高流量肠外瘘两种局部处理方法效果的比较

目的比较高流量肠外瘘患者两种局部处理方法的效果,以为临床提供更有效的处理方法。方法把笔者所在医院于2000年1月至2010年6月收治的高流量肠外瘘63例患者,按时间顺序分为两组,前30例患者为对照组,采用传统肠外瘘局部处理方法;后33例患者为实验组,早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,同时腹部瘘口周围给予覆盖水胶体类敷料等皮肤保护措施,比较两组患者疗效。结果实验组患者肠瘘和腹腔感染被控制时间、瘘口周围皮肤并发症治愈效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组可有效减轻护理工作量。结论腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,能有效控制肠瘘和腹腔感染;皮肤覆盖水胶俸类敷料等皮肤保护措施能有效保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症,是高流量肠外瘘较好的局部处理方法。     

健康宣教在大肠癌手术病人术前常规检查指导表中的应用研究

[目的]探讨大肠癌手术病人术前常规检查健康宣教指导表的应用及效果。[方法]将新入院的大肠癌病人采用随机方法分为实验组和对照组。对照组病人进行常规的口头健康宣教,实验组病人则在常规口头教育的基础上增加了健康宣教指导表的应用。[结果]实验组病人对术前各项检查的认知率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。全部病人能按时完成各项检查。[结论]大肠癌病人术前各项辅助检查的健康宣教采取个别口头教育方式加表格化文字书面方式同时进行,可提高病人及家属对手术前各项检查须知的认知度,提高病人配合意识,并能使家属及早安排好工作按时陪同病人进行特殊的相关检查。     

永久性肠造口患者病耻感现状及其影响因素研究

目的 调查永久性肠造口患者病耻感现状并分析其影响因素。 方法 采用一般资料调查问卷、社会影响量表、应对自我效能量表和状态自尊量表,对131 例永久性肠造口患者进行调查。 结果 永久性肠造口患者病耻感得分为（69.95±12.90） 分 ,处于中等水平 。44.3%的患者病耻感为高水平。 多重线性回归分析结果显示,应对自我效能、配偶接受造口程度、患者自觉身体形象改变程度、是否参加过造口人活动、年龄等因素为病耻感的影响因素,可共同解释病耻感72.1%的变异。 结论 永久性肠造口患者病耻感水平较高,护理人员 应提高患者应对自我效能的水平,教育患者及其家属接受患者造口和身体形象的改变,定期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会,并特别关注青壮年造口患者。     

电话干预对结肠造口患者自我护理的影响

目的探讨电话干预对结肠造口患者造口自我护理能力的影响。方法将7家3级甲等医院的119例即将出院的造口患者按照随机数字表法分为干预组(n=59)和对照组(n=60)。干预组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由造口护士主导的个体化的教育和支持性的电话干预,对照组只接受出院后常规健康教育。分别对两组在出院前,以及出院后1个月、3个月以1个条目的自评造口自理状态和造口自我护理量表-早期版(SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月两组自评造口自理状态的差异无统计学意义(χ2=2.568,P0.05),出院后3个月干预组自理状态明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.300,P0.05);出院后1个月(t=2.431,P0.05)和3个月(t=2.666,P0.01)干预组患者造口自我护理总分明显高于对照组。结论造口护士早期进行电话干预是提高结肠造口患者造口自我护理能力的有效措施,但是在电话干预的实施过程中应考虑到中国的文化特点。     

体质指数与结肠癌的关系探讨

背景与目的：肥胖被证实为增加结直肠癌的重要因素。有研究表明,无论对于男性还是女性,体质指数（body mass index,BMI）都与结肠癌的发病率有密切关系。因此,本研究探讨BMI与我国结肠癌发病的关系。为结肠癌的预防提供参考。方法：用病例．对照研究方法分析707例首次确诊的结肠癌患者和709名健康人的BMI情况,比较两组人群BMI的情况。结果：首次确诊的结肠癌患者平均BMI为（24．52±4．56）kg／m^2,健康对照人群平均BMI为（23．75±3．14）kg／m^2,结肠癌患者的BMI明显高于健康对照人群（t=-3．72,P〈0．001）。根据性别和年龄的不同进行分组后,可以看出结肠癌患者的BMI比健康对照组高。logistic回归分析,BMI的升高是结肠癌发生的危险因素,OR值为1．059（95％CI。1．029～1．090）。结论：汉族人结肠癌的发生与BMI有关。     

