普萘洛尔后运动试验：儿童频发室性早搏鉴别诊断的补充检查方法

目的：利用普萘洛尔（心得安）对β受体的抑制作用,在运动试验阳性的患儿中再行普萘洛尔后运动试验,以除外儿童心脏自主神经功能紊乱引起的频发室性早搏和器质性室性早搏。方法（1）选择我院2012年7月至2013年10月在我院小儿心血管专业门诊或病房住院的频发室性早搏患儿34例（男20例,女14例;年龄1.5～12岁,平均6.7岁）;（2）除外心肌炎、心肌病和先心病;（3）运动试验：＜2岁儿童采取辅助仰卧起坐运动试验;2～6岁采取蹲起运动试验,＞6岁,按Bruce方案,采取平板运动试验;（4）判定标准：心率达到预定频率（≥180次/min或心率较运动前增加＞30%）后,室性早搏明显减少或消失者为阴性;无明显改变或增多者为阳性,后者再口服普萘洛尔按照0.5 mg/kg,最大20 mg,1.5 h后再行运动试验,如果运动中患儿心率较运动前心率增加＞30%、室性早搏明显减少或消失者考虑β受体功能亢进引起的频发室性早搏;无明显改变或增多者,考虑病理性室性早搏。结果（1）34例中32例运动后早搏减少均＞50%,甚至消失;1例10岁患儿平板运动后频发室性早搏无明显减少,经口服普萘洛尔后再行运动试验达目标心率后早搏消失;另1例2.5岁患儿蹲起运动试验后频发室性早搏较前增加,经口服普萘洛尔后再行运动试验,早搏较前无改变。（2）34例患儿提前指数均＞0.85;易激指数均＜1.1,均提示不易引起室颤及室速。结论在除外器质性心脏病的频发室性早搏小儿中,即便有感染史,其多为良性的;部分年长儿运动后室性早搏不减少的患儿还可能是心脏自主神经调节异常所致;口服普萘洛尔后行运动试验早搏仍未减少者,尤其是幼儿,病理性早搏可能性大。     

上海市长宁区2011年民营医疗机构医疗事故原因分析

目的探讨民营医疗机构医疗事故的原因,分析其医疗安全质量管理中存在的问题,提高医疗安全性。方法收集2011年上海市长宁区民营医疗机构发生的医疗事故案例资料,分析诊治经过、争议要点、鉴定意见及处理情况。结果2011年上海市长宁区民营医疗机构共发生医疗事故4起,其中由法院委托鉴定1起;我医疗事故处理办公室委托鉴定3起,主要原因为诊断失误、诊疗技术应用失当和用药不当。结论我国民营医疗机构医疗质量管理亟待改进,需要落实医疗机构考核培训制度,加强医疗技术临床应用规范化及临床合理用药等质量控制,以保障患者安全。     

卡托普利联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭55例疗

目的 观察卡托普利联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 本组58例患者均给予优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食,严格控制血压,并根据临床表现的不同给予对症治疗.同时口服卡托普利片,25mg/次,3次/d;川芎嗪注射液40 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.以治疗1周为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效及肾功能.结果 本组58例患者经治疗,显效12例,占20.69%;有效36例,占62.07%;无效10例,占17.24%;总有效率82.76%.Scr、BUN、UA治疗后组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效较好,可有效改善肾功能.     

依达拉奉在重型颅脑外伤中的应用研究进展

目的本文通过查阅相关资料,检索清华同方系列数据库中近10a来以依达拉奉、重型颅脑外伤及临床应用等为主题词的相关文献,筛选其中具有代表性的参考文献作为研究依据,对依达拉奉在重型颅脑外伤病人的临床应用研究现状进行归纳、整理和分析。进而探讨依达拉奉在重型颅脑外伤病人治疗中的有效时间窗,以及重型颅脑外伤的相关指标,为依达拉奉在重型颅脑外伤病人的临床应用提供科学依据。     

重大生物事件复杂系统分析及其综合应急框架研究

在深入研究重大生物事件（生物袭击、生物恐怖、重大传染病）应急防控的一些典型研究成果的基础上,基于系统学思想分析了重大生物事件演化过程开放性、复杂性、高维性、不确定性及涌现性的整体特性,对系统结构和功能进行分析;提出了应对重大生物事件的＂应急准备—监测预警—灾害评估—救援处置—恢复重建＂的综合框架,明确各阶段任务面临的主要风险与需求,以及需要研究的核心科学问题,为建立重大生物灾害事件的综合防控体系奠定理论基础。     

生物恐怖事件计算实验支持平台及研究实例

定量分析研究生物恐怖事件过程对国家生物安全战略和有效处置生物恐怖事件具有重要意义。本研究着眼于为定量研究各种类型生物恐怖事件过程提供从基础数据、模型及算法体系-计算实验-情景重现、三维可视化显示的全过程支持,建立生物恐怖事件计算实验支持平台,并以此平台为基础,以北京城区遭受炭疽芽孢杆菌气溶胶袭击为想定进行实例研究并对所造成的危害进行评估。     

我院PACS/RIS在放射科质量控制工作中的应用价值

目的简要分析PACS/RIS系统在放射科质量控制管理工作中的应用价值。方法通过系统应用前后比较,从放射科质量控制管理角度分析系统的应用优势。结果 PACS/RIS系统的应用给放射科带来工作流程的改进、服务质量的提高以及诊断、技术和管理水平的增强。结论 PACS/RIS系统的应用符合医院现代化管理的需要,成为影像科室数字化管理的重要部分     

创伤性髋关节骨折脱位临床疗效分析

目的对创伤性髋关节骨折脱位的临床疗效进行观察分析。方法选择我院2012年4月~2014年4月收治的创伤性髋关节骨折脱位患者62例作为观察对象,对临床资料以及临床疗效进行回顾性的总结分析。结果观察组治疗的总有效率为93.55%,明显高于保守组治疗的总有效率80.65%,组间比较存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论治疗创伤性髋关节骨折脱位应对分型治疗方法进行合理使用,以确保其临床疗效。     

大鼠microRNA-327重组腺病毒载体的构建及其在心肌细胞的转染效率

目的:构建含微小RNA-327(miRNA-327)基因的腺病毒载体,并观察其在H9C2心肌细胞中的转染效率。方法:利用聚合酶链反应(PCR)法钓取目的基因miRNA-327,并将目的基因与穿梭载体GV202连接形成miRNA-327腺病毒表达载体。经酶切及测序鉴定后,将构建的miRNA-327腺病毒表达载体与包装质粒共转染到人胚肾293细胞,再通过Cre/loxP重组酶系统以获得重组腺病毒,并对其进行扩增、纯化及滴度测定。最后将构建成功的重组腺病毒载体转染H9C2心肌细胞48 h,并通过荧光显微镜以及流式细胞仪测定其转染效率。结果:双酶切与测序结果证明了大鼠miRNA-327腺病毒载体构建成功,且最终获得滴度为2×10~(10)PFU/ml的病毒液。转染心肌细胞48h后倒置荧光显微镜观察结果显示,腺病毒转染效率为90.15%±5.15%,流式细胞仪检测结果显示其转染效率为85.46%±3.08%。结论:成功构建了含miRNA-327基因的重组腺病毒载体,其在H9C2心肌细胞中具有较高的转染效率。