家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高肠造口病人生活质量的效果.方法用随机数字表法将出院1个月内的结肠造口病人86例分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师(ET)以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60min,持续时间为3个月.干预前后分别测评病人的生活质量,效果评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果干预后实验组病人的生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论由ET提供家庭护理干预,能有效提高肠造口病人的生活质量.     

美国伤口造口失禁专科护理特色与启示

美国伤口造口失禁护理经过一个多世纪的发展,已形成系统的培训及实践标准,2010年被美国护士协会认证为"提供伤口造口和失禁护理及实践标准的护理实践专科",标志着伤口造口失禁护理由专业护理升级为专科护理,分析其发展特点与特色,可为我国专科护士的培养和使用提供借鉴和参考。     

健康宣教在大肠癌手术病人术前常规检查指导表中的应用研究

[目的]探讨大肠癌手术病人术前常规检查健康宣教指导表的应用及效果.[方法]将新入院的大肠癌病人采用随机方法分为实验组和对照组.对照组病人进行常规的口头健康宣教,实验组病人则在常规口头教育的基础上增加了健康宣教指导表的应用.[结果]实验组病人对术前各项检查的认知率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).全部病人能按时完成各项检查.[结论]大肠癌病人术前各项辅助检查的健康宣教采取个别口头教育方式加表格化文字书面方式同时进行,可提高病人及家属对手术前各项检查须知的认知度,提高病人配合意识,并能使家属及早安排好工作按时陪同病人进行特殊的相关检查.     

心理干预对腹-会阴联合切除术患者焦虑的影响

目的探讨心理干预对腹-会阴联合切除术（Miles术）患者心理的影响。方法随机将需要行Miles术的36例低位直肠癌患者分为观察组和对照组各18例。对照组按常规健康教育宣教，围手术期不进行特殊心理干预；观察组在常规健康教育基础上，于围手术期对患者进行相关疾病的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）测定患者心理状态。结果2组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常，但观察组显著低于对照组（P〈0．01）。结论正确的心理干预可使患者感到温馨、了解疾病相关知识和人工肛门的相关知识，消除焦虑情绪。     

影响粘贴性造口袋使用的因素及对策

目的探讨影响粘贴性造口袋使用的因素。方法回顾性分析2005年5-8月49例造口术后病人的造口护理资料。结果全部病人能选用适当的粘贴性造口袋。使用粘贴性造口袋能控制排气、排便,并保护皮肤。病人出院满意度100％。结论造口袋的选择是复杂的过程,需要评估病人和造口两方面。     

鼻腔肿瘤术后拔除纱条时晕厥原因分析及护理

[目的]分析鼻腔肿瘤病人手术后拔除鼻腔纱条时出现昏厥的原因，总结护理措施。[方法]对1998年5月--2003年12月行鼻腔手术的65例病人进行观察分析。[结果]11例病人在拔除纱条时出现昏厥，经过及时治疗，症状缓解，均无后遗症。[结论]自主神经功能调节差是发生昏厥的基础，疼痛不适等不良刺激是发生昏厥的诱因。适时的心理疏导、拔纱条前充分润滑、分次拔除是预防昏厥发生的有效措施。     

不同胃管固定法对食管癌术后胃管非计划性拔管的影响

目的探讨3种不同胃管固定方法对食管癌术后胃管非计划性拔管的影响。方法将234例行食管癌切除术留置胃管的患者,采用随机数字表法分为传统1组74例,传统2组79例,实验组81例。传统1组采用3M丝绸胶布固定胃管;传统2组采用白扁带系双套结固定胃管;实验组采用“工”字形鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管。观察3组胃管留置过程中胃管发生移位和脱出情况。结果实验组胃管移位和脱管发生率均低于对照1组和2组（均P〈0．05）;胃管脱出后,传统1组和2组分别有2例和1例发生吻合口瘘,实验组无1例发生吻合口瘘。结论“工”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管方法能有效减少非计划性拔管的发生,是一种较好的胃管固定方法,值得临床推广应用。     

社会支持对结肠造口患者自尊变化的影响

目的了解结肠造口患者自尊、社会支持及社会支持对自尊的影响在术后不同时期的变化.方法研究分两个时间段进行,测量工具采用人力资源问卷第二部分(PRQ-85Ⅱ)和状态自尊量表(SSES),采用问卷调查法对42例结肠造口患者术后1年内和1年后重复进行调查和评估.结果随着时间的推移,造口患者的社会支持程度不变(t=0.962,P＞0.05),仍处于中等水平;自尊水平下降(t=3.659,P＜0.01),但仍维持在中等水平;社会支持对自尊的影响力变弱(1年内r=0.62, P＜0.01;1年后r=0.39, P＜0.05).结论护理人员应根据不同时期造口患者的心理生理变化给予有针对性的关心和指导,提高患者的自尊和生活质量.     

出院后永久性乙状结肠造口患者造口并发症及

目的 了解直肠癌永久性乙状结肠造口患者常见并发症的发生情况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对直肠癌行永久性乙状结肠造口术后3个月以上73例患者并进行问卷调查.结果 直肠癌永久性乙状结肠造口患者并发症有造口旁疝25例(34.3%)、粪水性皮炎7例(9.6%)、造口脱垂6例(8.2%)、造口狭窄3例(4.1%)、造口回缩2例(2.7%).年龄越大(r=0.47,P<0.01),手术后时间越长(r=0.28,P<0.05),术前未进行造口定位(r=0.29,P<0.05),有造口脱垂(r=0.27,P<0.05),便秘(r=0.25,P<0.05)的患者容易出现造口旁疝.结论 造口并发症往往都是患者出院后自我护理的过程中发生的.要减少或避免各种并发症的发生,造口治疗师(enterostomal therapists,ET)对患者的术后定期随访尤为重要.     

结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的探讨结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性,及提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据.方法采用描述性相关性研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)和社会支持量表(PSSS),对86例结肠造口患者进行问卷调查.结果结肠造口患者QLQ-C30的生活质量总均分为(49.13±17.20)分;其社会支持总分为(63.65±11.65)分;相关分析结果显示总生活质量与社会支持总分呈正相关,相关系数为0.367,P <0.01.结论有较高社会支持水平的结肠造口患者其生活质量也较高,即主观感受到社会支持较多的患者有较好的生活质量,造口专科护士应关注此方面的情况.