皮肌炎合并食管黏膜剥脱1例

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种特发性炎症性肌病,以慢性近端骨骼肌无力、独特的皮肤损害为特征.皮肌炎合并食管黏膜剥脱临床上少见.1例36岁男性患者因"四肢肌肉酸痛、吞咽困难及咽痛"入院,被诊断为DM合并食管黏膜剥脱.患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂、针灸及内镜黏膜下剥离术(endoscopic sub...     

超声造影与增强CT诊断肝局灶性结节样增生的影像学比较研究

目的探讨超声造影技术（CEUS）与对比增强CT（CECT）在肝局灶性结节增生（FNH）诊断中的影像学表现及临床应用价值。方法采用超声造影和对比增强CT对13例患者的18个病灶进行检查,并对超声造影和对比增强CT在肝局灶性结节增生病灶的增强模式、中央瘢痕影像表现进行比较分析。结果13例18个病灶超声造影和对比增强CT的动脉期主要表现均为全瘤显著强化,分别为14个（14／18）和15个病灶（15／18）,超声造影中另4个病灶呈轮幅状离心性强化（4／18）。门脉期两者主要表现为不低于肝实质回声（密度）。FNH大病灶组（10个病灶,直径≥3cm）病灶的中央瘢痕在超声造影和对比增强CT中较易被发现（4／10,5／10）,但小病灶组（8个病灶,直径〈3cm）病灶的中央瘢痕较难发现（0／8,1／8）。结论超声造影的增强模式及病灶中央瘢痕检出率与对比增强CT的检出率高度一致,超声造影还可实时动态反映FNH的血流灌注过程。     

超声造影评价抗血管生成治疗小鼠肝癌的实验研究

目的 探讨超声造影在评价抗肿瘤血管生成治疗中的作用.方法 小鼠H22肝癌皮下接种次日起随机分为2组:治疗组给予沙利度胺(200 mg/kg)灌胃,对照组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,连续7 d,末次给药次日行超声造影检查,测量两组肿瘤最大横切面的面积和无强化区面积,计算无强化区面积比例.病理切片测量两组肿瘤最大横切面积及坏死面积并计算坏死面积比例.结果 超声造影及病理切片测量肿瘤的最大横切面积在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影测量的肿瘤无强化区面积及其比例和病理切片上测量的肿瘤坏死面积及其比例在治疗组均明显大于对照组(均P<0.005).超声造影测量的肿瘤最大横切面积、无强化区面积及其比例分别与病理切片测量的肿瘤最大横切面积、坏死面积及其比例具有很好的相关性(r>0.8,P<0.001).结论 超声造影可以在肿瘤体积发生改变前检测出抗血管生成治疗引起的肿瘤内坏死和血流灌注的变化.     

超声造影定量分析组织血流灌注参数评价肿瘤化疗疗效

目的探讨超声造影定量分析组织血流灌注参数在评价肿瘤化疗疗效中的作用。方法 18只小鼠建立H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为治疗组和对照组,每组各9只。自模型建立次日起分别经腹腔注射顺铂1mg/kg体重(顺铂治疗组)和0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)(对照组),每天1次,连续给药5d。超声造影检查前,常规二维超声测量肿瘤3个最大径线,然后计算肿瘤体积。肿瘤接种后第8天行超声造影检查,然后脱机采用时间-强度曲线软件进行分析,获取曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、灌注指数(PI)、平均通过时间(mTT)、峰值时间(TTP)和拟合优度(GOF)等参数。超声检查完成后完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD34表达情况,计算肿瘤微血管密度。结果与对照组相比,顺铂治疗组的肿瘤体积明显缩小(P=0.000)。顺铂治疗组的PI、IMAX和MVD均明显低于对照组(P0.05),但AUC、mTT和TTP在两组之间的差异无统计学意义。结论超声造影定量分析组织血流灌注参数的改变可以有效评价肿瘤化疗的疗效。     

多维健康经济视域下透析基层中医药服务状况及发展研究*

随着“健康中国”国家战略的部署实施,中医药作为主要健康产业,市场潜力巨大。但目前我国的中医药服务还存在众多短板,还不能满足广大群众的中医药服务需求。本研究从中医药教育、中医执业、中药服务、中医药融合执业及其相应法律法规建设等方面对当前基层中医药服务进行了系统分析和探讨,并在此基础上提出科学规划中医药教育体系、规范引领中医辨证施治、统筹引导中药审证用药和交融促进中医药优质高效服务的建议,遵循中医药规律的治理体系,以进一步促进中医药市场有序发展,助力健康中国建设。     

