白及止血作用机制及临床应用研究进展

中药白及为兰科植物白及Bletilla striata的干燥块茎,具有收敛止血、消肿生肌的功效,是我国传统中药.近年来国内外学者对白及的止血作用进行了深入研究,发现白及对消化道出血、咯血、外伤出血、妇女产后出血等均具有治疗作用.本文对白及的止血成分、机制以及临床应用等进行归纳总结,以期为该领域的后续研究实践提供理论参考...     

腹腔镜气腹对腹腔及腹壁组织透明质酸含量影响的实验研究

目的:通过建立二氧化碳气腹及开腹手术干预后腹腔及腹壁组织透明质酸含量变化的鼠模型,评价腹腔镜手术中二氧化碳气腹与穿刺针道肿瘤种植转移(PSM)的关系。方法:选择8 ~10周龄雄性BALA/c小鼠,麻醉后建立气腹,测定不同气体(二氧化碳、氦气)、不同气腹干预时间(5、30min)、不同压力( 0. 133 ~0. 400kPa、0. 800~1. 07kPa)、气腹干预后不同时段(6、12、18、24、48、72h)鼠腹腔及腹壁组织透明质酸的含量,同时建立开腹手术模型,测定开腹手术后腹腔及腹壁组织透明质酸的含量。测定结果进行统计学分析,比较不同干预条件对鼠腹腔及腹壁组织透明质酸含量的影响差异。结果:腹腔内透明质酸浓度于二氧化碳气腹干预后6h已经升高, 24h达峰值, 72h明显降低。24及48h腹腔透明质酸浓度二氧化碳气腹组高于开腹组(P<0. 05),不同气体(二氧化碳、氦气)气腹间腹腔透明质酸浓度的变化差异无统计学意义(P>0. 05)。二氧化碳气腹0. 800 ~1. 07kPa/30min组与0. 133~0. 400kPa/30min组及0. 800~1. 07kPa/5min组比较,腹腔透明质酸含量差异有统计学意义(P<0. 05)。开腹手术组手术切口处腹壁组织透明质酸含量明显高于二氧化碳气腹组穿刺针道处腹壁组织透明质酸含量(P<0. 05 )。结论:与开放手术比较,二氧化碳气腹引起腹膜透明质酸分泌明     

青海省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青海省成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法抽取青海省≥18岁人群12001人,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行诊断检查。将计算出的患病率调整并推广至青海省370万成年人口。结果:11178人完成了调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为18.04%,95%可信区间(95%CI)为15.99%～20.28%;患病率前三位的分别是酒精使用障碍(12.24%)、广泛性焦虑障碍(1.40%)和心境恶劣障碍(1.13%)。男性精神障碍总的现患率及酒精使用障碍的现患率均明显高于女性[(27.92%vs.7.47%,23.39%vs.0.30%;OR(95%CI)=4.80(3.81～6.05),OR(95%CI)=100.22(35.07～286.38)];农村与城市居民精神障碍总的患病率差异无统计学意义(18.33%vs.17.08%,OR=1.09,95%CI:0.76～1.56)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占15.48%,但仅2.59%有精神障碍者曾经因心理问题在医疗机构就诊,仅0.94%曾在精神科就诊。结论:青海省酒精使用障碍是特别需要关注的公共卫生问题。     

榼藤子总皂苷抗糖尿病作用机制的初步研究

目的:探讨榼藤子总皂苷对2型糖尿病大鼠胰岛形态及骨骼肌PI3K通路相关蛋白表达的影响。方法:通过高脂饲料喂养结合注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(二甲双胍,200 mg.kg-1)、榼藤子总皂苷低、高(25,50 mg.kg-1)剂量组。治疗3周后对各组大鼠胰腺HE染色病理切片胰岛形态、数目等进行观察比较,采用Western blot方法检测各组大鼠骨骼肌组织中胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)和葡萄糖转运子4(GLUT4)等蛋白的表达水平。结果:同模型组相比,榼藤子总皂苷各给药组胰腺组织病理切片均结构相对正常、胰泡细胞清晰可见、被膜结构完整,胰岛数目均接近于对照组;同时上述各给药组大鼠骨骼肌组织中IRS-1,PI3K和GLUT4蛋白表达水平均较模型组有所上调,PTP-1B蛋白表达水平均较模型组有所下调。结论:榼藤子总皂苷对2型糖尿病大鼠胰腺组织具有保护作用,并对骨骼肌组织中蛋白的异常表达具有干预作用。     

