2011-2012年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解2011年以来长宁区中心医院住院患者抗菌药物使用变化情况。方法:统计该院2011年以来每月住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,并进行分析。结果:住院患者抗菌药物使用率由2011年1月的60.20%下降到2012年9月的49.60%;住院患者抗菌药物使用强度由53下降到35;I类切口手术围术期预防用药比例由2011年6月的78.40%下降至2012年8月的42.60%;I类切口手术围术期预防给药时间≤24h由2011年6月的16.10%上升至2012年8月的46.90%;I类切口手术围术期预防给药时间正确率一直保持在90.00%以上。结论:通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定,抗菌药物合理使用情况有了明显改善。     

慢性肺心病并多器官功能障碍综合征42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床及预后特点，并分析其预后影响因素。方法：对本院1998年至2001年共42例慢性肺心病(CPHD)合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的病死率为40．5％。在各器官功能障碍中，以肺脏、心脏、中根神经系统、肾脏、肝脏功能障碍的发生率最高。患者病死率随受累的脏器数目的增加而增加。结论：MODS受累的脏器越多，预后越差。     

面向数据资产管理的医疗大数据中心构建研究

目的 探索医疗大数据中心构架模式,提高医疗数据的存储和利用效率,提升医院医疗数据管理水平,推动大数据应用和科研服务的有效落地.方法 分析医疗数据的特征和应用场景,适配不同的存储和计算方案,并根据方案建设医院大数据中心,支持数据资源的统一存储管理,实现不同医疗领域对数据的分类应用和快速检索.结果 医疗大数据中心的建设和使...     

早期偏头痛患者脑网络度中心度的静息态fMRI研究

目的:采用静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI)探究早期偏头痛患者脑网络度中心度相较于健康人群是否存在异常。方法:对重庆市潼南区人民医院44例早期偏头痛患者及45名健康对照者(正常对照组)行rsfMRI扫描,所得数据利用DPARSFA软件预处理,并基于图论理论分析比较早期偏头痛患者和健康人群度中心度(degree centrality,DC)值差异,通过斯皮尔曼相关分析差异脑区DC值与简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的相关性。结果:早期偏头痛组和健康对照组进行全脑网络节点度中心度比较发现,在丘脑、颞上回、内侧额叶脑回、额叶、边缘叶、中央后回、中央前回、旁中央小叶脑区存在统计学差异(P<0.05,Cluster>20,TFCE校正,置换检验次数为5 00...     

创伤性下颈椎不稳定77例治疗分析

目的探讨有效治疗创伤性下颈椎不稳定的个性化手术方案。方法回顾77例创伤性下颈椎不稳定患者的治疗过程及随访情况。根据损伤类型、局部病理状况、全身及伴随损伤制定相应的手术治疗方案。通过对患者术前与术后最后随访时的神经学评估、功能评分及放射学评估等资料数据的比较,进行疗效分析。结果本组前路手术41例,后路手术28例,前后联合入路手术8例。术后平均随访44个月。与术前比较,患者术后最后随访时的JOA评分、VAS、ASIA运动功能指数、Cobb角、椎体前滑移距离和椎间隙高度比值均有显著改善,所有手术节段均完全融合;不完全性脊髓损伤患者ASIA神经功能评级平均提高1~2个等级。结论根据损伤类型并结合患者的全身状况、损伤节段的局部病理解剖和神经学状况制定个性化的的手术策略,是创伤性下颈椎手术治疗成功的关键。     

延时法在输尿管梗阻致中重度肾积水造影中的应用(附36例报告)

目的探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值。方法从2005年1月—2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析。结果36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗。结论患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件。通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法。     

CDH1基因Exon1非编码区插入/缺失多态性与膀胱移行细胞癌易感性的关系

目的:探讨上皮钙粘素(E-cadherin,CDH1)基因Exon1非编码区234bp位点插入/缺失多态性与膀胱移行细胞癌(TCCB)生物学行为之间的关系。方法:从TCCB组180例,对照组健康人110例的血液中提取人基因组DNA,PCR获取包含CDH1基因启动子近侧序列-160位点和Exon1的DNA片段,DNA测序方法测得上述DNA片断的基因序列。选择χ2检验进行统计学分析,Woolf法计算OR值(odd sratio,OR)和95%CI。结果:CDH1基因Exon1非编码区234bp位点插入片断碱基序列为5'-CCGTGCCCCAGCC-3',其插入/缺失多态性基因型分为插入\插入纯合子(I/I)、缺失\缺失纯合子(D/D)和插入\重复插入杂合子(I/2I)三种。TCCB组该位点I/2I基因型频率(0.54)高于对照组(0.35)(P<0.01),提示I/2I基因型患TCCB风险较高(OR=2.15,95%CI1.32～3.52)。结论:CDH1基因Exon1非编码区234bp位点2I等位基因频率与膀胱移行细胞癌的发生密切相关。-160A/A-234I/2I基因型与膀胱移行细胞癌的发生密切相关。     

基于腮腺径线磁共振测量评估糖尿病患者腮腺形态变化的研究

目的应用磁共振成像初步研究腮腺径线与腮腺体积的相关性,以期用腮腺径线替代体积评价腮腺形态学变化。材料与方法选取健康受试者90名,测量双侧腮腺相关径线及体积,分析其相关性,得出回归方程。同时测量10名2型糖尿病患者腮腺的相关径线,将其值代入回归方程得出体积。结果健康受试者腮腺前后径、上下径与体积呈明显的正相关(前后径相关系数r=0.728,上下径相关系数r=0.720),得出回归方程V=9.506+4.144X+2.190Y (X=前后径,Y=上下径)。受试者腮腺通过回归方程计算所得体积与实测体积比较,总体相符。结论腮腺径线与体积具有明显的相关性,特别是前后径、上下径能够基本反映腮腺的体积变化,从而代替体积测量用于腮腺形态学的初步评估。