经静脉与经皮超声造影鉴别诊断兔腋窝淋巴结良恶性

目的 探讨经静脉和经皮CEUS在兔腋窝淋巴结良恶性鉴别中的价值。方法 健康新西兰大白兔50只随机分为两组,每组25只,另VX2荷瘤兔1只。两组健康兔分别成功建立VX2转移淋巴结模型(肿瘤组,14个淋巴结)及炎性淋巴结模型(炎性组,24个淋巴结),对两组所有淋巴结进行常规超声检查、经静脉和经皮CEUS检查,用SonoLiver软件对静脉造影图像进行定量分析,绘制时间-强度曲线(TIC),并与病理对照。观察两组淋巴结经静脉和经皮造影的增强模式,分析峰值强度等定量分析参数的差异。结果 与炎性组比较,肿瘤组淋巴结短长径比高,两组间血流类型、经静脉造影增强模式、增强形态、经皮造影到达时间、中央缺损、边缘缺损差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组造影定量分析参数差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经静脉、经皮超声造影可以提高鉴别兔腋窝淋巴结良恶性的能力。     

速度向量成像技术评价阿霉素致兔早期心脏损害左心室收缩同步性的变化

目的 用速度向量成像技术评价阿霉素致兔早期心脏损害收缩同步性的变化,并探讨其应用价值.方法 将42只兔分成4组:A、B、C组,每周一次注射阿霉素2 mg/kg,分别注射2,4、8周;D组作为对照组,每周注射1次生理盐水2 ml/kg.共8周.停药后2周进行超声心动图检测,获取不同切面动态图像并脱机使用VVI软件对其收缩同步性进行分析.各组兔于检查后即刻处死行心肌病理学检查.结果 A组所有收缩不同步指标测值均较D组显著增高(P<0.05),B、C组测值中纵向速度指标较A组显著递增,余指标较A组有不同程度降低;仅A组出现节段间心肌收缩不同步;病理结果显示从A组到C组心肌损害逐渐加重.结论 阿霉素致兔早期心脏损害可导致左心室纵向、径向、环向运动出现明显的收缩不同步现象,速度向量成像技术可用于评价早期心功能受损.     

社区卫生服务中心拓展健康管理服务探讨

建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民最基本的健康管理。为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作。     

皮质旁软骨肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

患者 ,女性 ,19岁。主因 :右窝肿物 3个月 ,于 2 0 0 0年 7月 5日入院治疗。查 :右窝中肿物约 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,无明显活动 ,轻度压痛 ,膝关节活动无障碍 ,肿物大小无变化 ,膝关节Ｘ线片示骨质无异常 ,ＣＴ报告右窝囊性肿物。彩超报告 :右窝肿物 ,内有少量强回声点 ,临床认为窝囊肿 ,行手术切除术。术中见肿物色膜完整 ,与胫骨近端粘连紧密 ,内容物为粘液样物质 ,内有砂砾样钙化。术后病理回报 :软骨肉瘤。讨论　窝囊肿为膝关节最常见疾患之一 ,而软骨肉瘤相对发病率较低 ,该患者系皮质旁软骨肉瘤 ,按ＷＨＯ统计 ,软骨…     

维持性血液透析患者甲状腺功能低下的患病率及与抑郁症的关系分析

目的：探究维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能低下患病率及影响因素,并分析甲状腺功能与抑郁症的关系。方法：采用横断面研究,选取东莞松山湖东华医院2022年1月至2022年7月行MHD患者116例,计算甲状腺功能低下的发生率,分析各临床指标对患者甲状腺功能低下的影响及甲状腺功能与抑郁症的关系。结果：本研究甲状腺功能低下患病率为43.10%,抑郁症的患病率为31.90%。甲状腺功能正常组与甲状腺功能低下组患者在性别、心脑血管疾病、年龄、血红蛋白、白蛋白、维生素D方面比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,无心脑血管疾病、血清维生素D含量高是MHD患者甲状腺功能低下的独立保护因素（P <0.05）;抑郁组与非抑郁组患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：MHD患者发生甲状腺功能低下及抑郁症风险高,患心脑血管疾病及维生素D缺乏是其甲状腺功能低下的独立危险因素,而甲状腺功能低下与抑郁症并未发现存在关系。     

预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎的列线图模型的建立与验证

目的 建立预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎(ARD)的列线图模型,并验证其预测能力。方法 选取行调强适形放疗的179例胸段食管癌患者为研究对象,根据患者发生3级及以上ARD情况分为≥3级ARD组和对照组。应用单因素分析、LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的预测因素,并据此建立列线图模型。结果 糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗是食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.771,校准曲线趋近于理想曲线;受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.738～0.818), 12%～64%预测范围内模型净获益,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的危险因素包括糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。     

