经静脉间歇二次谐波全氟显心肌声学造影的应用研究

目的优选全氟显与新型超声仪最佳条件组合,评价心肌声学造影(MCE)的应用价值。方法开胸犬模型分三组条件优选组按4(剂量)×3(机械指数)×2(探头频率)析因试验设计行MCE并定量分析比较;缺血再灌注(IR)组前降支动脉缺血1h,再灌注2h;缺血预适应组(IP)于缺血1h前先予缺血5min和再灌注5min,反复4次。取出心脏以Evans蓝和TTC双重染色测定危险心肌与梗死心肌,并同MCE法作相关分析和组间比较。结果三种参数均影响MCE效果,但无交互作用;MCE测的梗死和危险心肌范围与病理双染指标呈密切相关;MCE同病理观察一致呈示IP显著缩小梗死面积。结论MCE需合适的条件组合;MCE可同时准确测定梗死与缺血心肌范围;MCE可用于IP研究。     

腹膜透析患者病耻感现状及影响因素分析

目的 了解腹膜透析（PD）患者病耻感水平现状,并探讨其与照顾者共情能力的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月医院收治的210例腹膜透析患者以及相应的210名主要照顾者为研究对象,采用多元线性回归分析影响PD患者病耻感的因素。采用社会影响量表（SIS）、中文版人际反应指针量表（IRI-C）调查患者及照顾者。结果 210例PD患者病耻感总分平均为63.17±11.85分;PD照顾者共情能力总分为36.72±15.27分;多元线性回归分析显示,家庭年收入、文化程度、透析年限及共情能力中同情关怀和个人痛苦因子是影响患者病耻感水平的因素（P<0.05）。结论 PD患者病耻感处于中等水平,家庭年收入高、文化程度高、透析年限长、照顾者同情关怀水平高及个人痛苦因子水平越低的患者病耻感相对较低。同情关怀和与患者病耻感呈正相关,这为减弱PD患者病耻感的干预策略提供了新的方向。     

含溶栓颗粒血清对肿瘤坏死因子-α损伤大鼠脑微血管内皮细胞间粘附分子-1的影响

目的探讨溶栓颗粒对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)损伤血管内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法用TNF-α(40ng/mL)损伤大鼠脑皮质微血管内皮细胞(BMECs)造模,用含大、中、小剂量溶栓颗粒和中等剂量阿托伐他汀的大鼠血清干预受损BMECs,应用HE染色观察细胞形态变化,免疫组化法观察ICAM-1的表达。结果 TNF-α可以造成BMECs损伤,表现为细胞数量下降、皱缩。受损细胞的ICAM-1表达明显增多。含大、中、小剂量溶栓颗粒和阿托伐他汀的大鼠血清能减少ICAM-1表达。中等剂量阿托伐他汀的这一作用与大、中剂量溶栓颗粒相当。结论溶栓颗粒可以减少因炎性介质TNF-α增加而受损的血管内皮细胞ICAM-1表达,或许可以减缓动脉粥样硬化形成,并对稳定动脉粥样斑块有积极作用。     

Y形管负压引流在乳癌根治术后的护理体会

乳癌根治术后,皮下积液(血)及皮瓣坏死是其并发症。我科自1994年开始在乳癌术应用后一次性Y形管接负压引流,疗效满意,现将护理体会介绍如下。     

缺血预适应阻抑犬冠状窦血中性粒细胞CD11b/CD18的表达

本文旨在探讨缺血预适应（ＩＰ）心肌保护效应是否与其防止中性粒细胞（ＰＭＮ）ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８分子的表达有关。采用犬衣降支动脉（ＬＡＤ）建立ＩＰ模型,在长缺血前各５ｍｉｎ血和再灌注,反复４次,于基础、缺血前、缺血１ｈ、再灌注０．５和２ｈ分别采集冠状窦血作式细胞仪分析ＰＭＮＣＶＤ１１ＣＤ１８的表达,并一单纯ＩＲ组比较。ＩＲ组在心肌缺因与再灌注各时点ＰＭＮＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８表达均显著增加,而ＩＰ组除     

Clark安适护理结合音乐放松疗法对腹膜透析患者焦虑、疼痛程度的影响

目的:探讨Clark安适护理结合音乐放松疗法对腹膜透析患者焦虑、疼痛程度的影响.方法:选取2019年1月1日～2020年6月1日收治的101例腹膜透析患者,随机分为对照组51例和观察组50例,对照组进行常规护理,观察组进行音乐放松疗法联合Clark安适护理;比较两组心理状况[采用心理韧性量表(CD-RISC)、贝克焦虑...     