桑枝提取物对α-葡萄糖苷酶的作用

目的:研究桑枝提取物对α-葡萄糖苷酶活性的影响。方法:分别采用水、乙酸乙酯及乙醇对桑枝进行提取,以4-硝基酚-α-D-吡喃葡萄糖苷(pNPG)为底物,测定各提取物对α-葡萄糖苷酶活性的作用。结果:桑枝水提取物和桑枝乙醇提取物对α-葡萄糖苷酶活性均具有抑制作用,当提取物浓度为30μg.mL-1时,水提物和醇提物的抑制率分别为51%和56%,而桑枝乙酸乙酯提取物对α-葡萄糖苷酶活性具有增强作用。结论:桑枝的不同药用提取部位对α-葡萄糖苷酶活性具有不同的作用。     

三黄降糖汤治疗2型糖尿病118例

目的探讨三黄降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将118例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组118例采用三黄降糖汤治疗;对照组96例采用消渴丸治疗,30天后评判疗效。结果治疗组118例患者30天后,101例患者血糖控制理想,总有效率达到85.59%,与对照组相比有较显著差异(P0.05)。结论三黄降糖汤能有效控制2型糖尿病病人血糖,并且能减少并发症发生,是一种临床疗效确切的中药方剂。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

腮腺脂肪瘤1例

患者,男,48岁,因发现右侧腮腺区无痛肿物生长10年入院。患者10年前无意中发现右侧腮腺区肿物,无疼痛,无右侧面颊部无麻木感,无张口受限及听力障碍,半个月前自觉肿物生长,经抗感染治疗无效,来我院就诊,以右侧腮腺肿物收入院。体检:发育、营养良好,颌下区未及肿大之淋巴     

灵芝菌丝体和发酵液有效成分及含量分析

研究了南京紫金山灵芝Ｇａｎｏｄｅｒｍａ ｌｕｃｉｄｕｍ菌丝体及发酵液的有效成分及其含量。结果表明，菌丝体中碱提多糖为２％，水提多糖为０．６４％，发酵液多糖为０．１％。菌丝体含１７种氨基酸，总量为１４．７％，发酵液含２９种氨基酸，总量０．９３％。菌丝体含２２种微量元素，发酵液含１７种微量元素。     

甲状腺自身抗体水平与分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移的相关性

目的:探讨甲状腺自身抗体［甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）］增高是否会影响分化型甲状腺癌（DTC）的中央区（VI区）淋巴结转移率。方法:回顾性分析200例单中心收治的行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术且病理证实为DTC患者的临床及病理资料,比较不同的自身抗体组合状态患者的临床病理特征的差异以及分析不同自身抗体组合状态是否是影响DTC患者中央区淋巴结阳性的独立危险因素。结果:共纳入200例DTC患者,年龄≤45岁80例,>45岁120例;男性67例,女性133例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阴性者24例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性者29例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阴性者27例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阳性者23例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阴性者14例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阳性者17例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阴性者48例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阳性者18例。发现自身抗体阳性状态更倾向于双侧肿瘤（P＜0.05）以及中央区淋巴结阳性（P＜0.001）DTC患者,但未发现这8种不同组合在年龄、性别、肿瘤大小、是否侵犯神经、血管、是否多灶性及术前TSH水平方面比较差异有统计学意义（P＞0.05）。本研究中央区淋巴结阳性者112例,阴性者88例,多因素分析结果发现肿瘤多灶性、双侧性、自身抗体均阳性组合状态（TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性）以及术前TSH降低是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素（P均＜0.05）,未发现自身抗体其他组合状态及其他因素与中央区淋巴结转移有关（P＞0.05）。结论:DTC患者甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb）均增高是影响中央区淋巴结阳性的高危因素,增加中央区淋巴结转移率,建议行预防性中央区淋巴结清扫。