出院后永久性乙状结肠造口患者造口并发症及护理对策

[摘要]目的 了解直肠癌永久性乙状结肠造口患者常见并发症的发生情况及其影响因素。方法 采用自行设计的问卷,对直肠癌行永久性乙状结肠造口术后3个月以上73例患者进行问卷调查。结果 直肠癌永久性乙状结肠造口患者并发症有造口旁疝（25,34.3%）、粪水性皮炎（7例,9.6%）、造口脱垂（6例,8.2%）、造口狭窄（3例,4.1%）、造口回缩（2例,2.7%）。影响造口旁疝的因素是年龄（t=0.44,P<0.01）,术前造口定位(t=0.37,P<0.01)以及漏味问题(t=0.29,P<0.05)。结论 造口并发症往往都是病人出院后自我护理的过程中并随着时间的延长而逐渐发生的。要减少或避免各种并发症的发生,造口护士的术后定期随访尤为重要。 关键词：永久性乙状结肠造口;并发症;护理对策     

湿性愈合敷料治疗成人慢性脐炎的效果观察

目的 探讨湿性愈合敷料对成人慢性脐炎的治疗效果.方法 对10例成人慢性脐炎患者采用脓肿切开,彻底清创及充分引流,根据伤口愈合的不同时期应用不同湿性敷料进行换药处理.结果 除1例患者症状好转回当地医院继续换药外,其余患者在10~25d内愈合.结论 成人慢性脐炎脓肿形成后及早行脓肿切开,彻底清创和引流,采用现代湿性愈合敷料调理伤口环境,能有效地促进伤口愈合.     

肠造口患者的术前健康教育和造口定位

肠造口患者的整体护理是我们腹部外科的每一个主管护士的重要科目,而肠造口患者的术前健康教育是整体护理的一个重要部分,造口定位与造口患者的术后康复又密切相关,可见,这两部分内容在肠造口患者的整体护理中起着举足轻重的作用。1　术前健康教育11　教育目的　让病人了解所患疾病的病理知识和康复知识,使病人在主动接受治疗之前,心理上有一定的承受能力。12　教育应因人而异　每个病人因年龄、职业、文化、宗教背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识的了解程度各不相同,对获得医学知识的渴望程度也不尽相同,这就要求我们主管护士在卫生…     

患者对结肠造口的反应与心理需求

Miles腹会阴联合直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要术式，该手术能有效地延长患者的寿命，但造口对病人心理社会方面的冲击远甚于手术本身造成的生理损伤。本文探讨患者对结肠造口的反应与心理需求。     

生长抑素受体亚型2、5在胃癌细胞株中的表达及奥曲肽对胃癌细胞分泌VEGF的抑制作用

目的检测SGC－7901胃癌细胞株中生长抑素受体亚型2、5（SSTR－2、SSTR－5）的表达情况及其分泌血管内皮生长因子（VEGF）状况以及奥曲肽对SGC－7901胃癌细胞株分泌VEGF是否有抑制作用。方法采用免疫细胞化学及逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法,检测胃癌细胞株SGC－7901中SSTR－2、SSTR－5的表达;利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测奥曲肽对胃癌细胞株SGC－7901分泌VEGF的抑制作用。结果SSTR－2、SSTR－5在胃癌细胞SGC－7901均呈阳性表达;SGC－7901胃癌细胞可以自分泌VEGF,呈时间依赖性;奥曲肽（10^-6mol／L－10^-5mol／L）可以抑制SGC－7901胃癌细胞合成分泌VEGF,具有时间一剂量依赖性。结论胃癌细胞株SGC－7901表达SSTR－2、SSTR－5;奥曲肽能够抑制人SGC－7901胃癌细胞中VEGF的分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一。     

造口治疗师学校办学实践与思考

中山大学造口治疗师学校创办于2001年初,是中国内地第一所造口治疗师学校,也是国内第一个规范培养专科护士(CNS)的办学机构,至今已培养了4期共47名造口治疗师,学员来自全国16个省(市)共37家医院。文章根据该校的办学经验及学员学成后开展工作的情况,并结合国外CNS培养和使用的经验,对我国CNS的培养与使用提出几点思考与建议:学员的选择应为学历与专科工作经验并重;作为专科证书课程,课程设置必须符合一定的标准,教学内容强调专科针对性和纵深度,培养方式强调理论与实践相结合,重视专科护理实际工作能力的培养;高水平、多学科协作的师资队伍、高师生比和良好的实践教学基地是教学质量的保证;用人单位应设立CNS工作岗位,重视发挥CNS的作用和在岗继续培养。     

湿性愈合原理在三级急性放射性皮炎中的应用

放射治疗仍是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,根据资料统计,大约有70％的肿瘤患者需要接受放射治疗。急性放射性皮炎和黏膜炎是放射治疗过程中最常见的副反应,头颈部肿瘤患者放疗皮肤和黏膜炎发生率为91．4％,因损伤严重而影响治疗的发生率为38．1％。随着国内造口治疗师队伍的发展壮大,湿性愈合理念已在临床伤口护理中广泛地运用,包括手术切口、烧伤、压疮、感染性伤口以及慢性难愈性伤口等各种伤口的护理中。     

自制结肠造口灌洗器用于结肠造口术后钡剂检查

当结肠造口患者需作造口关闭术 ,或肿瘤切除术后检查是否复发时 ,均需作结肠检查。结肠钡剂检查是目前常用的检查方法 ,[1 ] 但如何将钡剂完全灌入结肠而又不从造口处反流却是一大难题。我们根据结肠造口灌洗的原理 ,自制了 1套简单、方便、经济的结肠造口灌洗器 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 8～ 1 1月共为 5例结肠造口患者进行了结肠钡剂检查。 5例均为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 65岁。其中直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后 1～ 5年的永久性单腔造口者 4例 ,乙状结肠癌术后因吻合口瘘行暂时性横结肠襻式造口术后 4个月者 1例。使用自…     

社会心理护理在鼻咽癌放射治疗中的作用分析

本文通过运用上海精神卫生中心翻译的ＳＣＬ－９０心理健康调查表对９８例采取单纯放射治疗的鼻咽癌患者进行测试，结果均有不同程度的心理问题。对其中４８例（实验组）患者给予相应的心理护理，进行有针对性的心理治疗，与对照组５０例比较，放射治疗引起的副反应如皮肤反应、粘膜反应、胃肠反应、体重等经统计学分析差别显著。从而得出，做好社会心理护理，能有效地减轻放射治疗的副反应，使治疗能顺利进行，并在提高疾病的治疗效果及患者的生存质量上起着重要的作用。