骨髓涂片中网状细胞观察及临床意义

骨髓网状细胞是骨髓基质中一类独特的细胞,与造血细胞密切接触为造血细胞提供支持,网状细胞在骨髓涂片分类中比例较低,所以对骨髓网状细胞的报导甚少.本文通过对360例骨髓涂片中网状细胞数量及形态观察以探讨其在血液病诊断中的临床意义.     

7例中枢神经系统布鲁氏菌病临床特点分析

目的　探讨中枢神经系统布鲁氏菌病临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供参考资料。方法　收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月—2019 年1月收治的 7 例中枢神经系统布鲁氏菌病患者的病例资料,分析实验室检查和影像学数据。 结果　7例患者均有明确流行病学史,主要临床特征是脑膜炎症性改变、听神经损害及肢体无力;实验室检查中,7例患者布鲁氏菌虎红平板凝集试验均阳性,脑脊液蛋白质含量均升高,6例患者脑脊液糖水平降低,6例患者脑脊液IgG水平升高,5例患者颅内压增高,5例患者脑脊液白细胞水平显著升高;MRI结果显示,5例患者表现为脑白质脱髓鞘样变,2例患者为占位性炎性病变,1例患者为急性脑卒中样变。结论　综合系统分析中枢神经系统布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及脑脊液检查、颅内影像学、血清学和/或病原学结果,有助于明确诊断。     

12例脑并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨脑并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供更加丰富的医学资料。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2011年1月—2017年10月收治确诊的12例脑并殖吸虫病患者的病例资料。结果脑并殖吸虫病的主要临床表现是头痛、癫痫发作和颅内出血,12例患者均有明确的流行病学史。9例患者并殖吸虫抗体Ig G呈现阳性;8例患者外周血嗜酸粒细胞升高;7例患者颅内压增高;7例患者脑脊液蛋白升高;8例患者脑脊液中WBC及嗜酸性粒细胞数升高;7例患者脑脊液总Ig G升高;头颅MR见所有患者表现为多发病灶,9例患者病灶位于枕叶,具有多发环状特征,10例T1加权成像,11例T2加权成像表现为高信号,病灶周围伴有水肿带,3例患者有颅内出血征象。12例患者使用吡喹酮治疗均达到临床治愈标准。结论本文通过系统总结12例脑并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的诊治提供依据。     

急性早幼粒细胞白血病非正规治疗9年后完全缓解继发慢性粒细胞白血病一例

目的 对急性早幼粒细胞白血病（APL）非正规治疗9年后完全缓解继发慢性粒细胞白血病（CML）一例进行分析。方法 运用骨髓细胞学、流式细胞学、融合基因检查及染色体核型分析检测方式对患者多次入院后的骨髓标本进行检测分析。结果 2012年第1次入院后流式白血病免疫分型提示：考虑为急性髓系白血病,倾向于M3。染色体核型分析提示：46,XY,t(15;17)(q22;q21)[9]/46,XY[1]。2021年第3次入院后流式白血病免疫分型提示：检测到表型轻度异常髓系原始细胞占有核细胞计数的0.3%和粒细胞比例增高伴抗原表达模式异常,未检测到异常早幼粒细胞。染色体核型分析提示：核型t(9;22)(q34;q11.2)[20]。结论 确定本报道中的患者APL发病时和CML确诊时的相关检查提供的信息表明,这2种发生在同一个体上的恶性血液病起源于2个不相关的细胞遗传学变异。提出可能与细胞毒药物长期使用有关的假设,并提出相关解决方案的可能。     

