边缘载荷对人工髋关节假体界面磨损影响的研究进展

目前,全髋关节置换术已经成为终末期髋关节疾病的首选治疗方法。选择合适的人工髋关节假体材料,有助于提高手术疗效,改善患者的生活质量。术后患者在日常活动过程中,关节面处于微小分离和再接触形成的一个循环状态,股骨头假体会与髋臼假体不断接触,对髋臼的边缘产生负荷,形成所谓的边缘载荷,而边缘载荷对于人工髋关节的界面磨损可能产生的影响值得探究。在为不同患者选择髋关节假体材料时,需要考虑患者的年龄、体质、运动需求,同时也不     

超声造影技术在肾癌诊断中的临床应用价值

目的研究超声造影成像技术对肾癌的临床诊断价值。方法对21例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤（肾细胞癌18例,肾盂癌3例）患者进行超声造影观察,分析其造影增强图像特点,并与增强CT对照分析。结果所有患者均获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像。18个（100％）肾细胞癌病灶在超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）皮质期均显示全瘤增强,CEUS及CECT表现为高增强分别为14个（77．8％1和16个（88．9％,P〉0．05）,等增强分别为4个（22．2％）和2个（11．1％,P〉0．05）。造影剂早于肾皮质消褪者在CEUS和CECT分别为13个（72．2％）和15个（83．3％）,与肾皮质同步消褪分别为5个（27．8％）和3个（16．7％）,两者无显著性差异。3例肾盂癌在超声造影及增强CT均呈全瘤强化,造影强度与肾皮质相同,较肾皮质提前消褪。结论超声造影成像技术能清晰显示肾癌的血流灌注特点,为临床提供了一种简便易行的肾癌诊断手段。     

优质护理干预Ⅳ型心肾综合征非透析患者效果分析

目的:探讨Ⅳ型心肾综合征(CRS)非透析患者进行优质护理干预的效果。方法:将126例患者按随机数字表法分为对照组62例、观察组64例。对照组给予基础护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康宣教、心理护理及危险因素护理等优质护理。比较2组住院时间、生活质量及护理效果。结果:平均住院时间对照组为(15.9±1.83)天,观察组为(11.5±1.27)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,生活质量评分对照组为(51.72±15.26)分,观察组为(60.47±18.93)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,对照组肾功能恶化率、心功能恶化率、再住院、死亡率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理干预对延缓Ⅳ型CRS非透析患者的病情进展、促进康复、降低病死率、提高生活质量具有重要意义。     

超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌分型的价值探讨

目的 探讨超声造影是否有助于区分子宫内膜癌IA期和IB期.方法 对经诊刮证实为子宫内膜癌的76例患者进行经腹超声及超声造影检查,选取48例手术后病理证实为子宫内膜癌I期的患者进行研究.以术后病理为金标准,检验常规经腹超声和超声造影诊断子宫内膜癌IA期(无肌层侵犯或侵犯浅肌层)和IB期(侵犯深肌层)的效能.结果 21例(43.75%,21/48) 子宫内膜癌增强早于或等于周边肌层及宫颈,其中12例为IA期,9例为IB期(P<0.05);27例(56.25%,27/48) 增强晚于肌层及宫颈.经腹常规超声和超声造影判断IB期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 61.25% 对 69.23%,77.14% 对 85.71%,50.00% 对 64.28%,72.92% 对 88.23%,72.92% 对 81.25%,两种方法诊断子宫内膜癌IA期和IB期的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影判断I期子宫内膜癌侵犯肌层深度方面没有显著的优势.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of contrast enhanced ultrasonography (CEUS) in determining the depth of myometrial invasion in endometrial carcinoma in stage Ⅰ.Methods Seventy-six patients previously diagnosed of endometrial carcinoma by curettage of uterine underwent transabdominal sonography (TAS) and CEUS to assess myometrial invasion,among which 48 patients proved to endometrial carcinoma in stage Ⅰ after total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy were studied.The findings of TAS and CEUS to determine endometrial carcinoma IA (no myometrial involvement or invasion of the inner half of the myometrium) and IB( invasion of the outer half of the myometrium) were compared with pathology after abdominal hysterectomy.Results Twenty one tumours (43.75%,21/48) were enhanced earlier than or simultaneously as myometrium and cervix,among which 12 cases were IA stages,while 9 cases were IB stages (P<0.05);and 27 tumors (56.25%,27/48)were enhanced late than myometrium and cervix.There was no statistical difference between TAS and CEUS in detecting endometrial carcinoma in IA and IB(P>0.05).The sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value and accuracy of TAS and CEUS in diagnosing endometrial carcinoma in IB were 61.25% vs 69.23%,77.14% vs 85.71%,50.00% vs 64.28%,72.92% vs 88.23%,72.92% vs 81.25% respectively.Conclusions CEUS is not superior to TAS in detecting deep invasion of endometrial carcinoma in stage Ⅰ.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声及造影表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声及超声造影表现与其诊断价值.方法 17例经穿刺或手术病理证实的HAML患者,术前均接受常规影像学检查,其中8例接受超声造影检查,观察病灶的边界、内部回声、后方回声及造影3个时相的表现;术后对其病理进行分型.结果 常规超声示肌细胞为主型10例,呈低回声为主的不均质回声;混合型6例,呈高回声为主的不均质回声;脂肪细胞为主型1例,呈均匀高回声;无血管瘤型.超声造影示8例病灶动脉相有87.5％ (7/8)病灶呈均匀或不均匀高回声,12.5％(1/8)病灶呈等回声;门脉相病灶均呈高回声或等回声,延迟相有87.5％(7/8)病灶呈高回声或呈等回声,12.5％ (1/8)病灶呈稍低回声.结论 HAML是一种多成分构成的富血供肿瘤,二维超声联合超声造影提高了HAML的术前诊断正确率,对鉴别富血供的肝脏良恶性肿瘤具有重大的意义.     

