尿激酶溶解治疗在脑出血微创术中的应用

目的探讨尿激酶溶解治疗在脑出血微创手术中的安全性和有效性。方法对55例脑出血患者采用CT定位下颅骨钻孔，血肿腔内置针（或引流管）引流加尿激酶溶解治疗，术后积极采用药物治疗、康复功能锻炼等综合措施治疗。结果55例中ADLⅠ级18例，ADLⅡ级14例，ADLⅢ级11例，ADLⅣ级5例，ADLⅤ级4例，死亡3例，病死率5.45%，疗效满意。结论钻孔引流加血肿腔内尿激酶溶解治疗及术后积极给予药物治疗、康复功能锻炼等综合措施，可进一步提高临床治愈率。     

胃癌的六项生化试验

对有胃部症状的病人,为判断其是否是癌,在目前条件下,尚不可能完全首选胃脱落细胞、胃镜、X线等检查方法,因此,不少人在探索生化检查指标。至今所进行的一些单项生化试验,结果均不甚理想,不是阳性率低,就有假阳性率高。北京市肿瘤研究所生化研究室试将血清铜蓝蛋白测定、血清蓝色反应、血清耐热试验(水试验)、尿吲哚乙酸测定、尿中性硫化物测定及耳血四环素荧光试验等六项生化试验指     

脉冲磁场对肝癌细胞株HepG2细胞增殖和分化的影响

目的　研究低频脉冲磁场对肝癌细胞株HepG2细胞增殖和分化的影响。方法　 2种频率不同场强相同的低频脉冲磁场处理HepG2细胞 ,以 2 对磺酸基苯基 3 ( 4 ,5 二甲基噻唑 ) 5 ( 3 羧甲氧基苯基 ) 二氢四唑嗡盐 (MTS)方法检测细胞的增殖情况 ,酶联免疫法测定HepG2细胞甲胎蛋白的分泌量。结果　 80Hz、1.5 5mT磁场分别处理HepG2细胞 1、4、8、12和 2 4h ,对HepG2细胞的增殖均无明显影响 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 16Hz脉冲磁场分别处理HepG2细胞 1、4、8和 2 4h ,对HepG2细胞的增殖和甲胎蛋白 (AFP)的分泌量均无明显影响 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　本研究没有观察到 16、80Hz脉冲磁场对肝癌细胞株HepG2的增殖和特征蛋白 (AFP)分泌存在“窗口”效应     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的 探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效.方法 随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123 个月).结果 术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9 分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8 分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14 分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10 分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7 分).手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Mochida法).最终随访时有7例复发性椎间盘突出.最终的临床优良率为80%(改良Macnab法).结论 手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关.     

经皮椎体成形术治疗陈旧性椎体压缩性骨折的疗效

目的 对伤后6月的骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症的发生.方法 对2002年1月至2005年8月间行PVP的17例患者进行随访,手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度.结果 平均随访时间16月;术前VAS平均为7.5分,随访时为3.4分;不同骨折时间VAS改善情况没有明显差异;所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等症状;手术的主观满意度良好.结论 选择合适的病例,应用PVP治疗陈旧性VCF疗效满意;MRI对于患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的患者疗效满意.     

髋臼骨折手术治疗的回顾性分析

目的 探讨髋臼骨折的诊断、手术方法及治疗效果. 方法 从1999年1月至2006年12月,共手术治疗髋臼骨折46例48髋,其中A型骨折18髋,B型骨折22髋,C型骨折8髋.手术采用髂腹股沟入路6髋,K-L入路27髋,前后联合入路(髂腹股沟+K-L入路)13髋,延长的髂股人路2髋. 结果 解剖复位32例(66.7%),复位满意11例(22.9%),复位不满意5例(10.4%).随访4个月～4年,平均2年5个月.按改良D'Aubigne和Postel评分标准评定关节功能:优26髋,良9髋,可9髋,差4髋,优良率为72.9%(35/48). 结论 术前CT三维重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用;术前在骨盆标本上模拟手术并初步预弯重建钢板,对缩短手术时间、提高手术效果有很大帮助;术中对骨折在尽可能地解剖复位,并可靠内固定是取得良好疗效的基础.     

美国生物恐怖应对多级实验室网络对我国的启示

近年来,我国政府高度重视反生物恐怖能力建设,但仍有许多需要完善的地方,研究分析美国生物恐怖防御实验室网络建设的经验对于我国做好反生物恐怖基础设施建设具有重要的启示和现实意义。1美国生物恐怖应对多级实验室网络简介为了使生物恐怖的应对更为有效,1999年,美国疾病预防控制中心(CDC)召开了一个专家会议,研究生物病原体应对清单。其判断标准为病原体引起大规模疾病的能力,病原体通过气溶胶或其他方式播散的能力,病原体在人群中传播的能力,人员的易感性等[1]。根据这些指标,病原体及生物毒素被分为A、B、C三类。根据该CDC公布的分…     

肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估

背景：应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂，是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛，已成为治疗中值得探讨的问题。目的：评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患止痛治疗的效果，以及治疗后生活质量。设计：随机实验对照。地点和对象：1996-01／1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患71例，分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例)。综合疗法组分为3个小组：化疗 帕米膦酸钠组(18例)，放疗 帕米膦酸钠组(16例)，核素 帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组：化疗组(15例)，放疗组(10例)。方法：综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标：各组的镇痛效果及不良反应。结果：综合疗法组镇痛总有效率为89％(41／46)，化疗 帕米膦酸钠组有效率为89％(16／18)，放疗 帕米膦酸钠组有效率为88％(14／16)。核素 帕米膦酸钠组有效率为92％(11／12)；单一疗法组镇痛总有效率为64％(16／25)，化疗组有效率为60％(9／15)，放疗组有效率为70％(7／10)。结论：采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛，疗效满意，不良反应无相加，可进一步改善患的生活质量。     

神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血——附40例临床报道

目的：探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性总结我院40例高血压脑出血患者行神经内镜辅助小骨窗开颅术的临床资料,分析血肿清除率及术后患者日常生活能力。结果：40例患者,25例血肿基本清除,15例血肿残留量小于10％,2例出院后死亡,存活38例。根据ADL（日常生活能力）分级：1级7例．2级15例、3级8例、4级5例、5级3例。结论：此术式具有手术时间短、创伤小、暴露良好、止血彻底、组织损伤小,术后病人恢复快,无需行颅骨修补等优点。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。