天花生物恐怖风险下最优疫苗接种比例

天花是最危险的生物剂之一,目前全世界已经消除天花疾病,但发生天花生物恐怖袭击的可能性仍然存在.大规模接种天花疫苗是最有效的天花生物恐怖预防措施,但有可能会导致大量接种者产生严重的不良反应甚至死亡.因此,在存在天花恐怖事件可能性但尚未发生的当前,保有一定比例的天花免疫人群会减少真正发生时的整体损失.本文从最小化质量调整生命年损失的角度,探讨国家在不同天花生物恐怖袭击风险下应保有的最佳免疫人群比例.     

基于中国航空网络的传染病大规模传播研究

航空网络在传染病区域性扩散中扮演着重要角色,研究航空网络结构及其对传染病区域扩散的影响对重大传染病应急防控具有重要的现实意义.本文研究了中国及全球航空网络的拓扑结构,并以中国航空网络为载体,模拟了类流感疾病在网络上的传播过程.结果显示,航空网络加快了疫情的区域性扩散,在不施加控制的情况下,很短的时间内,疫情就可以蔓延至整个网络.     

突发传染病疫情经济损失评估研究进展

当前各种突发传染病疫情所造成的经济损失越来越大,给社会经济运行带来了明显影响,深入研究突发传染病疫情导致经济损失的评估方法,可以为科学应对此类事件提供重要的决策依据.本文分析了突发传染病疫情经济损失评估研究的现实意义,探讨了疫情影响经济的途径,并对目前国内外相关研究方法及进展进行了讨论.     

后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床应用研究

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床可行性和安全性。方法:2008年12月～2010年12月,对167例肿瘤直径<4cm的肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。术中采用免打结技术分别缝合肾脏髓质和全层的分层缝合法修补肾脏组织缺损。观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期和近期并发症以及手术效果。结果:167例手术全部获得成功,无中转开放手术;术中平均肾脏热缺血时间(20.5±3.5)min,平均手术时间(62.1±10.6)min,术中出血量中位数30ml(10～220ml),无术中输血病例,术中肾脏组织冷冻病例检查3例,均为阴性,术后病理检查肾细胞癌肿瘤切缘均为阴性。术后住院时间中位数7d(5～13d),2例患者住院期间肾脏创面出血,予高选择性肾动脉栓塞后出血停止;术后无尿瘘病例。围手术期无死亡病例及二次手术切除肾脏病例。158例患者随访12～36个月,肾细胞癌患者均未见局部复发及远处转移,9例失访。结论:对于肿瘤直径<4cm的选择性肾肿瘤病例,后腹腔镜肾部分切除术中肾脏组织免打结缺损分层缝合法安全、有效,具有较好的临床可行性。     

颅脑损伤合并胸部伤78例早期救治体会

目的总结颅脑损伤合并胸部伤的诊断与早期救治策略。方法回顾性分析78例颅脑损伤合并胸部伤患者的临床资料。结果恢复良好52例,中残14例,重残2例,死亡10例,死亡原因为脑损伤过重、脑干功能衰竭6例,多器官功能障碍综合征4例。结论全面的临床评估和必要的影像学检查可以减少胸部合并伤的漏诊,对致命损伤作出早期诊断是成功救治的前提;早期救治的重点是抢救生命,优先处理致命性胸部伤可以为颅脑损伤的救治创造有利条件。     

腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术47例回顾

目的:探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及临床效果。方法:回顾分析2006年2月至2011年8月为47例患者行腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的临床资料。结果:41例(87.23%)顺利完成手术;6例中转开腹,其中2例小肠肠管破裂,1例腹腔内粘连广泛无法分离,3例肠管与腹壁及切口粘连致密无法分离。手术时间34～158 min,平均76 min。术后住院4～13 d,平均8.6 d。术后34例(72.34%)腹壁钉合区域腹壁疼痛,3例(6.38%)疼痛达2个月以上;14例(29.79%)发生浆液肿;无手术死亡、切口感染、补片感染及肠漏发生。随访8～46个月,平均13个月,无一例复发。结论:腹腔镜下松解腹腔内粘连,采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效,腹腔粘连严重分离困难的患者应及时中转开腹。     

术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的;探讨术后早期急性肺血栓拴塞溶栓治疗的可行性,以及溶拴药物．剂量和给药楱式的选择。方法：回顾10例术后早期急性肺栓塞患者溶检治疗的临床资料,总结成功的经验及不足。结果：溶栓治疗全部有效．9例治愈,1例死于感染并发症。结论：术后早期．有选择的对某些急性肺栓塞患者．进行审慎的溶栓治疗,是安全,可行、有效的．     

无麻醉直视下循腔进镜胃镜检查法的临床研究与应用

迄今为至,上消化道内镜检查术前均行麻醉用药,以前认为,良好的咽喉麻醉是检查成功的关键,应等病人咽喉充分麻醉时,方可准备插镜。目前较为普遍应用的是咽部喷雾麻醉。进镜方法大多沿用传统手法,即待内镜前端到达舌后根时,要求病人作吞咽动作,以求进镜。在临床实践中,我们观察到,术前麻醉和传统手法存在一定弊端。为此,我们自1995年8月至1996年6月,在临床胃镜检查中,进行了无麻醉直视下循腔进镜胃镜检查法的临床研究与应用。现将结果报告如下:     

长宁区区域远程医疗的模式探索与思考

介绍了长宁区区域远程医疗的实践和经验.探讨利用远程医疗技术,建立区域远程集中实验室、远程心电图诊断中心、远程B超诊断中心,整合医疗资源,以提升卫生服务公平性和可及性,缓解社区卫生服务中心优秀医技工作人员匮乏的窘境.     

肉毒毒素防治药物的研究进展

肉毒毒素是目前已知毒性最强的蛋白质,可以引发严重的突发公共卫生事件,也是重要的生物战剂和生物恐怖剂,因此迫切需要研制医学防治药物以应对其威胁。本文概述了国内外在肉毒毒素预防性疫苗和治疗性中和抗体防治药物研发进展,同时分析了肉毒毒素防治药物的新趋势和今后的主要发展方向。