对急性心肌梗塞疼痛的观察及护理

心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热、白细胞计数和血清酶增高以及心电图进行性改变.可并发心律失常,休克或心力衰竭甚至猝死.及时准确地观察病人的疼痛、性质及部位以提高急性心肌梗塞的治愈率.现将所观察的35例报告如下.     

椎-基底动脉供血不足临床与脑干听觉诱发电位动态观察

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断及康复评定价值.方法 对126例VBI患者眩晕入院第一天和痊愈后三天行BAEP动态观察,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)和峰间期(IPL),两次(同一个病人)进行对比分折.结果 两次(同一病人)Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL比值对照有显著性差异,BAEP异常率为93%.结论 本组资料提示VBI患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,BAEP为VBI患者的诊断、康复评定提供客观依据,值得临床同行深入研究.     

群体性氟乙酰胺中毒患者的救治与护理

目的探讨群体性氟乙酰胺中毒病人的有效急救措施及护理。方法对所有一同进餐人员进行逐一排查，在未明确诊断前快速准确建立静脉通道为用药打下基础；尽快明确诊断给予特效解毒剂乙酰胺；加强基础护理和病情观察、群体性心理指导，及时发现异常变化对症处理。结果48例中毒病人全部治愈，其中1例于出院后再次发生抽搐和头晕，经对症处理后痊愈。结论氟乙酰胺中毒病人通过明确诊断、有效急救、系统护理，可提高临床治愈率，降低死亡率。     

19例苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点

目的 探讨苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点.方法 回顾性分析19例苯相关中毒性周围神经病的神经电理检查.结果 相关电生理检查异常为MCV、SCV减慢明显,伴有少部分CMAP、SNAP下降,F波、H波潜伏期延长,F波出现率下降,针肌电图少部分肌肉出现失神经改变,伴有神经源性损害.结论 根据患者临床表现、病史,结合神经电生理检查,对苯相关中毒性周围神经病的诊断,神经损害的程度、性质、疗效的判断均有临床意义.     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤属机体严重创伤。患者多数呈昏迷状，病情复杂，变化快，病死率、致残率极高。因此，正确有效的护理对提高抢救成功率及患者的功能恢复，提高生存质量至关重要。我院于2001年1月至2004年12月共救治重型颅脑损伤患者69例，现将护理体会报告如下。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病合并抑郁患者认知功能的影响

目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者认知功能的改变及高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗疗效观察.方法 对65例PD患者依据Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为PD抑郁组(27例)和PD非抑郁组(38例),并进行高频rTMS治疗,分别对两组患者进行治疗前后认知功能评定和P300检测.结果 PD患者简明精神状态量表(MMSE)评分尚在正常范围,但明显低于正常对照组(P<0.05),PD抑郁组MMSE、词语流畅性测验(VFT)及伦敦塔测验(TOL)评分明显低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期延长、波幅降低(均p<0.05).高频rTMS治疗后PD抑郁组MMSE、VFT及TOL评分较治疗前明显增高,P300潜伏期缩短、波幅增高.结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对PD患者认知功能有负性影响,高频rTMS治疗可明显改善PD合并抑郁患者的认知功能.     

桔梗汤治疗支气管扩张随机平行对照研究

[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规西医治疗。祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂。治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败酱草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广。     

高等护理精品课程建设与网络资源的有效利用

为了强化高等护理专业精品课程建设与网络资源的利用,提高教学水平和教育质量,积极开展校际合作,充分利用现代教育技术,多方面进行高等护理专业精品课程网络资源建设,改善网上学习的虚拟环境.通过高等护理专业精品课程知识的网络传播与有效利用,增强了高等护理教育的开放性,提高了高等护理教育和继续医学教育质量.     

重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤的临床疗效

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脊髓损伤（SCI）的临床疗效。方法：对26例SCI患者进行rTMS治疗,并与20例健康志愿者对照分析,观察治疗前后运动诱发电位（MEP）波幅及潜伏期的变化。结果：26例SCI患者治疗前MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,表现为MEP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,治疗前后比较,差异有统计学意义。结论：rTMS治疗SCI具有一定疗效。