超声造影评价抗血管生成治疗小鼠肝癌的实验研究

目的 探讨超声造影在评价抗肿瘤血管生成治疗中的作用.方法 小鼠H22肝癌皮下接种次日起随机分为2组:治疗组给予沙利度胺(200 mg/kg)灌胃,对照组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,连续7 d,末次给药次日行超声造影检查,测量两组肿瘤最大横切面的面积和无强化区面积,计算无强化区面积比例.病理切片测量两组肿瘤最大横切面积及坏死面积并计算坏死面积比例.结果 超声造影及病理切片测量肿瘤的最大横切面积在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影测量的肿瘤无强化区面积及其比例和病理切片上测量的肿瘤坏死面积及其比例在治疗组均明显大于对照组(均P<0.005).超声造影测量的肿瘤最大横切面积、无强化区面积及其比例分别与病理切片测量的肿瘤最大横切面积、坏死面积及其比例具有很好的相关性(r>0.8,P<0.001).结论 超声造影可以在肿瘤体积发生改变前检测出抗血管生成治疗引起的肿瘤内坏死和血流灌注的变化.     

超声造影定量分析组织血流灌注参数评价肿瘤化疗疗效

目的探讨超声造影定量分析组织血流灌注参数在评价肿瘤化疗疗效中的作用。方法 18只小鼠建立H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为治疗组和对照组,每组各9只。自模型建立次日起分别经腹腔注射顺铂1mg/kg体重(顺铂治疗组)和0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)(对照组),每天1次,连续给药5d。超声造影检查前,常规二维超声测量肿瘤3个最大径线,然后计算肿瘤体积。肿瘤接种后第8天行超声造影检查,然后脱机采用时间-强度曲线软件进行分析,获取曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、灌注指数(PI)、平均通过时间(mTT)、峰值时间(TTP)和拟合优度(GOF)等参数。超声检查完成后完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD34表达情况,计算肿瘤微血管密度。结果与对照组相比,顺铂治疗组的肿瘤体积明显缩小(P=0.000)。顺铂治疗组的PI、IMAX和MVD均明显低于对照组(P0.05),但AUC、mTT和TTP在两组之间的差异无统计学意义。结论超声造影定量分析组织血流灌注参数的改变可以有效评价肿瘤化疗的疗效。     

超声造影与增强CT诊断肝局灶性结节样增生的影像学比较研究

目的探讨超声造影技术（CEUS）与对比增强CT（CECT）在肝局灶性结节增生（FNH）诊断中的影像学表现及临床应用价值。方法采用超声造影和对比增强CT对13例患者的18个病灶进行检查,并对超声造影和对比增强CT在肝局灶性结节增生病灶的增强模式、中央瘢痕影像表现进行比较分析。结果13例18个病灶超声造影和对比增强CT的动脉期主要表现均为全瘤显著强化,分别为14个（14／18）和15个病灶（15／18）,超声造影中另4个病灶呈轮幅状离心性强化（4／18）。门脉期两者主要表现为不低于肝实质回声（密度）。FNH大病灶组（10个病灶,直径≥3cm）病灶的中央瘢痕在超声造影和对比增强CT中较易被发现（4／10,5／10）,但小病灶组（8个病灶,直径〈3cm）病灶的中央瘢痕较难发现（0／8,1／8）。结论超声造影的增强模式及病灶中央瘢痕检出率与对比增强CT的检出率高度一致,超声造影还可实时动态反映FNH的血流灌注过程。     

高频条件不同机械指数下SonoVue与Sonazoid对兔肝超声造影效能的比较

目的 比较高频条件下SonoVue与Sonazoid在不同机械指数(MI)下对兔肝超声造影的效果.方法 在高频(7 MHz)条件下,分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 mL/kg)及Sonazoid(0.045 mL/kg)进行超声造影.SonoVue组分别设置7个MI值(0.10、0.15、0.25、0.30、0.40、0.50、0.55),Sonazoid组分别设置5个MI值(0.19、0.40、0.62、0.78、0.98).应用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,并分析兔肝超声造影增强效果及灌注参数与MI值的相关性.结果 在相同发射频率(7 MHz)条件下,SonoVue组随着MI值逐渐升高,峰值强度(PI)呈上升趋势,于MI=0.15时达最大值;同时,当MI≤0.25时,其TIC上升时间(RT)、达峰时间(TTP)较为稳定(P＞0.05);之后随着MI值的增大,RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).Sonazoid组随着MI值逐渐升高,PI呈上升趋势,于MI=0.40时达最大值;同时,随着MI值的逐渐升高,其RT、TTP未见明显变化(P＞0.05).结论 SonoVue与Sonazoid理化特性不同,高频(7 MHz)条件不同MI下其肝脏超声造影效能各不相同.