血清贮存条件对Araay360检测类风湿因子的影响

目的：探讨血清贮存条件对速率比浊法测定类风湿因子（RF）的影响。方法：留取49例当天测定RF阳性（第一组）的标本，分别置于4℃三天（第二组）和－20℃一周（第三组）后分别测定其RF值。结果：第一、三组与第二组标本测定值均具有显著性差异（P＜0．01），第一组与第三组结果无显著性差异（P＞0．05）。结论：对测定RF的标本，若不能及时测定，应该将血清及时分出并置－20℃保存，而不能放在4℃。否则可能导致假阴性结果的出现。     

血红蛋白病并发海蓝组织细胞增多1例

患儿，男，5岁.因面色苍白1年余，于2003年8月26日入院.患儿1年前体检发现面色苍白并伴冷汗，但家长未予以重视.1月前至当地医院检查血常规提示：Hb 70 g/L，补充铁剂治疗1月余复查血常规示Hb为74 g/L，转入我院诊疗.患儿发病前无明显诱因，否认输血史及放射性物质接触史及过敏史;母孕期体健，否认急性感染史、用药史及放射性物质接触史.入院时体检：体温37.3℃，脉率90次/min，呼吸20次/min，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况差，慢性病面容，全身皮肤黏膜苍白，巩膜轻度黄染，全身浅表淋苘巴结未扪及，无出血点及紫癜，无牙龈出血与鼻出血，无骨痛，无尿红;头部检查无异常;双肺无啰音，心界不大，律齐;腹部无异常。     

眼科医院感染病原菌的耐药性监测

目的 了解眼科医院病原菌流行情况,提高医院感染管理水平,为眼科医师用药提供依据.方法 对2011年6月-2012年6月871例各种眼外伤或眼部炎症的样本及其医院环境的标本进行病原菌培养和种属鉴定,对主要的条件致病菌进行耐药性分析,对产ESBLs菌采用PCR技术进行耐药基因检测.结果 共检出病原菌147株,其中革兰阳性菌最多为85株占57.8％,主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,分别占25.2％、4.1％;革兰阴性菌46株占31.3％,检出1株产TEM型和CTX-M型的ESBLs细菌;真菌16株占10.9％;主要的医院感染病原菌对一线代表性的抗菌药物头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物均保持66.0％～84.0％药物敏感率,对万古霉素保持敏感率接近100.0％.结论 眼科医院存在耐药菌感染的风险,但通过加强病原菌监测、合理使用抗菌药物、实行严格的医院感染管理制度能控制眼科医院感染.     

梅毒性眼病患者C-反应蛋白和血沉与白细胞联合检测的价值

目的：探讨以眼病为主要表现的梅毒患者 C-反应蛋白( C-reactive protein, CRP )、血沉( erythrocyte sedimentation rate,ESR)和白细胞(white blood cell,WBC)联合检测的价值。方法：对2012-01/2015-12本院以眼部症状首诊的51例梅毒患者和50例正常对照者的快速血浆反应素环状卡片试验( RPR )及梅毒螺旋体血清凝集试验( TPPA )、CRP、ESR及WBC检测结果进行回顾性分析。
　　结果：梅毒性眼病患者CRP、WBC及ESR的阳性率分别为16%、18%和39%,明显高于正常对照组;ESR 阳性率分别与CRP、WBC 相比较,差异有统计学意义( P<0.05);CRP、WBC及ESR阳性率与RPR滴度无明显相关性。
　　结论：联合检测CRP、WBC和ESR,能更好地反映以眼病为主要症状的梅毒患者的感染情况,对病情评估及监测具有一定的辅助性作用。     

浙南地区育龄妇女TORCH三项感染结果调查分析

目的:调查分析浙南地区育龄妇女TORCH(TOX、RUV、CMV)感染情况,为妇女保健和优生优育工作提供实验依据。方法:采用化学发光法,对自愿接受检测的1714例育龄妇女进行TORCH-IgG和IgM抗体检测和分析。结果:TORCH抗体检测结果中,风疹病毒、弓形体和巨细胞病毒3种病原体IgG抗体阳性率分别为69.9%、6.3%、95.1%。IgM抗体阳性率分别为0.2%、0.3%、1.4%。结论:浙南地区育龄妇女巨细胞病毒感染率较高,提示TORCH筛查对提高生育质量,预防出生缺陷完全有必要。     

