择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床研究

目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床效果。方法选择无血液系统疾病的择期剖宫产产妇120例,术前随机分为补钙组和对照组各60例。补钙组术前15～30分钟静脉注射50%葡萄糖40ml加10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。术前常规开放静脉输液通道,两组均于胎儿娩出后,宫体注射催产素20U,观察术中、术后24小时的出血量。结果总出血量,补钙组(215±42)ml,对照组(320±50)ml,差异有显著性(P<0.05)。结论择期剖宫产术前补钙比单纯术中应用催产素,对预防宫缩乏力引起产后出血有良好的临床效果。     

综合医院普通病房床垫细菌污染调查

目的了解综合医院普通病房床垫细菌污染状况,降低床垫传播医院感染的机会。方法对5个病区普通病房的床垫分别在患者使用前、使用中1~6 d7、~13 d1、4~20 d、>21 d进行细菌监测。结果随着患者住院时间的延长,床垫细菌污染程度加重,其感染量超过卫生部所规定的普通物体表面带菌标准。结论长时间连续使用是造成普通病房床垫污染的主要因素,必须定期清洁消毒。     

LASIK手术前后屈光状态和角膜形态对高阶像差的影响

目的 分析近视散光患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后屈光状态和角膜形态对高阶像差的影响.方法 在LASIK术前和术后6个月,分别对患者69例108眼进行角膜地形图和波前像差检查,屈光矫正范围(-1.25～-9.00)D,切削直径为6.0 mm或6.5 mm.结果 LASIK手术前后在6.0 mm瞳孔直径下最主要的高阶像差是3阶彗差、4阶球差和三叶草散光,术后总高阶像差的均方根(RMSh)增加1.82倍.术后RMSh变化与近视度的矫正量呈正相关,主要表现为3阶彗差和4阶球差的变化.术后角膜表面不对称指数(SAI)显著增加,RMSh的变化与其增加量呈正相关,特别是3阶彗差.角膜形态术前为不规则型及术后为半环型和中央岛型时SAI增大,高阶像差增大.结论 LASIK手术前后的主要高阶像差均为3阶彗差和4阶球差.术后总高阶像差增大,主要表现为慧差增大,可能为角膜表面的不对称性增大引起.     

甲状腺相关眼病患者及正常人眼眶成纤维细胞的培养和鉴定

目的:体外培养甲状腺相关眼病患者和正常人的眼眶成纤维细胞,并进行比较、观察及鉴定。方法:采用组织块培养法,体外培养甲状腺相关眼病患者和正常人的眼眶成纤维细胞,并进行细胞形态观察及免疫组织化学鉴定。结果:甲状腺相关眼病患者与正常对照的眼眶成纤维细胞形态区别不明显,Vimentin染色均呈阳性,而Desmin,S-100,CK均呈阴性。结论:甲状腺相关眼病患者与正常人的眼眶成纤维细胞体外培养的形态及免疫组织化学鉴定无明显差异。     

白细胞介素18与内皮抑素联合基因导入治疗肿瘤的研究

目的选用白细胞介素18(IL-18)和内皮抑素(ES)联合以物理方法导入治疗肿瘤,以探索一种肿瘤基因治疗的新途径。方法①采用脂质体包被肌肉注射法将作者构建的质粒pSecTag2B- mIL-18和pES1424-mES分别和联合转入Balb/c小鼠,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两种基因蛋白在动物体内的表达情况;②将小鼠分为4组:pSecTag2B-mIL-18转入组、pES1424-mES转入组、pSecTag2B-mlL-18与pES1424-mES联合转入组和对照组,观察各组肿瘤的生长情况。结果①RT-PCR和ELISA检测证明两种质粒均能够在小鼠肌肉中表达,特别是将两种质粒同时转入同一小鼠肌肉后,能够同时在小鼠肌肉中表达;并将表达的蛋白分泌到外周血液循环中,分泌量与单独基因转入分泌表达量的差异没有统计学意义。②IL-18、ES单独应用都能明显抑制肿瘤的生长,而两基因联合治疗抑制肿瘤的效果明显好于单基因治疗组。结论联合IL-18和ES基因治疗比两种基因单独应用能够更好地抑制肿瘤生长。     

少女妊娠问题及对策

分析少女妊娠现状及常见健康问题,提出通过加强青春期健康教育,以及加强心理疏导等措施,降低少女妊娠率,采取措施减少人流术后并发症的发生,促进少女身心健康发展。     

高压氧辅助治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的:观察高压氧辅助治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院2005年5月～2007年5月住院治疗的高血压脑出血患者41例,随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗;比较两组治疗的临床疗效。结果:高压氧辅助治疗能明显提高治疗有效率、降低神经功能缺损评分。结论:高压氧辅助治疗高血压脑出血疗效明显,值得临床推广。     

胎膜早破致早产106例临床分析

目的探讨胎膜早破致早产对围生儿的影响及处理方法。方法回顾分析我院2004年1月至2006年1月收治胎膜早破致早产106例的临床资料。结果胎膜早破致早产发生率为2.9%;胎龄小死亡率明显增高,特别是胎龄小于32周者,应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象,应尽量保胎至孕34周,适时终止妊娠。     

6家省级医院消毒灭菌效果监督监测分析

[目的]通过对6家省级医院的消毒灭菌效果监督、监测,分析医院消毒存在的问题,提出督导建议.[方法]现场督查与抽样检测,抽取空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂、内窥镜和生物指示剂等266份样品,按国家医院消毒卫生标准检测.[结果]物体表面、使用中的消毒剂和生物指示剂合格率均为100%,空气、内窥镜和医护人员手的合格率分别为81%、80%和79%.[结论]切实加强医院内窥镜的消毒管理工作,加强医院各类环境空气消毒的管理,加强对医护人员的技术培训,医院应加强质量自检工作.     

阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连分离术后患者子宫内膜MVD和VEGF表达的影响及其临床意义

目的：观察宫腔粘连分离术后阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连（IUA）患者子宫内膜的影响,阐明其对IUA患者术后新生血管形成及血液循环的改善作用。方法：80例中重度IUA并有生育意愿的患者随机分为对照组、药物组、电刺激组和联合组（n=20）,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术。其中对照组患者行雌孕激素序贯疗法,药物组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林治疗,电刺激组患者行雌孕激素序贯疗法联合盆底平滑肌电刺激治疗,联合组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激治疗。比较各组患者治疗前后疗效,观察各组IUA患者术后子宫内膜厚度（ET）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、妊娠情况和子宫内膜微血管密度（MVD）值,RT-qPCR法和Western blotting法检测各组IUA患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子（VEGF） mRNA和蛋白表达水平。结果：联合组IUA患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后药物组、电刺激组和联合组IUA患者ET明显增加（P<0.05）,PI和RI明显降低（P<0.05）;治疗后联合组IUA患者PI和RI明显低于对照组、药物组和电刺激组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜MVD值明显升高（P<0.05）,治疗后联合组IUA患者子宫内膜MVD明显高于对照组、药物组和电刺激组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后对照组、药物组、电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,治疗后联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白水平明显高于对照组、药物组和电刺激组（P<0.05）。结论：宫腔粘连分离术后使用阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激可以明显改善患者ET并增加子宫血液循环。