱视发生。     

阿司匹林对凝血检测项目的影响

阿司匹林对凝血功能存在一定的影响,它能使PT、APTT、TT时间延长,为此作者做了以下实验及分析:1材料和方法1.1材料1.1.1检测对象选用病区送检标本,排除脂血、黄疸标本,取22人份标本的混合血浆。1.1.2检测仪器贝克曼库尔特公司ACL-200型血凝仪,测试前测定参比血浆结果:PT12.8S;APTT30.6S;TT20.2S;均在允许范围内。1.1.3检测试剂由美国InstrumentationLaboratory公司提供。PT:选用ILTestTMPT-FibrinogenHS,批号为08468210;APTT:选用ILTestTMAPTTLyopholizedSilica,批号为08468710;TT:选用ILTestTMThrombintime,批号为…