舌活检在原发性系统性淀粉样变性病诊断中的价值

目的 探讨原发性系统性淀粉样变性病的临床表现及舌组织活检对其诊断的价值。方法 总结分析1992年5月至2003年6月31例系统性淀粉样变性病患者舌的临床特征及病理组织学特点。结果 原发性系统性淀粉样变性病患者舌的临床表现有肿大、点状出血及口干，其中29例舌活检有淀粉样物质沉积。结论 原发性系统性淀粉样变性病中舌为好发部位之一，舌活检对其诊断具有一定的意义。     

急性颈脊髓损伤合并呼吸功能不全的救治

目的研究探讨急性颈脊髓损伤的患者发生呼吸功能不全的救治策略。方法对武汉大学人民医院2007年1月至2008年1月所收治的28例急性颈脊髓损伤合并呼吸功能不全的患者进行颅骨牵引、手术复位、气管切开辅助呼吸等治疗,随访观察其2年存活率及并发症发生情况。结果随访12～24个月,平均16个月。28例患者中因褥疮、肺部感染、支气管痉挛、应激性溃疡等并发症死亡19例,存活9例,且手术治疗组的2年存活率高于未手术组。结论手术复位固定并辅以必要的早期生命体征支持和并发症的防治,对救治损伤急性颈脊髓损伤患者是行之有效的方法,但远期疗效仍需进一步随访观察。     

椎间盘镜髓核摘除术围手术期塞来昔布镇痛效果观察

目的评价围手术期使用塞来昔布对腰椎后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)后镇痛的效果。方法 38例行MED患者分为试验组(20例)和对照组(18例),试验组在术前3 d即开始口服塞来昔布(200 mg,每日2次),术后禁食6 h后继续使用(术后当天首剂400 mg,随后1～5 d每次200 mg,每日2次);对照组不服用塞来昔布。两组术后均不限制使用镇痛泵、肌注或口服阿片类药物。观察两组术后视觉模拟评分(VAS)、阿片类药物用量等。结果试验组术后第1、2、3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后当天、术后第4、5天,两组VAS评分之差异无统计学意义。术后6 d内试验组使用阿片类药物的次数少于对照组(P0.01)。结论 MED围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用和不良反应。     

携氧复合液治疗脊髓损伤的研究

目的 研究携氧复合液对脊髓损伤的治疗及其机理。方法 采用Ａｌｌｅｎ法制造兔脊髓损伤模型，应用携氧复合液治疗脊髓损伤，观察脊髓运动功能恢复情况及脊髓组织学改变。结果 携氧复合液组脊髓运动功能评分明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）；其伤区灰、白质变性、坏死程度及范围等现理改变明显轻于对照组。结论 携氧复合流有明显恢复脊髓神经功能的作用，其作用可能是增加了脊髓组织的供氧。携氧复合液对急性脊髓损伤有一定的临床     

脊髓损伤后脊髓内丙二醛含量变化及其与神经功能损害的关系

目的:研究脊髓损伤后,脊髓内MDA含量变化及其与实验动物神经行为异常变化之间的关系。方法:健康家兔36只,随机分为6组:伤前组和伤后12h、48h、3d、7d及21d组。采用比色法测定伤段脊髓内MDA含量变化,采用脊髓诱发电位及运动功能评分等方法评判神经功能损害情况。结果:伤后脊髓内MDA释放显著增加(P<0.05);MDA含量变化与N1潜伏期呈正相关;MDA含量与神经功能评分呈负相关。结论:脊髓损伤后MDA的过度释放是SCI后继发性损伤的重要因素。     

Dick棒系统手术治疗52例创伤性脊柱疾患

Ｄｉｃｋ棒系统手术是利用椎弓根螺钉原理较少影响脊柱生理功能的一种术式。为了研究该术式的方法、手术适应证及并发症，通过利用该术式对５２例创伤性胸腰椎患者进行治疗的方法发现该术式具范围小、复位理想、固定牢靠等特点。因此认为Ｄｉｃｋ棒系统手术是一种值得推广的脊柱新手术     

可扩张微创通道管系统下单切口治疗退行性腰椎管狭窄症

目的探讨采用MAST—QUADRANT可扩张微创通道管系统下单切口治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2009年6月～2011年6月对28例退行性腰椎管狭窄症在MASTQuADRANT通道下行单切口髓核切除＋神经根管扩大＋椎弓根螺钉固定＋椎间植骨融合术。结果手术时间（180±36）min,出血量（195±74）ml,所有患者均未输血。2例切口皮肤暗红;1例硬脊膜损伤。VAS评分由术前（6．8±1．7）分降至术后7d（1．3±0．5）分（P=0．00）。28例随访6～18个月,平均13．6月,末次随访时采用MacNab疗效评价标准评价手术效果,优17例,良9例,可2例,优良率92．8％（26／28）。结论在严格掌握手术适应证的情况下,MAST．QUADRANT可扩张微创通道管系统下单切口技术是治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效的微创方法。     

肱骨下段骨折并发桡神经损伤22例临床分析

肱骨干骨折常伴有桡神经损伤，发生率高达１０％～２３％。［１～４］文献报告肱骨中段骨折的发生率较高，中下段以远的发生率较低，但斜型、螺旋型、粉碎型骨折的桡神经损伤的机会尤高。［５，６］我院于１９６５年以来３５０例闭合性肱骨干骨折并发桡神经损伤３８例，其...     

携氧复合液及神经节苷脂治疗急性脊髓损伤

目的：为评价携氧复合液和神经节苷脂对急性脊髓损伤的影响。方法：将３２只健康大白兔随机分为４组，采用Ａｌｌｅｎ’ｓ法制造兔脊髓损伤模型，除对照组外均应用携氧复合液或康络素治疗。伤后４周末观察神经功能、脊髓诱发电位及脊髓组织学改变。结果：在神经功能、脊髓诱发电位指标上，携氧复合液组明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）；其伤区灰、白质变性、坏死程度及范围等病理改变明显轻于对照组。康络素组与对照组间，携氧复合液     

松梅乐注射液对腰椎退行性滑脱症植骨融合疗效的影响

目的探讨松梅乐注射液对腰椎退行性滑脱症植骨融合疗效的影响。方法30例腰椎滑脱患者分为三组,分别在术前、术后应用或不应用松梅乐注射液,术后12个月观察患者的主观感觉、骨质密度及植骨融合率。结果随访3个月～10年,平均12.5个月。X线显示A、B组植骨均融合,C组有2例未融合,融合率80.0%。A、B组骨质密度明显高于C组,差异有显著性。结论松梅乐注射液能有效提高植骨融合率,增强骨密度,提高骨容量,进而提高了腰椎退行性滑脱症的手术疗效。