亲属活体肾和造血干细胞联合移植诱导免疫耐受研究

目的探讨亲属活体肾造血干细胞联合移植诱导免疫耐受的可行性及安全性。方法对3例女性尿毒症患者进行亲属活体肾造血干细胞联合移植（观察组） 同期接受亲属活体肾移植的5例女性尿毒症患者作为对照组。供体均为男性。采用PCR-SRY方法进行嵌合体检测。测定受体淋巴细胞亚群,随访观察肾造血干细胞联合移植的并发症和临床移植效果并与对照组进行比较分析。结果观察组嵌合体阳性率100%,对照组60% 观察组肾移植受者临床效果良好,呈现免疫低反应和免疫抑制趋势。结论亲属活体肾造血干细胞联合移植是一种可行的诱导免疫耐受的方法,可以诱导产生临床肾移植的免疫低反应。     

院内脓毒症风险管理系统设计与实现

介绍脓毒症防治现状及存在的问题,详细阐述应用人工智能技术构建院内脓毒症风险管理系统的方法,分析系统应用效果,指出该系统可实现患者住院期间脓毒症筛查指标、诊断指标的持续监测与及时预警。     

精神科医务人员急性应激障碍与心理弹性的相关性研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间精神科医务人员急性应激障碍(ASD)及心理弹性现状,并探讨两者之间的相关性。方法:选取广东省精神科医务人员为研究对象,通过“问卷星”的形式在线调查,问卷内容包括参与者基本情况、急性应激障碍量表(Acute Stress Disorder Scale, ASDS)及心理弹性量表(Conner-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)3部分。结果:共有616名精神科医务人员参与调查。结果显示精神科医务人员的CD-RIS得分为(65.22±18.26)分,ASDS得分为(27.90±8.57)分,9.42%的参与者存在急性应激障碍症状。婚姻状况、工龄及是否合并慢性疾病是精神科医务人员ASD的影响因素,不同文化程度、所在科室是否收治新入院病人的医务人员CD-RISC总分及各维度得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD-RIS得分与ASDS得分呈负相关(r=-0.271,P<0.05),提示心理弹性越差者其ASD的发生率越高。结论:精神科医务人员ASD发生率较普通人群低,婚姻状况、工龄及是否合...     

吻合器痔环状切除术治疗重度痔的疗效观察

目的 观察PPH手术对重度痔的治疗结果。方法 用PPH法治疗重度痔患者35例,观察其手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间及并发症等情况,并与30例开展Milligan—Morgan术的患者作比较研究。结果 手术时间,疼痛指数,住院时间,恢复工作时间,术后各种并发症的发生等方面,PPH组均优于对照组。结论 PPH治疗重度痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性椎体压缩性骨折的疗效

目的对伤后6月的骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症的发生。方法对2002年1月至2005年8月间行PVP的17例患者进行随访,手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度。结果平均随访时间16月;术前VAS平均为7.5分,随访时为3.4分;不同骨折时间VAS改善情况没有明显差异;所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等症状;手术的主观满意度良好。结论选择合适的病例,应用PVP治疗陈旧性VCF疗效满意;MR I对于患者的评估非常重要,术前MR I出现骨髓水肿信号的患者疗效满意。     

乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人的有效性及安全性分析

目的 观察乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人中的有效性及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院急诊溶栓病房进行静脉阿替普酶溶栓的病人67例,根据初始选用的降压药分为乌拉地尔组(29例)和硝普钠组(38例)。比较两组入院15 min收缩压达标率、入院15 min舒张压达标率、入院24 h收缩压变异系数、入院24 h舒张压变异系数、入院24 h心率变异系数及入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分;观察两组窦性心动过速、出血转化发生情况。结果 乌拉地尔组入院15 min收缩压、舒张压达标率均为96.55%(28/29),硝普钠组入院15 min收缩压达标率为76.32%(29/38),舒张压达标率为78.95%(30/38),两组入院15 min收缩压、舒张压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h心率变异系数均低于硝普钠组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组入院时NIHSS评分、ADL评分比较差异均无统计学意...     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移

目的探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果。方法选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗。结果奥沙利铂组的客观缓解率(37.50%)、疾病控制率(75.00%)与伊立替康组(35.00%)、(65.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似。     

经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析

目的：对经尿道前列腺双极等离子电切术、前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果进行对比分析。方法：收集2020年2月-2022年3月徐州市铜山区中医院收治的136例良性前列腺增生患者,根据手术方法的差异予以分组,A组68例予以经尿道前列腺双极等离子电切术,B组68例予以前列腺电切术,对两组围手术期指标、治疗效果、勃起功能情况及尿动力学进行比较。结果：A组术中失血量少于B组,组织切除重量高于B组,手术操作时间、膀胱冲洗时间、插管时间及住院时间均短于B组(P<0.05)。术后3个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)较术前均降低,且A组均低于B组(P<0.05)。术后3个月,两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较术前均升高,且A组高于B组(P<0.05)。术后3个月,两组尿动力学指标较术前均改善,且A组膀胱顺应性与尿流率均高于B组,而A组残余尿量低于B组(P<0.05)。结论：在良性前列腺增生患者的治疗中,与前列腺电切术相比,经尿道前列腺双极等离子电切术在改善围手术期指标、提升治疗效果及改善勃起功能情况、尿动力学方面更具...     

白及止血作用机制及临床应用研究进展

中药白及为兰科植物白及Bletilla striata的干燥块茎,具有收敛止血、消肿生肌的功效,是我国传统中药.近年来国内外学者对白及的止血作用进行了深入研究,发现白及对消化道出血、咯血、外伤出血、妇女产后出血等均具有治疗作用.本文对白及的止血成分、机制以及临床应用等进行归纳总结,以期为该领域的后续研究实践提供理论参考...     

脓毒症休克病人早期营养支持

营养支持是一个贯穿脓毒症休克治疗全程的重点和难点问题。近年来,随着对脓毒症休克病人病理生理机制的进一步认识,脓毒症休克病人营养支持治疗的方法也在不断完善。但对于脓毒症休克早期的营养支持治疗仍存在诸多争议。本综述将对近年来在脓毒症休克早期营养支持的时机及方式、途径、供给量、营养物质选择等方面取得的研究进展进行介绍。