综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 了解综合重症监护病房（ICU）住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率为27.27‰,中心静脉相关血流感染率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。     

头皮针抽提法配合运动训练治疗脑血栓形成后恢复期偏瘫患者的疗效观察

目的 探讨头皮针抽提法配合运动训练对脑血栓形成后恢复期偏瘫患者的疗效。方法选择93例脑血栓形成后恢复期偏瘫患者，均给予神经内科常规药物治疗（维脑路通片0．2g，每日3次，肠溶阿斯匹林片100mg，每日1次），采用随机单盲对照法分为3组。头皮针抽提法组31例，同时给予头皮针抽提疗法和运动训练；头皮针捻转法组31例，同时给予头皮针捻转疗法和运动训练；药物对照组31例，仅采用神经内科常规药物治疗，治疗4周为1个疗程。1个疗程后进行疗效评定。结果头皮针抽提法组治愈显效率为67．74％，头皮针捻转法组治愈显效率为45．16％，药物对照组治愈显效率为29．03％，3组间疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；且头皮针抽提法组疗效明显优于头皮针捻转法组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在神经内科常规药物治疗的基础上给予头皮针抽提疗法或捻转疗法配合运动训练对脑血栓形成后恢复期偏瘫患者的治疗作用较好，且给予头皮针抽提疗法的患者效果优于头皮针捻转疗法。     

美国FDA公布药品安全信息沟通指南

美国FDA公布了药品安全信息沟通指南，对如何向公众传递药品安全信息进行了说明。制订《药品安全信息-FDA向公众传递》（Drug safety information-FDA＇s Communication to The Public）指南的目的是把有迹象的重要药品问题向公众传递，方便卫生保健机构和公众获得上市药品潜在的益处和风险的最新信息。     

原位心脏移植一例长期随访

我院于 1999年 6月与福建协和医院廖崇先院长合作为 1例原发性扩张型心肌病患者施行了同种异体原位心脏移植术 ,经过 3 a1个月的监测、治疗、随访、观察 ,心功能达 级 ,回归家庭 ,恢复劳动 ,健康存活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者 ,女性 ,42岁 ,农民。确诊为原发性扩张型心肌病 ,心功能 级 ,供、受者淋巴细胞毒试验 <5 % ,ABO血型均为 O型。1.2　术前用药 :速尿、西地兰、心律平、GIK( 10 %葡萄糖 2 5 0m L+胰岛素 4～ 6U+ 10 %氯化钾 10 m L+ 2 5 %硫酸镁 6m L ) ,术前 48h口服环孢素 A ( Cs A ) 5 0 0 m g/ d( 1…     

胎盘植入45例临床分析

胎盘植入是产后出血的重要原因之一,也是围产期急诊子宫切除的最常见原因,因此,胎盘植入的规范治疗极其关键。本研究通过对我院45例胎盘植人患者的临床资料进行分析,旨在提高对于胎盘植入的认识,为正确处理胎盘植入提供参考。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌140例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌多种诊断方法同时应用的临床意义。方法对妇科普查的140例诊断为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的患者进行细胞学筛查、HPV检测及病理学检查的资料进行回顾性分析。结果140例经TBS分类：非典型鳞状细胞29例、CINⅠ59例、CINⅡ32例、CINⅢ19例、鳞癌10例、腺癌1例,经阴道镜活检及宫颈锥切最终病理诊断：慢性宫颈炎10例、CINⅠ67例、CINⅡ28例、CINⅢ25例、鳞癌19例、腺癌1例、HPV（高危型）检测阳性率：慢性宫颈炎10％．CINⅠ20．97％、CINⅡ89．4％、CINⅢ96％、浸润癌100％。结论宫颈抹片细胞学检查、HPV（高危型）检测、宫颈多点活检及锥切等多种方法联合检查可以明显提高诊断的准确率。     

正常妊娠胎盘及羊水Cu—Zn—SOD含量测定

超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)是广泛存在于需氧生物细胞内的一族金属酶,能催化超氧阴离子自由基(O_2~(?))产生歧化反应,是生物体内O_2~(?)的主要清除剂,对机体细胞起着保护作用。     

60岁以上心脏病人外科治疗体会

自1989年10月至1999年10月手术治疗60岁以上心脏病人15例,认为老年心脏病人手术应消除相关危险因素,熟练操作技术,重视整个围术期的处理。1　临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄60～70岁,其中施行体外循环手术12例(瓣膜置换术5例,冠状动脉搭桥术4例,左房粘液瘤摘除3例...     

先天性冠状动脉瘘外科治疗5例分析

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏畸形 ,我院自 1989— 2 0 0 0年共收治 5例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料临床资料见表 1。5例病人心脏 B超均可见扩张的冠状动脉 ,有的可以观察到瘘口位置。 5例病人均经升主动脉造影 ,观察到冠状动脉走行及瘘口部位。表 1　患者临床资料病例序号性别 年龄岁 起始冠状动脉瘘口部位 瘘口直径m m扩张冠状动脉直径mm 修补瘘口径路例 1女 36左冠状动脉主肺动脉 3 10主肺动脉例 2女 11右冠状动脉右房 5 10右房例 3男 7右冠状动脉右房 5 9冠状动脉例 4女 2 5右冠状动脉右室流出道 10 16冠状动脉例 …     

2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛

目的采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性。方法将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d。用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P0.05)。两组未出现并发症及严重的药物不良反应。结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应。