天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的应用

目的 探讨天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的临床应用.方法 将51例颅内血肿微创清除术患者分为"手术+天麻"组24例,术后第1天即肌肉注射天麻素注射液0.2 g/次,2次/d,如无不良反应,自术后第4天起即改为静脉滴注天麻素注射液6mL(稀释于5%葡萄糖溶液250 mL中)/d,10 d为一疗程;单纯手术组27例.观察治疗前后两组患者日常生活活动能力.结果 日常生活活动能力(ADL)评定采用改良氏指数评分标准,治疗前单纯手术组ADL评分值为(31.31±6.79)分,"手术+天麻"组ADL评分值为(29.12±9.34)分,两者比较无显著差异(P>0.05);治疗后单纯手术组与"手术+天麻"组ADL评分分别为(74.24±24.46)分和(56.95±18.57)分,两者比较存在显著差异(P>0.05).结论 颅内血肿微创清除术后及时给予天麻素注射液治疗,能明显减轻脑缺血及灶周水肿,改善患者神经功能缺损状况,提高患者日常生活活动能力.     

管石复位法治疗良性位置性眩晕56例临床分析

目的探讨管石手法复位治疗良性位置性眩晕的方法和效果。方法对诊断良性位置性眩晕的患者应用管石手法复位治疗,并分析疗效。结果53冽后半规管位置性眩晕（PC-BBPV）应用改良Epley法手法复位有效率为92．5％,3例水平半规管位置性眩晕（HC-BPPV）采用Lempert翻滚动法复位有效率为100％,总有效率92．9％。结论管石手法复位是治疗良性位置性眩晕的首选方法值得推广。     

腔镜辅助保留回盲瓣结肠次全切除治疗顽固性慢性运输型便秘

目的探讨腹腔镜辅助保留回盲瓣的结肠次全切除术治疗顽固性慢性运输型便秘。方法将需手术治疗顽固性慢性运输型便秘的31例患者分成两组,实验组行经腹腔镜保留回盲瓣的结肠次全切除术,对照组施行开腹保留回盲瓣的结肠次全切除术,比较两组的手术时问、切口长度、出血量、术后疼痛、肠道功能恢复时间、治疗效果及切口愈合。结果两组比较,手术时间、治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组比实验组平均切口长度、术中出血量、镇痛药用药次数、肠道恢复时间均显著减少（P〈0．05）,切口一期愈合率显著提高（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助保留回盲瓣的结肠次全切除术治疗顽固性慢性运输型便秘创伤小、恢复快、效果好,是一种值得推广应用的术式。     

选择性引流治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例临床分析

自2004-01～2009-04,我科有选择地应用引流术结合尿激酶溶解治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例,疗效满意,现报告如下.     

神经内镜在慢性硬膜下血肿中的应用（附35例报告）

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma CSDH）多发生于中老年人,常规颅骨钻孔冲洗加闭式引流,绝大多数可获得肯定疗效,但术后易复发。而全麻下开颅血肿清除术,手术创伤大、易感染、全身并发症多、住院时间长、费用高,且死亡率高达30％。故我科从2006—07—2009—06采用神经内镜治疗了35例CSDH．获得了简便、安全、有效、微创的临床效果,现报告如下。     

信息化管理在区域药品集中采购与监管中的作用

上海市某区卫生系统引进市场化的第三方电子商务运营服务商,搭建了基于互联网的医疗机构药品集中采购与监管平台。行政部门利用基于信息平台的电子监管系统,实行网上交易监管与电子辅助决策。互联网信息化管理推动和促进了医疗机构药品采购与监管的发展和完善。     

高职护理工学结合培养模式新途径

按照“以就业为导向,以服务为宗旨”的职业教育目标,面对迅速发展的用人市场和越来越激烈的招生与就业竞争,高职护理教育必须主动适应市场,以服务为宗旨,突出以就业为导向的指导思想,使学生能够适应社会、适应市场需求。以就业为导向要求学校教育更贴近社会、市场、需求、职业及岗位,相比传统的以学业为导向的职业教育而言,高职教育办学新理念的提出无论是在教育模式还是教学内容上都将发生深刻的变革（见图1）^[1]。     

2003-2007年SCI收录SARS相关文献的分析研究

利用PubMed数据库检索2003—2007年SCI收录的SARS相关文献,对其年度文献数量变化、国家和地区分布、主要研究机构等进行分析研究,探讨SARS文献的分布规律、研究现状和发展趋势,以期为我国的SARS相关研究工作提供参考。     

以吞咽困难为首发表现的重症肌无力1例

患者，男，３５岁。因吞咽困难半个月于１９９８年８月１３日来我院就诊。半个月前患者在进食时感吞咽吃力，但无呛咳及鼻腔返流现象，语言无改变，无呼吸困难及复视，自觉上午吞咽吃力症状较下午略轻。曾在当地及本院多次诊断为“咽异感症”并治疗无效。即往体健，病前１个月有上呼吸道感染史，症状较轻，无头外伤及咽喉、食管外伤史。体检：咽反射稍减弱，鼻咽部及喉部均无异常。食管吞钡Ｘ线检查，钡剂在咽部滞留时间长，咽功能紊乱，吞下钡剂在食管通过顺利，余无异常。头颅ＣＴ无特殊发现。结合病史，患者吞咽困难上午轻下午重的特点及…     

经内镜逆行胰胆管造影术后肝内胆汁瘤二例并文献复习

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)所导致的肝内胆汁瘤的诊治及外科处理。方法回顾性分析2例ERCP所导致的肝内胆汁瘤的临床表现、影像学特征、治疗方法、疗效和预后。并且结合既往文献进行分析。结果肝内胆汁瘤主要临床表现为腹痛、黄疸、反复发热等,胆道感染很难控制,内科保守治疗无效。超声和CT扫描提示肝脏有囊状或柱状占位性病变,囊肿穿刺可抽出胆汁样的液体明确诊断。1例行PTCD管引流加胆汁瘤穿刺引流术,1例行胆汁瘤穿刺引流术。治疗效果良好。结论 ERCP所导致的肝内胆汁瘤多发生于Ⅳ型肝门部胆管癌的患者,典型的临床表现,行超声和CT可以明确,穿刺抽出胆汁样的液体可以确诊。对于内科保守治疗无效的患者,可先行胆汁瘤穿刺引流术,如仍然无法好转可以考虑外科手术切除,部分患者可能需要肝移植治疗。