钙剂预防机采血小板枸橼酸钠中毒最佳给药时间研究

目的检测献血者血清Ca2+、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度变化,探讨机采血小板服用钙剂预防枸橼酸钠中毒的最佳给药时间及其应用效果。方法选择2013年10—12月机采献血者120例,随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组和对照组,每组30例。实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组分别于采血前20 min、10 min、0 min口服10%葡萄糖酸钙2支(10 ml支,相当于钙90 mg),对照组不作处理。机采过程中分别于采血开始、采血30min及采血完成时留取献血者静脉血检测血清Ca2+、PTH浓度。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果采血30 min时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组PHT浓度分别为(41.471±3.518)、(42.173±2.481)、(42.088±3.514)pg/L与对照组[(54.573±3.685)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05);采血完成时,浓度分别为(62.097±4.512)、(58.837±3.240)、(59.567±4.038)pg/L与对照组[(80.967±3.915)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05),实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、实验Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。采血开始时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组及对照组血清游离Ca2+浓度分别为(1.215±0.028)、(1.199±0.019)、(1.100±0.044)、(1.114±0.048)mmol/L,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);采血30 min时分别为(1.092±0.030)、(1.110±0.025)、(1.016±0.036)、(0.967±0.033)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),实验Ⅱ组和实验Ⅲ组差异有统计学意义(P0.05);采血结束时分别为(0.867±0.022)、(0.922±0.023)、(0.883±0.046)、(0.827±0.020)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),三个实验组之间差异均有统计学意义(均P0.05);各实验组在机采时未见枸橼酸钠中毒症状出现,而对照组有2例出现轻中度枸橼酸钠中毒症状。结论采血前口服葡萄糖酸钙可以有效预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒,最佳给药时间为采血前10 min到采血前0 min。     

168株痢疾杆菌的菌群鉴定及药敏试验结果分析

目的了解本地区腹泻患者检出痢疾杆菌菌群分布及对药物敏感情况。方法收集我院肠道门诊2006年6～10月腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株鉴定分群,以K—B法进行药物敏感试验。结果共分离出168株痢疾杆菌,生化及血清鉴定结果,宋内志贺菌占63．7％,福氏志贺菌占35．1％,鲍氏志贺菌占1．2％,未检出痢疾志贺菌;药敏显示检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率分别为8.3％、9．5％,对磺胺、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平有较高的耐药率均超过75％。结论宋内痢疾杆菌为优势菌群,检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率较低。可为临床使用抗生素提供参考。     

蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的疗效观察及护理体会

目的观察蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的临床疗效扑总结护理体会。方法随机将84例腹泻或人便火禁什有肚周皮肤损害的患者分为实验组,前者采用蓖麻油治疗,后者采用湿润烧伤鲁治疗。进行肛周皮肤护理,观察临床疗效。结果采用x^2分析数据,比较两组疗效。P〈0．05．有显著统计学意义。结论蓖麻油能有效减少ICU腹泻患者肛周皮肤损害,值得在临床推广。     

趋化因子MCP-1、MSP联合癌胚抗原检测在肺结核与肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨肺结核、肺癌患者的胸腔积液和外周血中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)和癌胚抗原(CEA)的表达及其临床意义.方法 选取2009年12月至201 1年12月在浙江省衢州市人民医院住院的34例肺结核患者和45例经病理学确诊的肺癌患者,另选30名健康献血成年人作为健康对照组.血清和胸水MCP-1和MSP检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),CEA检测采用化学发光法.通过受试者工作特征曲线确定MCP-1、MSP和CEA诊断肺结核或肺癌的临界值.结果 肺结核组和肺癌组患者血清中MCP-1、MSP和CEA水平均不同程度高于健康对照组.血清样本检测发现,肺结核组患者MCP-1水平高于肺癌组(t=2.69,P＜0.05),CEA水平低于肺癌组(t=0.89,P＞0.05),MSP水平与肺癌组比较差异无统计学意义(t=2.89,P＜0.05);胸腔积液样本检测发现,肺结核组患者的MCP-1水平高于肺癌组(=3.54,P＜0.05),而MSP和CEA水平则低于肺癌组(=3.47和3.48,P＜0.05).诊断肺结核时,血清MCP-1水平在240 pg/mL时的特异度最高,为95.6％;诊断肺癌时,胸水MSP水平在1100 pg/mL时的特异度最高,为94.1％.结论 血清和胸水中MCP-1、MSP以及CEA联合检测可用于鉴别肺癌与肺结核.     

