超声引导下穿刺活检诊断腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患者女,34岁.1年前无明显诱因下腹胀疼,有子宫肌瘤及宫外孕手术史.核磁、CT检查均提示:肠道结构紊乱.肠镜检查未见异常.超声检查:双附件区不均质低回声包块,右侧大小约9 cm×5.7cm×5,8 cm.左侧大小6.4 cm×4.7 cm×4.8 cm,内见气体样强回声,呈腊肠状(图1),CDFI:未见血流信号.腹膜增厚13 mm,盆腔肠间隙积液,最深23 mm,超声提示:(1)双附件区不均质低回声包块,考虑来源于肠道,建议超声引导下活检;(2)子宫直肠窝腹膜增厚,转移性病变不除外;(3)盆腔积液.对超声所见腹膜及盆腔可疑结节行穿刺活检(图2～3),穿刺病理结果:平滑肌瘤病.行腹腔镜下探查术+肠系膜肿物切除术+大网阑尾切除术.术中所见:肠系膜、大网膜、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织,散在多发结节,长径0.8～16 cm,腹水50 ml.病理诊断:＜肠系膜、大网、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织＞腹膜播散性平滑肌瘤病,请密切临床随诊.     

超声造影鉴别诊断子宫内膜良恶性病变

目的 探讨CEUS时相及时间-强度曲线(TIC)鉴别诊断子宫内膜良恶性病变的价值。 方法 回顾性分析47例阴道不规则出血或排液患者,其中23例为子宫内膜癌(恶性组),24例为良性病变(良性组),分析其CEUS表现及TIC参数,并进行统计学比较。 结果 灌注时相:恶性组中52.17%(12/23)早于肌层灌注,47.83%(11/23)同步或晚于肌层灌注;良性组中16.67%(4/24)早于肌层灌注,83.33%(20/24)同步或晚于肌层灌注,二者差异具有统计学意义(P=0.028)。洗出时相:恶性组中82.61%(19/23)早于肌层洗出,良性组62.50%(15/24)早于肌层洗出,差异具有统计学意义(P=0.037)。良性组与恶性组子宫内膜的造影剂到达时间(AT)差异无统计学意义(P >0.05),达峰时间(TTP)及达峰强度(PI)的差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论 子宫内膜良恶性病变的CEUS时相与TIC参数具有一定特征性,联合应用二者能够为临床提供丰富的信息,有助于鉴别良恶性子宫内膜病变。     

浅谈老年高血压临床治疗及分析

目的 探讨老年人高血压的特点,从而使老年高血压疾病得到有效控制,进而减少心、脑、肾等重要器宫并发症的发生,提高老年人的健康水平.方法 对老年人高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床特点和在治疗过程中存在的问题和需要注意的事项进行了分析.结果 通过对老年人高血压的临床治疗与分析,了解了老年人高血压的病因、病机、临床特点以及在治疗中存在的问题,针对不同类型的高血压及有无并发症选用不同的降压药物进行治疗.结论 掌握了老年人高血压的病因、病机、临床特点以及在治疗等方面的知识,可以使老年人的高血压得到有效的降压治疗,显著减少老年人心脑血管病的发生率及病死率并可以使老年人的身心健康,生活质量提高.     

肠易激综合症患者血浆（清）一氧化氮变化意义探讨

肠易激综合症(irritable bowel syndrome，IBS)是最常见的消化系统疾病之一．属肠道功能性疾病，因缺乏形态学和生化学改变特征，故临床多根据腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常等征候群做排他性诊断。而对其病因及发病机制．至今尚不清楚，但比较统一的两个观点是①胃肠运动异常；②胃肠内脏感觉异常，本文采用放射免疫方法及化学显色比色法检测IBS患者血浆(清)一氧化氮浓度，借以探讨其变化规律及临床意义。     

肠易激综合症患者血浆(清)一氧化氮变化意义探讨

肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是最常见的消化系统疾病之一,属肠道功能性疾病,因缺乏形态学和生化学改变特征,故临床多根据腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常等征候群做排他性诊断[1]。而对其病因及发病机制,至今尚不清楚,但比较统一的两个观点是①胃肠运动异常;②胃肠内脏感觉异常[2.3]。本文采用放射免疫方法及化学显色比色法检测IBS患者血浆(清)一氧化氮浓度,借以探讨其变化规律及临床意义。     

Wernicke′s脑病

Wernicle脑病多发生于嗜酒者。典型的临床表现为眼肌麻痹,共济失调及精神异常三主征。作者自1986年1年至1987年12月治疗8例报告如下: 临床资料一、性别与年龄:男7例,女1例。年障在40—60岁。7例有嗜酒史,饮酒15—20年,用量半斤～1斤半/日。1例患骨癌,剧烈呕吐3个月。突然发病6例,隐袭起病2例。二、症状和体征:8例均有头晕、头痛,精神障碍(定向障碍、虚构、木僵、记忆     

心电图ST段抬高的临床疗效分析

尽管有更先进的实验室检查供病人使用，但心电图作为既简便又实用的项目多年来一直深受临床欢迎。本文就近年来我院收治的100例心电图ST段抬高病人作一简要分析，供临床参考。     

结节型甲状腺肿与甲状腺肿瘤的超声鉴别诊断

不同的甲状腺疾病发病原因不同。结节型甲状腺肿多在地方性甲状腺肿弥漫型甲状腺肿大的基础上反复增生和由不均匀的复原反应所致,形成增生结节,给予正确的治疗可以得以较好的控制。因此,治疗前明确甲状腺内肿物的性质,进行正确的诊断,对于治疗方案的选择尤为重要。本文对84例甲状腺内占位性病变进行分析,以期对结节型甲状腺肿与甲状腺肿瘤进行鉴别诊断,并提高诊断准确率。1　资料与方法1.1　临床资料　本组84例甲状腺肿瘤病人均经手术后病理证实,术前均经超声检查,其中男患12例,女患72例,年龄15～60岁。经病理证实结节型甲状腺肿11例,甲状腺…     

1例肺叶切除术后并发肺栓塞患者的抢救护理

肺栓塞是肺手术后严重的潜在并发症.其临床症状取决于肺栓塞的程度及部位,通常表现为呼吸困难、大汗、胸骨后挤压性疼痛、发热、咯血及右心衰竭致低氧血症引起的代谢性酸中毒等;颈静脉怒张明显,呼吸浅快,面色苍白,心动过速,低血压及循环衰竭以致死亡.主要治疗原则是溶栓、抗凝、抗休克、抗感染及维持水电解质、酸碱平衡等综合治疗.我科于1998年11月抢救治愈1例肺切除术后并发肺栓塞的患者,现报告如下.