瘢痕子宫在我院引产方法的效果评价

目的：探讨本院对于瘢痕子宫引产方法的效果。方法64例瘢痕子宫中期妊娠需要终止妊娠的孕妇,根据用药方法的不同将患者分为A组和B组,其中A组30例患者采取米非司酮+米索前列醇阴道后穹窿放置进行引产;B组34例患者采取米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射进行引产。观察两组患者引产效果、用药至分娩的时间、用药至规律宫缩时间、出血量、子宫破裂发生情况和软产道裂伤情况。结果 A组患者用药至分娩的时间和用药至宫缩规律的时间均短于B组,胎盘胎膜残留率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的清宫率、引产成功率、产时及产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫中期妊娠两种引产方法都是相对安全、有效的,但乳酸依沙吖啶羊膜腔内注入术操作简便,实用性强,应作为首选方法。     

不同心理状态学生对某些社会问题作出不满回答的观察

本文通过对不同。。理健康状态的医学生就某些社会问题作出不满回答的情况进行了观察。发现有基本心理健康问题的学生对其所关心的社会问题无论是全局性的,还是局部性的总是以其惯有的思维定势进行回答,与心理健康者比较,更缺乏全面、历史辩证的思维能力还有心理活动的规律在起作用。提示在大学生中进行思想政治教育工作时要注意。     

虾青素抗氧化活性研究

目的通过与维生素E的对比实验,进一步研究虾青素的抗氧化能力。方法分别采用硫氰酸铁法(FTC)、邻二氮菲-Fe2+氧化法以及DPPH·自由基测定法,研究虾青素和维生素E在抑制亚油酸的自氧化、清除羟自由基和DPPH·自由基的能力。结果虾青素能有效地抑制亚油酸的自氧化性,抑制能力明显高于维生素E;同时对羟自由基的清除率也高于维生素E,且在浓度为50μg/ml时,清除率可达95.98%;清除DPPH·自由基方面虽然略低于维生素E,但同样表现出较高的清除率,当浓度为80μg/ml时,清除率为97.0%。结论虾青素具有明显的抗氧化活性。     

SYBR Green qPCR 检测内镜活检胃组织石蜡标本幽门螺杆菌

〔摘 要〕 目的：建立一种高效、特异的检测内镜活检胃组织石蜡包埋标本幽门螺杆菌（Hp）实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）方法。 方法：针对 Hp 23S 核糖体核糖核酸（rRNA）基因设计特异度引物,建立 SYBR Green qPCR 反应体系,并验证该方法的特异度、灵敏度和重复性。用该方法对 20 份内镜活检胃组织石蜡标本进行检测,同时作免疫组织化学染色分析。阳性扩增产物以 Sanger 测序法明确克拉霉素基因突变情况。 结果：本研究 qPCR 方法具备良好特异度和灵敏度,最低可检测 2.3×10² copies·μL^-1 的质粒脱氧核糖核酸（DNA）。标准曲线表明其具有良好线性关系,直线方程为y = –3.6106x + 44.626,R² 为 0.9879 ＞ 0.98。不同浓度标准品的批内变异系数为 0.20 % ~ 2.19 %,批间变异系数为 1.24 % ~2.63 %,均＜ 3 %,表明该方法的稳定性和重复性良好。针对 20 份疑似感染 Hp 的内镜活检胃黏膜组织石蜡标本,该方法检出 Hp 阳性样品 14 份,阳性检出率为 70 %,免疫组织化学染色方法检出 Hp 阳性样品 15 份,阳性检出率为 75 %,二者的符合率为 93.33 %。阳性扩增产物经 Sanger 测序法测序显示均为 Hp 23S rRNA 基因片段,且 14 例样品中有 5 例存在克拉霉素耐药基因突变。 结论：本研究建立的 SYBR Green qPCR 方法的特异度、灵敏度和重复性良好,后续阳性扩增产物的测序结果可明确克拉霉素耐药基因突变情况,适用于临床 Hp 感染和克拉霉素耐药性的检测。     

金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的 观察金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效.方法 将120例急性支气管炎痰热壅肺证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组60例予阿奇霉素肠溶胶囊治疗,治疗组60例予金石清肺口服液治疗.2组均治疗1周后统计疗效,比较2组患儿治疗前后咳嗽及咯痰评分变化情况,比较2组治疗前后肺功能第1s用力呼气容积(FEV1)及第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)变化情况,比较2组治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率98.3％(59/60),不良反应总发生率3.33％(2/60),对照组总有效率90.0％(54/60),不良反应总发生率11.67(7/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽及咯痰评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽及咯痰评分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,治疗组治疗后FEV1％水平升高(P<0.05),FEV1虽然也有升高趋势但比较差异无统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后FEV1及FEV1％水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后FEV1及FEV1％组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎临床疗效显著,不良反应发生率较低,其作用机制与降低血清炎症因子水平,改善肺功能有关.