超声生物显微镜在急性前葡萄膜炎治疗中的监测价值

目的观察急性前葡萄膜炎（AAU）治疗前后眼前节的UBM扫描图像特点,评价UBM在AAU治疗中的监测价值。方法前瞻性观察性研究。温州医科大学附属眼视光医院45例（45眼）AAU患者纳入研究,炎症程度为中至重度。患者于治疗前以及当裂隙灯显微镜观察到患眼前房细胞和玻璃体细胞消失时行UBM检查,测量房角开放角度（AA500）、房角开放距离（AOD500）和睫状体厚度（CBT）等参数。采用配对t检验进行统计学分析。结果患眼治疗前各个象限的AA500、AOD500、CBT均大于对侧健眼,差异有统计学意义（t=3.752、3.950、5.277、6.350、5.455,P<0.01）。经过治疗炎症消退后,患眼AA500、AOD500、CBT较治疗前减小（t=-16.990、3.964、5.373、6.360、5.629,P<0.01）,和对侧健眼比较差异无统计学意义（t=-0.189、-0.296、-0.371、-1.693、-0.811,P>0.05）。结论AAU患者的AA500、AOD500和CBT在炎症的发展和消退过程中发生动态变化,UBM可实时监测AAU治疗前后眼前节结构的变化规律,为AAU的诊治提供客观依据。     

眼源性蜡样芽孢杆菌vrrA基因型及其与病情和预后关系

目的建立PCR检测眼源性蜡样芽孢杆菌,了解不同vrrA基因型蜡样芽孢杆菌感染与临床病情和预后关系。方法选择vrrA为靶基因设计引物,建立检测蜡样芽胞杆菌PCR。PCR产物用琼脂糖凝胶电泳检测并进行序列测定。采用Clustal 软件对获得的vrrA基因序列进行分型。对不同vrrA基因型蜡样芽胞杆菌感染与眼内炎患者病情严重程度及转归分析与比较。结果所建立的PCR可有效检测眼源性蜡样芽胞杆菌并有较高的敏感性和特异性。5株分离自眼内炎患者标本中的蜡样芽胞杆菌可分为MT1、MT2、MT3三种vrrA基因型,其中MT1、MT2型各2株,MT3型1株。MT1和MT2型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情重、预后差,MT3型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情较轻、预后较好。结论vrrA基因为靶基因的PCR可用于眼源性蜡样芽孢杆菌快速检测。不同蜡样芽孢杆菌vrrA基因型感染所致的眼内炎病情严重程度及转归有明显差异。     

膏滋方调治慢性病验案

膏者,泽也,《正韵》解释为“润泽”。《膏方大全》言：“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”可因人而异,辨证进补,可滋补强身,纠偏祛病,益智,美容养颜,纠正亚健康状态。现将笔者临诊所遇,整理一二,以飨同道。     

HRM技术检测β-地中海贫血IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变方法的建立及初步应用

目的 建立基于高分辨率熔解曲线(HRM)技术快速筛查β-地中海贫血(简称β-地贫)基因突变的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法 选取温州地区人群β-地贫常见基因突变位点IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)作为研究位点,采用TA克隆技术构建其质粒DNA作为模板或基因分型对照,建立基于HRM技术检测β-地贫基因突变的方法,并对该方法的特异性、重复性、灵敏度等指标进行方法学评价.收集2009年11月至2010年10月温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床疑似β-地贫患者117例,抽取外周血标本,提取外周血白细胞DNA,用该方法进行IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)位点的HRM检测,并将检测结果与双向直接测序做比较.结果 建立的HRM技术可对β-地贫IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变位点进行检测,未见非特异性扩增片段;不同基因型HRM检测的批内、批间熔解温度(Tm)值的变异系数(CV)均＜0.1％;该法最低可检出103拷贝的DNA模板,并可检测低至10％的突变存在.117份临床疑似β-地贫患者样本经该法检测,45份为IVS-2-654(C＞T)杂合突变型,9份为-28(A＞G)杂合突变型,未发现2个位点的纯合突变型基因;此结果与直接测序所得基因型结果完全一致.结论 建立的HRM技术操作简便,特异性强,灵敏度高,可用于β-地贫基因突变筛查,并为β-地贫其他突变位点的检测及基因组单核苷酸多态性分型等提供了一个通用的技术平台.     

产科弥散性血管内凝血3例报告

我院自1987年以来成功抢救产科弥散性血管内凝血(简称DIC)3例,现报告如下。例1,19岁。G_1P_0孕37周。因腹痛伴阴道出血8小时于1987年9月1日入院。体检:BP110/70mmHg。贫血外观。腹壁紧张,子宫板样硬,压痛明显,胎位不清,胎心消失。外阴血染。宫口开2cm。拟诊为胎盘早剥,即于局麻下行剖宫产术,术时伤口渗血较多,