C-P型3L粘贴手术巾在腔镜手术中的应用

随着医疗技术的不断发展,腔镜技术已广泛应用于各临床专业。腔镜器械属于精密贵重仪器,无论清洗、使用、保管等环节均须特别谨慎。手术过程中,由于体位等因素导致腔镜管理存在一定的安全隐患,2011年1月我科将C-P型3L粘贴手术巾应用到各类腔镜手术管理中,取得较好效果。现报告如下。1方法     

急性心肌梗死溶栓后发生主要不良心脏事件的因素与对症护理

目的探讨急性心肌梗死溶栓后发生主要不良心脏事件的因素与对症护理措施。方法选择急性心肌梗死并成功接受溶栓治疗的60例患者,详细记录入选患者的一般临床资料及治疗后住院期间和60d随访期内主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果所有患者在住院期间的MACE发生率为8．3％,随访60d的MACE发生率为33．3％。采用COX回归模型分析显示性别、左室射血分数及糖尿病病史是急性心肌梗死患者溶栓术后60d MACE发生率的独立预测因素。结论急性心肌梗死溶栓后发生MACE的因素主要有性别、左室射血分数及糖尿病病史,护士要熟悉MACE形成的相关因素,落实好各项护理措施,做好健康指导。     

分化型胚胎软骨发育基因1特异性小干扰RNA表达质粒的构建和鉴定

背景:分化型胚胎软骨基因1 可调控肿瘤生长、凋亡、衰老相关因子,与肿瘤的发生发展有着重要的联系.目的:构建针对人分化型胚胎软骨基因1 的小干扰RNA 表达载体.方法:从NCBI 中查找人分化型胚胎软骨基因1 基因全长mRNA 序列,利用Katahdin 提供的在线小干扰 RNA 模板序列设计软件,设计针对分化型胚胎软骨基因1 的2 条shRNA 的 DNA 模板单链,合成靶向分化型胚胎软骨基因1 基因转录可形成茎环结构的寡聚核苷酸,退火后与酶切后的pGreenPuro.shRNA Cloning and Expression Lentivector 质粒连接,在JM-109 菌株中扩增,并进行质粒DNA 琼脂糖凝胶电泳分析、紫外分光光度计检测、菌落PCR 以及测序鉴定.结果与结论:将含有分化型胚胎软骨基因1 目标序列25 bp 的双链 DNA 插入片段,连接到pGreenPuro.shRNA Cloning and Expression Lentivector 质粒形成重组质粒.质粒DNA 琼脂糖凝胶电泳和紫外分光光度计分析结果确认所提质粒纯度较高,可用于后续实验.菌落PCR 结果表明产物大小约为170 bp,与预期相符.测序结果表明pGreenPuro.shRNA Cloning and Expression Lentivector 质粒已经插入人分化型胚胎软骨基因1 的干扰合成片段,无碱基突变.成功构建了靶向分化型胚胎软骨基因1-小干扰 RNA 表达载体.     

乳管靶向滴灌疗法治疗乳头溢液36例分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一,引起乳头溢液的原因很多,包括占位性病变及非占位性病变,前者必须手术治疗,而后者可先行保守治疗,保守治疗无效可再行手术治疗.我院自2009年10月起,对诊断明确的乳头良性溢液疾病,采取向乳腺导管内注入生理盐水冲洗后,再灌注抗生素的治疗方法共治疗36例良性乳头溢液病人,效果满意.     

尿路肿瘤细胞多重荧光PCR检测微卫星不稳定

目的:研究膀胱肿瘤尿路脱落细胞的微卫星状态及其临床病理关系。方法:35例膀胱肿瘤尿液脱落细胞应用多重荧光PCR检测尿路的微卫星状态。结果:35例尿液样本:膀胱肿瘤组15例,有6例MSI-H,8例MSI-L,1例MSS,诊断阳性敏感度达93.33%;膀胱癌术后复查组6例,血尿及尿路上皮轻度异型组7例,正常体检组7例中,在血尿及轻度异型组发现1例MSI-L,其余均为MSS,阴性特异率达95%。结论:尿路脱落细胞的微卫星检测可作为膀胱肿瘤诊断和监测复发的有效非侵袭性检测方法。     

波前像差引导与角膜地形图引导的LASIK术后视觉质量的比较

目的 比较波前像差引导的个性化飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与角膜地形图引导的个性化FS-LASIK矫正近视术后的视觉质量.设计回顾性比较性病例系列.研究对象北京同仁医院连续接受FS-LASIK的近视眼患者130例(130眼).方法 波前像差引导的FS-LASIK的近视眼患者68例(68眼)...     

脑卒中后肩－手综合征的预防护理对策

肩－手综合征又称反射性交感神经性营养障碍（RSD）,是脑卒中后偏瘫病人常见的并发症,约占12．5％－32．0％且与性别、年龄、病因无关。绝大多数发生在发病后1—3个月期间,而且多发生在1个月左右,有些可在发病后6个月时才出现,严重地制约了偏瘫上肢功能恢复。     

CXCR4和MMP-9表达与结直肠癌根治术后早期复发的关系及临床病理意义

目的  探讨CXCR4和MMP-9表达及临床病理因素与结直肠癌根治术后早期复发的关系。方法  应用免疫组化SP法检测同期结直肠癌根治术后早期复发患者40例（复发时间为术后3个月～1年）与3年以上未复发者30例的癌组织中CXCR4和MMP-9表达水平,应用χ2检验、logistic回归分析统计学方法分析二者及临床病理因素与结直肠癌早期复发的关系。结果  早期复发组与未复发组结直肠癌组织中CXCR4呈阳性表达率分别为75.0%(30/40)和43.3%(13/30),两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。早期复发组与未复发组癌组织中MMP-9呈阳性表达率分别为65.0% (26/40)和40.0% (12/30),两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结直肠癌患者的肿瘤部位（P=0.004,β为1.957,OR值为7.079）、肠壁浸润深度（P=0.047,β为0.889,OR值为2.434）和CXCR4表达（P=0.008,β为1.855,OR值为6.391）是术后早期复发的危险因素。其中肿瘤部位和CXCR4表达是影响术后早期复发最重要因素。而术后辅助化疗（P=0.026,β为-2.440,OR值为0.087）是早期复发的保护性因素。结论   CXCR4的异常表达与结直肠癌根治术后早期复发密切相关,提示其可能对结直肠癌术后早期复发的发生和发展有重要作用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗68例LADA的临床疗效比较

目的 比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的疗效和安全性.方法 68例确诊为LADA患者随机分为甘精胰岛素加服阿卡波糖组(A组)和单用门冬胰岛素30组(B组),治疗12周后比较两组间血糖控制情况和低血糖发生率.结果 A组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血糖达标时间比均低于B组(P＜0.05),低血糖发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗LADA有利于血糖得到安全、全面控制,并且治疗达标时间短,疗效优于单用门冬胰岛素30.     

需要层次理论在癌症患者心理护理中的应用

美国心理学家马斯洛的需要层次理论认为,人为了生存、成长、发展,必须满足基本需要,由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现的需要.针对癌症患者不同心理状态,给予持续心理护理,应用需要层次理论,满足患者各层次需要,进而改善患者生活质量.