生长抑素受体亚型2、5在胃癌细胞株中的表达及奥曲肽对胃癌细胞分泌VEGF的抑制作用

目的检测SGC－7901胃癌细胞株中生长抑素受体亚型2、5（SSTR－2、SSTR－5）的表达情况及其分泌血管内皮生长因子（VEGF）状况以及奥曲肽对SGC－7901胃癌细胞株分泌VEGF是否有抑制作用。方法采用免疫细胞化学及逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法,检测胃癌细胞株SGC－7901中SSTR－2、SSTR－5的表达;利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测奥曲肽对胃癌细胞株SGC－7901分泌VEGF的抑制作用。结果SSTR－2、SSTR－5在胃癌细胞SGC－7901均呈阳性表达;SGC－7901胃癌细胞可以自分泌VEGF,呈时间依赖性;奥曲肽（10^-6mol／L－10^-5mol／L）可以抑制SGC－7901胃癌细胞合成分泌VEGF,具有时间一剂量依赖性。结论胃癌细胞株SGC－7901表达SSTR－2、SSTR－5;奥曲肽能够抑制人SGC－7901胃癌细胞中VEGF的分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一。     

结肠造口患者生活质量的影响因素分析

背景和目的:随着人们生活水平的提高,造口者将追求更有价值、有质量、有自尊的生命,这就要求医务工作者采取必要的措施,在医学方面给予恰当援助,以帮助患者提高其生活质量.本研究探讨结肠造口患者生活质量的影响因素,提出提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据.方法:采用描述性相关研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90),对2002年10月～2004年2月在中山大学肿瘤防治中心出院的86例结肠造口患者进行问卷调查,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:结肠造口患者生活质量较差,其EORTC QLQ-C30总生活质量均分为49.13±17.20;相关分析结果显示总生活质量与SCL-90总均分呈负相关,与社会支持总分呈正相关;逐步多元回归结果显示SCL-90总均分、收入情况是进入回归方程的因素.结论:影响直肠癌结肠造口患者生活质量的因素有患者的心理健康状况、社会支持水平和收入情况等,造口专科护士应关注此方面的情况.     

大手术后病人静脉输液监护的要点

静脉输液是外科大手术后的主要治疗方法，也是护士临床工作中大量反复进行的一项重要技术操作，我们根据病人的身心需要，对大手术后病人的静脉输液进行监护，以此达到最佳的治疗效果。体会如下：1操作原则要严格执行查对制度与无菌技术操作原则，按规程操作，严防差错事故的发生。2掌握输液的动态大手术后的病人回病房时，护士应了解术中情况，根掘病情，结合心率、尿量、血压等方面情况，随时调整输液的速度，既要防止输液太多、太快引起肺水肿、心衰，又要避免输液太慢造成血容量不足或完不成治疗任务。3合理安排每日静脉输液的顺序大手…     

女性乳腺癌防治健康教育对策初探（附1264份调查）

近年来我国乳腺癌发病率呈上升趋势，严重威胁妇女健康。本文针对各行业女性健康人群，进行乳腺癌防治知识问卷调查，了解各层次女性对乳腺癌防治知识的认知度和薄弱环节，以便有针对性地采取有效的健康教育措施，普及乳腺癌防治常识，提高乳腺癌“早期发现、早期诊断、早期治疗”的水平。     

环境香烟烟雾暴露与儿童注意缺陷多动障碍的相关性研究

摘要：目的　了解注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ） 儿童与正常儿童环
境香烟烟雾（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｅ，ＥＴＳ）暴露情况的差异，分析ＥＴＳ与儿童注意缺陷多动障碍的
相关性。方法　本研究采用１∶１匹配的病例对照研究方法，通过调查问卷进行相关数据的采集，应用χ
２
检验的统计方法分析病例与对照的差异，了解ＥＴＳ与ＡＤＨＤ 的相关性。双侧犘＜０．０５为差异有统计学意
义。结果　ＡＤＨＤ组儿童母孕期被动吸烟率为４８．７５％，儿童自身环境香烟烟雾暴露率为４０．００％，均高于正
常对照组的２８．７５％ 和２２．５０％，χ
２＝２．３６、５．７０，犘均＜０．０５；ＡＤＨＤ 的影响因素还包括父母亲的文化程
度、家庭和睦程度、儿童的出生方式、儿童性格类型、儿童偏食和饮食不规律，χ
２ ＝７．７６、４．２６、６．６４、
５．２３、１９．９１、９．２０、６．７４，犘均＜０．０５。结论　母孕期和儿童自身的环境香烟烟雾暴露均是ＡＤＨＤ的重要危
险因素，应采取相应的控烟措施，禁止公共场所吸烟行为，这有利于减少孕妇和儿童受二手烟的危害。
关键词：注意缺陷多动障碍；环境香烟烟雾；被动吸烟；相关性研究
中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３７ ０３