在职女工与家庭妇女生殖健康状况分析

为了解我区育龄妇女生殖健康状况 ,1999年对 35 12 6名妇女进行了普查 ,结果发现妇女病总患病率为47.5 8% ,前 5位疾病分别为宫颈疾病、乳腺疾病、阴道炎症、妇科肿瘤、附件炎症。其中在职女工组妇科肿瘤、附件炎症及总患病率明显高于家庭妇女组 (P<0 .0 1) ,但宫颈炎症、乳腺疾病却明显低于家庭妇女组 (P<0 .0 1) ,阴道炎症方面差异无显著性。提示对不同社会角色的妇女开展适宜的卫生宣教 ,提供安全的计划生育手术服务 ,保护女工劳动权益 ,扩大家庭妇女普查率及提高她们的社会地位 ,是促进生殖健康的有效途径。     

紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性.方法 随机将晚期鼻咽癌56例分为紫杉醇联合顺铂组(PP组)28例,多两紫杉醇联合顺铂组(DP组)28例.每例至少完成2周期以上的化疗.结果 PP组有效率67.86%,中位缓解期10.7个月,中位生存期18.4个月.DP组有效率71.43%,中位缓解期11.8个月,中位生存期20.2个月.PP组较多出现肌肉骨关节痛和周围神经毒性;其他毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐等,两组相近.结论 紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂两方案治疗晚期鼻咽癌,效果较好,疗效相当,毒副反应均可耐受.     

心力衰竭病人心衰宁治疗后主要不良心血管事件发生的影响因素及列线图模型的构建

目的:分析心力衰竭(HF)病人心衰宁治疗后主要不良心血管事件(MACE)发生的影响因素,建立并验证其列线图预测模型。方法:收集贵州中医药大学第一附属医院2021年8月—2022年10月接受心衰宁治疗的380例HF病人作为研究对象,依照7∶3的比例分为建模队列266例,验模队列114例,同时,根据病人治疗后是否发生MACE,将建模队列分为MACE组(93例)、非MACE组(173例)。比较建模队列MACE组、非MACE组病人一般资料、Q-T间期离散度(QTd)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)、清蛋白(ALB);采用二元Logistic回归分析HF病人心衰宁治疗后MACE发生的影响因素,建立列线图预测模型并验证,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性,决策曲线分析模型的有效性。结果:建模队列MACE组、非MACE组病人性别、年龄、体质指数、心功能分级、高血压、糖尿病、LVEDD、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE组QTd、BNP水平高...     

鼻内镜下矫正局限性鼻中隔偏曲50例

目的:探讨鼻内窥镜下局限性鼻中隔偏曲的治疗及疗效.方法:50例鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术.所有患者术前和术后3月进行视觉模拟评分表评分(VAS评分)评定手术疗效.结果:患者术前和术后3个月的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.01).平均随访3～6个月,所有患者均无鼻中隔穿孔、血肿、感染等并发症发生.结论:鼻内窥镜下局限性鼻中隔偏曲矫正术是微创、安全和有效的手术方式.     

Survivin、cyclin D1和 Ki-67 蛋白在肾上腺皮质增生及肿瘤中的表达

目的 研究Survivin在肾上腺皮质的表达，并探讨它与cyclin D1、Ki-67在鉴别肾上腺皮质良、恶性肿瘤中的临床意义。方法 用免疫组化方法分析Survivin，cyclin D1，Ki-67蛋白在8例肾上腺皮质增生、64例皮质腺瘤和24例皮质癌中的表达。结果 Survivin表达于全部标本，但在肾上腺皮质增生、皮质腺瘤、皮质癌的表达强度有显著性差异，表达强度≥ 之标本，在三者中分别占0％，22％，63％。Survivin同时表达于部分胞核，胞核的表达可以帮助鉴别良、恶性肿瘤。cyclin D1在肾上腺皮质增生、皮质腺瘤、皮质癌中的阳性表达分别为25％，30％和54％，Ki-67阳性表达分别为100％，19％，7l％。结论 Survivin，cyclin D1和Ki67的表达对肾上腺皮质腺瘤与皮质癌有一定的诊断意义。Survivin与Ki-67两者联合表达阳性可能成为区分皮质癌与皮质腺瘤的有效方法。     

全程健康管理服务模式探讨

介绍我国医疗服务与健康管理研究现状以及医院、患者、第3方对新型健康管理平台的需求,阐述全程健康管理平台架构、关键模块以及健康管理服务模式,指出全程健康管理服务模式创新性地将健康运营机构与医院信息平台进行无缝对接,实现双方数据互联互通、业务与服务的联动。     

吻合器痔环状切除术治疗重度痔的疗效观察

目的 观察PPH手术对重度痔的治疗结果。方法 用PPH法治疗重度痔患者35例,观察其手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间及并发症等情况,并与30例开展Milligan—Morgan术的患者作比较研究。结果 手术时间,疼痛指数,住院时间,恢复工作时间,术后各种并发症的发生等方面,PPH组均优于对照组。结论 PPH治疗重度痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人的有效性及安全性分析

目的 观察乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人中的有效性及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院急诊溶栓病房进行静脉阿替普酶溶栓的病人67例,根据初始选用的降压药分为乌拉地尔组(29例)和硝普钠组(38例)。比较两组入院15 min收缩压达标率、入院15 min舒张压达标率、入院24 h收缩压变异系数、入院24 h舒张压变异系数、入院24 h心率变异系数及入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分;观察两组窦性心动过速、出血转化发生情况。结果 乌拉地尔组入院15 min收缩压、舒张压达标率均为96.55%(28/29),硝普钠组入院15 min收缩压达标率为76.32%(29/38),舒张压达标率为78.95%(30/38),两组入院15 min收缩压、舒张压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h心率变异系数均低于硝普钠组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组入院时NIHSS评分、ADL评分比较差异均无统计学意...     

穿刺置入引流管与引流袋连接方法的改进

目前,医院内外科治疗中,引流技术应用日益广泛。临床常用的灭菌一次性引流袋接头多为钝形锥形口,与硅胶管、乳胶管等弹性管连接紧密,更换引流袋容易、方便,易消毒。随着影像定位技术的发展和相关器械的改进,传统的切开人体组织放入引流管的操作逐渐减少。通过术前定位,穿     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7分)。手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Moch ida法)。最终随访时有7例复发性椎间盘突出。最终的临床优良率为80%(改良M acnab法)。结论手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关。