麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性分析

目的:探讨麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性.方法:分析我院1999-2006年间不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后患者肺部感染的发生率,并分析其相关性.结果:环氧乙烷消毒处理的麻醉机及其配件细菌检出阳性率明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=13.033 2,P＜0.01);应用环氧乙烷消毒后的麻醉机及其配件进行全麻手术后的患者肺部感染率亦明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=272.035,P＜0.001).结论:彻底对麻醉机及其配件进行规范消毒处理,对降低应用麻醉机全麻术后患者肺部感染有重要价值.     

综合防控干预措施对儿科病房多重耐药菌感染的影响

目的探讨新颁布的综合防控干预措施对儿科病房多重耐药茵感染的影响。方法将我院儿科病房2011年1至6月收治的46例多重耐药茵感染患儿进行严格实施隔离措施，建立监督和处罚制度，把“零宽容”理念应用于多重耐药菌感染的综合防控措施设为观察组；将2010年8至12月份儿科病房多重耐药茵感染的53例患儿实施常规管理的作为对照组。结果观察组明显缩短了住院时间（t=5．672，P〈0．01），降低了交叉感染率（校正x2=4．427，P〈0．05）。结论实施综合防控干预措施可明显减低交叉感染．缩短住院时间，是预防医院交叉感染发生和医院感染暴发的关键。     

医院内饮水机出口水微生物污染状况调查

目的 :了解医院用饮水机的微生物污染状况。方法 :对某院 2 6台饮水机清洗前后冷、热出口水进行采样及微生物调查分析。结果 :清洗前饮水机出口水的细菌检测合格率为 1 9 2 % ,清洗后合格率为 69 2 % (P <0 0 0 5)。冷水的不合格率明显高于热水 (P <0 0 0 5)。细菌种类以非发酵菌为主。结论 :饮水机的内部结构不合理是引起水质二次污染的主要原因。应加强对饮水机的清洗消毒工作 ,提倡饮用热水。     

全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响

目的探讨全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响差异。方法将104例肾结石患者随机分为试验组和对照组各52例。所有患者接受常规对症治疗、营养支持和密切护理,在此基础上试验组给予椎管内麻醉处理,对照组给予全麻处理,麻醉充分后行经皮肾镜下肾结石手术。比较2组间血流动力学变化、手术时间、手术出血量、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果试验组患者麻醉后血流动力学变化较对照组小,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内麻醉可使患者血流动力学更为稳定,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

104例肾结石患者经皮肾镜下碎石术治疗的临床观察

目的：探究经皮肾镜下碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将160例肾结石患者随机分为试验组104例和对照组56例。试验组采用经皮肾镜下碎石术，对照组采用开放性手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间，结石排清情况和并发症发生情况。结果试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石排清率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率为26．92％（28／104）明显低于对照组的48．21％（27／56），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜下碎石术治疗肾结石，与开放性手术治疗比较，手术时间短、术中出血少、患者恢复快、结石清除率高，并且并发症发生率低，大大减轻了患者痛苦，临床疗效佳，值得推广。     

早期活动对妇科腹部手术后恢复胃肠蠕动功能效果研究

目的 探讨早期活动对妇科腹部手术后病人胃肠蠕动功能的影响.方法 100例妇科腹部手术病人随机分为实验组(n=50)与对照组(n=50).实验组于术后6h开始功能锻炼,对照组术后笫2天开始常规方法锻炼.结果 两组病人术后肛管排气时间和腹胀发生率均有统计意义(p<0.05).结论 腹部手术后早期活动可有效促进胃肠功能的恢复.     

798例住院患者医院感染调查与分析

目的了解我院医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况. 方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,调查2003年8月6日住院的798例患者的医院感染现患率. 结果调查住院患者787人,现患率为5.72%,现患例次率为6.23%,心胸外科现患率最高为20.83%;下呼吸道感染占36.7%,泌尿道感染占18.4%,手术部位感染占16.3%;医院感染的主要病原体依次为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;住院患者HBsAg阳性率为20%,抗菌药物横断面使用率为52.7%,治疗用药占47%,预防用药占43.1%,治疗 预防用药占9.9%,使用抗菌药物中,53%为单一用药,47%为联合用药≥2种抗菌药物;三代头孢菌素的应用比例为31.7%;外科术后预防性用药比例偏高. 结论对医院感染高危部门进行目标性监测,提高病原体送检率和分离率,合理使用抗菌药物尤其广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,控制医院感染发生.     

左侧站位小切口胆囊切除术46例

小切口胆囊切除术（minicholecystectomy,MC）因其创伤小、瘢痕小,术后恢复快、住院时间短,对生理功能影响小,日益受到外科医师及患者的青睐。我院2006年2月—2010年12月应用MC治疗46例良性胆囊疾病患者,总结报道如下。     

Ⅲ级标准洁净手术室质量保证体系的研究

目的 探讨洁净手术室随使用时间的延长其洁净度变化的特征,建立可靠的质量保证体系.方法 选取我院一间Ⅲ级洁净手术室在使用1年半和2年半后,用激光尘埃粒子计数器检测清洁30 min和45 min后静态尘埃微粒数.结果 洁净手术室使用1年半时清洁后自净30 min 0.5 μm微粒未超过医院洁净室洁净度指标要求<350个/L的标准,待使用2年半时清洁后自净30min 0.5 μm微粒超过了<350个/L的标准,与使用1年半时相比差异显著;并且洁净手术室使用2年半后直径较大的1 μm和2 μm微粒均较使用1年半时显著增多;清洁45 min后使用2年半的洁净手术室0.5 μm微粒亦可达到医院洁净室洁净度标准;虽然使用2年半时0.5,1,2 μm微粒的数量仍均高于使用1年半时同等状况下的测量值,但无显著差异.结论 随着洁净手术室使用时间的延长其洁净度下降,室内空气尘埃粒子数增多,但延长清洁时间仍可保证洁净度;建立可靠的质量保证体系后,2年半后的静态尘埃微粒数仍在正常范围内.