北京4所医院手术患者抗菌药物应用调查分析

目的分析手术患者抗菌药物的使用现状和存在问题,保证临床安全、合理、有效地使用抗菌药物。方法采用系统抽样方法,抽取北京4所医院(友谊医院、宣武医院、天坛医院、同仁医院)2000、2004年手术患者的住院病历349、375例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000、004年手术患者,分别有348、373例应用抗菌药物,使用率各为99.7%、99.5%,合理使用率各为60.9%、53.4%;其中,单纯预防性用药者分别为162、169例,各占46.6%、45.3%,预防合并治疗性用药者分别为186、204例,各占53.4%、54.7%;经验性用药分别为347、367例,各占99.7%、98.4%;联合用药中单联各占65.9%、63.5%,二联各占30.7%、32.7%,三联各占3.4%、2.9%,≥四联各占0、0.8%。结论通过两年的比较研究发现,手术患者抗菌药物的使用有不合理现象,但合理使用总体有上升趋势。     

微量注射泵在人工气道湿化中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管插管或气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开4 7例 ,气管插管 5 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 )采用微量注射泵持续推注湿化液方法 (下称实验组 ) ,与 1998年 6月～ 1999年 6月对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开 4 1例 ,气管插管 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大年龄 80岁 )采用传统间断滴注方…     

重度精神发育迟滞儿童间充质干细胞移植治疗的临床观察及护理

目的 总结自体间充质干细胞移植治疗重度精神发育迟滞儿童的护理经验.方法 对就诊于我院的50例重度精神发育迟滞患儿(年龄2～6岁)进行自体间充质干细胞移植治疗.移植前医护人员充分告知和解释整个移植过程、准备工作、安全保障、手术风险等,并给予家长积极的心理支持,医护患合力,使移植治疗护理顺利开展.术中严密监测,保障术程安全.建立术后临床观察项目表,及时记录.出院后通过随访收集资料,建立资料档案系统,总结分析患儿移植效果及临床表现特点.结果 50例患儿有2例骨髓间充质干细胞培养失败,余48例完成临床治疗及护理,家长积极配合,依从性好.移植术程平顺,无严重手术及移植相关不良反应,全过程安全.术后6例失访,余42例完成观察,患儿术后疗效显著.结论 自体间充质干细胞移植治疗儿童重度精神发育迟滞是安全有效的,治疗不同时期实施针对性的护理,可保障整个治疗过程顺利进行.家长的心理支持,细致的病情观察,积极的医疗护理处理措施,是保证患儿治疗过程安全和移植效果的关键.     

恒温湿化氧疗在人工气道中的应用

目的 观察人工气道患者使用恒温湿化给氧的效果.方法 将我院ICU人工气道60例患者,按单双数分为观察组和对照组,观察组30例采用恒温湿化给氧法,对照组30例采用普通湿化瓶吸氧、间歇湿化法,观察两组患者气道湿化效果、痰痂形成、呼吸频率、氧疗效果、肺部感染率.结果 观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著意义(均P＜0.05)；动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SPO2)明显高于对照组,差异有显著意义(均P＜0.01).结论 恒温湿化给氧法在人工气道患者中湿化效果满意,肺部感染率较低,氧疗效果好.     

中英部分护理院校大专护理教育课程比较研究

本研究对5所中国高等卫生专科学校和1所英国护理院校大专护理教育课程进行比较,分析课程设置、教学内容、教学方法、考核方式的异同点,结果显示:英国不同专业方向学生选修不同课程,在儿科、人文、研究、临床实践等教学内容上存在差异,实践课学时比例高,理论课与实践课学时比为1:1,注重多种教学方法的综合运用,注重过程考核与总结性考核相结合,对中国高职院校课程设置有一定启示。     

活化时间对APTT测定的影响

目的探讨加入白陶土后的血浆活化时间对APTT检测结果的影响,以求最佳活化时间范围。方法采用Thromboscrean400C半自动血凝仪对73例门诊及住院患者进行APTT检测,活化时间分别采用1、3、7、12和15分钟,以3分钟组为对照,结果用t检验进行统计分析。结果1分钟组APTT值明显高于对照组、15分钟组APTT值低于对照组,7分钟组、12分钟组与对照组无显著性差别。结论用半自动血凝仪检测APTT血浆活化时间应大于3分钟,但不应超过12分钟。