对649株病原菌的抗生素耐药谱分析

本文对649株病原菌的抗生素(15种)耐药谱进行回顾性调查。主要病原菌耐药率与1988年国内报道相比明显增高。因此,要鼓励临床医生提高细菌培养的检验,根据病原菌合理选药,减少耐药菌株产生,是控制医院感染的重要环节。     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的：了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法：对本院2000年2月－2001年2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌，采用VITEK－AMS进行鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，感染部位主要以下呼吸道为主，全年共分离病原菌790株，革兰阳性菌208株，其中甲氧西林耐药株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的40％和66．2％；革兰阴性菌582株，主要以大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见，其中产超广谱β－内酰胺酶的革兰阴性杆菌占11．9％，在监测中未发现万古霉素药的金黄色葡萄球菌，但发现1株耐万古霉素的肠球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、氟喹酮类耐药率较高。结论：医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

一株产生硫化氢的大肠埃希氏菌

我们从一小女孩尿中分离出一株产生硫化氢的大肠埃希氏菌。尿接种于血平板经24小时37℃孵育,培养生长良好纯菌落,凸起,光滑、湿润、乳白色,混浊,边缘整齐,乙型溶血,有臭味。涂片为革兰氏阴性短杆菌,动力呈周毛菌式运动。生化反应为:氧化酶阴性,硝酸盐还原,触酶阳性,克氏双糖铁产生明显硫化氢。发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖、鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、棉子糖、卫矛醇、山梨醇,产酸产气,不发酵侧金盏花醇、肌醇、水杨素。产生靛基质,甲基红阳性,     

埋伏牙齿开窗牵引正畸术的配合与护理

埋伏牙齿开窗牵引正畸术的配合与护理夏兰，潘宪萍，郑秀兰（包头医学院第一附属医院）口腔医学不断深入发展，１９８８年以来我院口腔科开展一项新业务──前牙颌畸形矫治术，获得成功。患者，女，１８岁。主诉：前牙外翘咬伤口唇要求治疗。查第３乳牙滞留，第３恒牙埋伏...     

彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值

目的研究妊娠高血压综合征（PIH）患者胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）的血流动力学变化规律，探讨其在预测围产儿结局中的价值。方法对正常胎儿和妊高征胎儿应用彩色多普勒检测脐动脉及大脑中动脉的博动指数（PI）、阻力指数（RI），收缩期/舒张期比值（S/D），计算MCA-PI/UA/PI、MAC-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值，均取平均值比较，进行相关分析。结果PIH组与正常UA-PI值比较有明显增高（P〈0.01），而UA-RI值两组比较差异化无显著性（P〉0.05），UA-S/D值在中度妊高征（P〈0.05）、重度妊高征（P〈0.01）正常组比较差异有显著性；MCA-PI值与MCA-/RI仅在重度妊高征组与正常组比较差异有显著性（P〈0.01），MCA-S/D值在中妊高征（P〈0.05）、重度妊高征（P〈0.01）正常组比较差异有显著性；MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值在重度妊高征组比值小于1，差异有显著性（P〈0.01）。将MCA与UA的PI、RI、S/D结合的比值预测价值均高于单一血管，尤以MCA-PR/UA-PI的预测价值最高。结论妊高征患者胎儿UA及MCA的血流动力学指标有明显变化，将两者结合对预测围产儿结局具有一定实用价值。     

应用B超及X线双对比造影联合诊断胃癌

本组40例胃癌患者均在我院住院,且均经B超、X线检查,检查间隔时间不超过一周,且均经胃镜或手术病理证实。B超及X线双对比造影检查前均需禁食水12小时,超声检查时首先常规扫查腹腔诸脏器及大血管旁,然后饮温开水500ml左右,观察癌肿的大小、形态结构、浸润范围及浸润深度,随时摄片;X线检查时首先服适量产气粉,然后服钡剂,观察癌肿的大小,类型等等。 40例胃癌病人的B超、X线双对比造影的检查结果与病理对照符合率不同。对病变范围、病变类型的判定X线明显优于B超,这主要是由于B超的观察切面所限,较大的癌肿在一个超声切面上很难完全显示,这就影响了病变范围及病变类型的判定。在观察胃癌的浸润深度、周围器官是否受侵、腹腔淋巴结有否转移方面B超优于X线.这主要是由于超声波分辨软组织的能力高于X线,B超可以根据胃壁层次结构的破坏、直接判定浸润深度;根据周围器官的轮廓及血管旁是否有肿大淋巴结直接判定周围组织器官的情况。B超、X线联合诊断胃癌可互补相互之不足,提高诊断率。     

开展整体护理模式病房的体会

随着医学模式的转变,护理模式也由过去的以疾病为中心的功能护理模式逐渐向以病人为中心的整体护理模式过渡。整体护理是以病人为中心,遵循护理程序,身心并重,使病人获得有效护理。我院自开展整体护理模式以来,取得了较好的护理效果,实施整体护理体会颇多。 1 更新观念,改变护士工作作风 对开展整体护理模式病房的护士长及护士做好整体护理理论辅导。在院领导重视下,先后派出4名护士长到中国医科大学一院参加学习班及临     

能力为中心“微课+翻转课堂”教学模式的应用效果

目的 探究以能力为中心考核评价“微课+翻转课堂”教学模式在超声诊断学教学中的应用效果。方法 选取2020年4月~2021年1月在笔者医院实习的超声诊断学专业实习生120名,运用数字表法随机分为对照组和观察组各60例,其中对照组采用常规教学模式干预,观察组采用以能力为中心考核评价“微课+翻转课堂”教学模式干预,比较两组实习生的综合能力培养情况,理论和操作掌握情况,教学评价情况。结果 观察组实习生的综合能力,理论、操作考核和教学评价情况较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论 以能力为中心考核评价“微课+翻转课堂”教学模式,能够有效培养超声诊断学实习生综合能力并优化教学质量评价,值得大力推广应用。     

自制急救背心

急救箱和急救包是目前战时和常规条件下的急救设备之一。然而 ,长期临床实际应用证明 :两者都存在着自身笨重 ,药品、器材取放不便且易遗失等不足。为保证平时和战时都能够及时准确地实施抢救 ,我们自行研制成功穿着式多袋前开襟和穿着式多袋后开襟内外两面换穿式急救背心代替急救箱包的作用 ,经军内外试用证明 ,两种急救背心都具有很强的机动性 ,能够满足便捷迅速的急救要求。现将急救背心的研制、用法、保管养护及特点简介如下。1　制作方法图 1　急救背心前面示意图图 2　急救背心后面示意图1 1　面料　使用阻燃、透气的特制面料。1 2…     

能量多普勒显像在软组织实性肿块血供检测中的初步应用

目的　探讨能量多普勒显像 (PDI)对软组织实性肿块的诊断价值。方法　应用CDFI、PDI技术检查 45例软组织实性肿块病人 ,分析CDFI、PDI血流检出率及血流信号分级。结果　 45例软组织实性肿块中良性肿块 2 4例 ,恶性肿瘤为 2 1例 ,PDI血流检出率高于CDFI ,P <0 0 1 ;以血流信号Ⅱ～Ⅲ级判断为恶性肿瘤 ,0～Ⅰ级判断为良性肿块 ,PDI、CDFI对良恶性肿瘤鉴别均有统计学意义。且PDI假阴性为 0 ,CDFI假阴性为 1 9 0 %。结论　PDI血流敏感性高于CDFI,更有助于软组织良恶性肿瘤的鉴别