荧光镜检法检查抗酸杆菌及报告方式的探讨

本文报告４５９６例痰标本荧光镜检法观察不同视野数阳性结果及５００例痰标本荧光镜检法与抗酸镜检法的比较实验。结果提示，观察６０视野为宜，避免造成假阴性，又可提高工作效率３～５倍。观察３０视野造成漏检（假阴性）５７例，占总阳性数９０７例的６．３％；荧光镜检（直涂片）法优于抗酸镜检（直涂片、集菌涂片）法，阳性率分别提高６．６％及０．６％。上述实验结果提示提高阳性检出率的优势，关键在对少量菌及（１＋）的控制尺度。     

浅析某医疗美容门诊部违反医疗质量和安全保障案

本文由某医疗美容门诊部违反《医疗质量管理办法》相关规定的案情入手,全面呈现了该案件的查处细节、法律适用、案情处罚等相关内容,意在为类似案件提供有效的执法参考,也为完善《医疗质量管理办法》相关规定,提高卫生执法权威,提出了建设性建议。     

肠易激综合征患者血清食物不耐受特异性IgG和IgG4检测的意义

目的 探讨同步检测肠易激综合征(IBS)患者血清食物特异性抗体IgG和IgG4含量的临床意义.方法 采用ELISA法检测IBS组(n=88)、健康对照组(n=40)血清中常见的8种食物特异性抗体IgG和IgG4.结果 IBS组与健康对照组血清食物特异性抗体IgG和IgG4总阳性率差异有统计学意义(均P＜0.01),IBS组内IgG和IgG4阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 机体内食物不耐受所引起的IgG和IgG4特异性抗体升高是导致IBS发生的重要原因,食物过敏原特异性IgG和IgG4的检测结果对削除不耐受食物以预防IBS发生有重要的临床意义.     

正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

目的：探讨正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）的影响。方法：对到本院就诊的已排除高血压的糖尿病患者进行尿蛋白/尿肌酐（UACR）测定,筛选出符合30 mg/g≤UACR≤300 mg/g的患者202例,其中正常高值血压组86例,正常血压组116例,分析两组UACR差异。结果：正常高值血压组UACR显著高于正常血压组,差异有统计学意义（χ2=20.087,P〈0.01）。Logistic回归分析显示,正常高值血压与糖尿病MAU呈独立相关。结论：正常高值血压是糖尿病性MAU的独立危险因素之一。     

核因子κB与细胞周期蛋白D1在骨肉瘤中的表达及相关性研究

目的:探讨骨肉瘤细胞中核因子κB(NF-κB)及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SABC法,检测46例骨肉瘤、15例骨软骨瘤和5例正常骨组织中NF-κBp65亚单位和cyclin D1表达,并比较NF-κB表达在骨肉瘤组织学分级、分型间的差异及其与cyclin D1表达的关系.结果:NF-κBp65亚单位显著表达于骨肉瘤细胞中(67.4%),而在正常骨组织和骨软骨瘤中未见表达;NF-κBp65表达与骨肉瘤组织学分级无关,在骨内高分化型组表达显著高于普通中心型组(P＜0.05).cyclin D1在骨肉瘤中表达率为73.9%,显著高于骨软骨瘤组(33.3%,P＜0.05);骨肉瘤中NF-κB p65与cyclin D1蛋白表达显著正相关(r=0.463,P＜0.01).结论:NF-κB p65在骨肉瘤细胞中异常活化,并与cyclin D1过表达密切相关,其可能通过上调cyclin D1表达参与骨肉瘤的发生发展.