上海市某三级专科医院青年医师医德医风教育的调查与思考

目的 在目前医德医风教育常规形式和途径的基础上,探索对于以住院医师为代表的青年医师开展有针对性、可行性的医德医风教育有效形式和途径。方法2021年1—6月,通过问卷调查58名上海市口腔医院住院医师对医德医风教育的看法,分析总结以住院医师为代表的青年医师医德医风教育的现存问题,并提出解决方案。结果 88%的住院医师认为良好的医德医风对医患沟通的影响最大。83%的住院医师表示在院轮转期间没有接受过医德医风教育,仅34%的住院医师对医德医风教育现状表示满意,其中,本科学历的住院医师对医德医风教育现状的满意率为11%,硕博为45%,差异有统计学意义（P=0.001）。个人从医理念是医德医风养成的最重要因素,小组讨论、网络课程和团建活动是最受青年医师欢迎的医德医风教育方式。结论 医德医风教育对医患之间的良好沟通具有重要促进作用,学历层次越高的住院医师对上海市口腔医院医德医风教育的满意度越高。以住院医师为代表的青年医师的医德医风教育工作是全面推进青年医师党建工作的重要组成部分,对培养更多德才兼备的医学人才,提升医疗服务质量,构建和谐医患关系具有重要意义。     

基于GEO数据库分析糖尿病心肌病的差异表达基因

目的 通过对GEO数据库中有关糖尿病心肌病的mRNA芯片进行分析,筛选出导致糖尿病心肌病的关键基因。方法 使用GEO数据库的在线分析工具GEO2R对数据集GSE4745和GSE5606进行差异基因分析后,在R中绘制差异表达基因火山图,利用在线韦恩图绘制工具分析两个数据集共同表达的差异基因,在R中利用clusterProfile包将差异表达基因进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析,GSEA软件进行基因集富集分析,同时使用STRING在线数据库构建差异基因对应蛋白的蛋白互作网络,利用Cytoscape的插件Cytohubba中最大集团中心算法计算出排名前10的基因,在原代大鼠心肌细胞中观察比较筛选出的关键基因在正常组和高糖组的表达情况。结果 Pdk4、Ucp3、Hmgcs2、Asl6、Slc2a4与芯片分析结果相符,Pdk4、Ucp3、Hmgcs2在高糖(25 mmol/L)刺激72 h后的心肌细胞中表达增加,Acsl6、Slc2a4在高糖刺激后的心肌细胞中表达下降。结论 Pdk4、Ucp3、Hmgcs2、Asl6、Slc2a4可能与糖尿病心肌病的发生发展相关,可能是糖尿病心肌病...     

大蒜素对白血病大鼠的影响

目的观察大蒜素对白血病大鼠IL-2、IL-6、TNFα、SOD的影响。方法取本外培养扩增后的WEHI-3、细胞悬液0.5mL(含WEHI-3细胞1×106),尾静脉注射接种于大鼠体内建立白血病大鼠模型,观察大蒜素对大鼠IL-2、、IL-6、TNFα、SOD的影响。结果大蒜素可显著升高白血病大鼠IL-2、水平(P<0.01),提高TNFα水平(P<0.01),提高SOD活性(P<0.01)。结论大蒜素能提高白血病大鼠的免疫功能,其作用与提高IL-2、TNFα,降低IL-6,提高抗氧化酶活性,抗脂质过氧化损伤有关。     

Cag A阳性幽门螺杆菌对胃癌细胞lncRNA DLEU2表达及上皮间质转化的影响

目的 探讨细胞毒素相关蛋白A(Cag A)阳性幽门螺杆菌（Hp）对胃癌细胞长链非编码RNA淋巴细胞白血病缺失基因2(DLEU2)表达及上皮间质转化的影响。方法 体外培养胃癌细胞系HGC-27、AGS、MGC-803、MKN-28以及正常胃黏膜上皮细胞系GES1，采用RT-qPCR法检测DLEU2表达，并选择DLEU2表达最高的胃癌细胞进行后续实验。将Hp NCTC标准菌株26695或11637分别与正常胃黏膜上皮细胞和胃癌细胞共培养0、3、9、12 h，采用RT-qPCR法检测DLEU2表达。采用Western blotting法检测与NCTC 26695或11637共培养3、9、12 h正常胃黏膜上皮细胞和胃癌细胞Cag A表达以及共培养3、9、12 h神经钙黏着蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）表达。同时，分析与NCTC 26695或NCTC 11637共培养的胃癌细胞DLEU2、Cag A表达与N-cadherin、Vimentin表达的关系。结果 HGC-27、AGS、MGC-803、MKN-28细胞DLEU2相对表达量均高于GES1细胞（P均<0...