复合下肢托架的制作与应用

我们研制的新型复合下肢托架,用于临床手术960例次,效果满意,现报道如下.材料与制作复合下肢托架是由底座、支撑杆、高低调节杆及万向调节器、半椭圆形脚托组成,见图1.底座是由铸铁制作,圆盘形,直径35cm,重5kg,以保证维持机体的平衡.支撑杆用空心不锈钢制作,高100cm,高低调节杆用实心不锈钢制作,臂长30cm,可调节360°方向,脚托用不锈钢及人造皮革制作,半椭圆形脚托直径12cm,厚4cm,侧方有一活动扣眼,固定足部.     

本土登革热287例临床特征分析

目的 探讨本土登革热病例的临床特征,为登革热的防治提供依据。方法 回顾性分析2017年至2019年云南省耿马傣族佤族自治县第二人民医院收治的287例本土登革热患者的临床特征、诊断、治疗及预后情况。结果 287例本土登革热患者主要分布地区为云南省（225例）,主要症状为全身疼痛（99.7%）、发热（92.7%）、疲劳（88.9%）、厌食（77.7%）、头痛（73.5%）、皮疹（32.4%）等。所有患者均接受防蚊隔离、解热、生命体征监测、物理降温、利巴韦林抗病毒、升高白细胞和血小板、营养支持、保护肝肾功能、预防和治疗并发症、补液支持等处理,最终285例患者康复,其中3例为重症登革热患者;余2例重症登革热患者转上级医院进一步治疗。随访1个月,所有患者均未复发。结论 本土登革热的主要临床症状是发热、皮疹、肌肉和关节疼痛以及头痛,尽早诊断、及时治疗后预后较好。     

输尿管镜下气压弹道碎石术中配合及护理

[目的]总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病人的手术护理经验.[方法]回顾性分析156例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料.[结果]本组碎石成功152例,4例因输尿管膀胱壁内段狭窄致入镜困难,改行开放手术.所有手术过程均平稳、顺利,病人无不适感,无严重并发症.[结论]加强输尿管镜下气压弹道碎石术的术中配合及护理是手术成功的关键,也是病人术后迅速康复的必要条件.     

孩子撒谎时父母该怎么办

有一次，小亮看到邻居家的小朋友新买了一辆很漂亮的电动玩具车。他羡慕不已，于是趁着邻居家没有大人在场，把玩具车偷偷带回了自己家。小亮正玩得起劲，爸爸发现了，问他这车是哪里来的。     

综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

弱视是儿童常见的一种眼病,严重危害视力,弱视患者不可能有良好的双眼单视功能,而立体视觉是适应科技高速发展所必须具备的高级视功能[1,].在儿童中弱视患病率为2.8%[8],全国3亿多儿童中,估计有近千万弱视儿童,因此弱视的发现与治疗很重要.我科于1994年1月至2002年12月采用综合疗法治疗儿童弱视360例(520只眼),取得满意疗效,现总结如下.     

家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果

目的：探讨家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果。方法便利选取2012年4月至2014年4月入住温州医学院附属第二医院 ICU 的患者164例,采用随机数字表法分为对照组80例及干预组84例。对照组采用 ICU常规护理,干预组在此基础上实施家属协作的三阶段护理模式,比较两组患者入住 ICU 期间谵妄的发生率。结果对照组有51例患者的重症监护谵妄筛查量表（the intensive care delirium screening checklist,ICDSC）评分≥4分,即出现了谵妄症状,发生率为63．75％;而干预组谵妄发生率为30．95％,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论以患者为中心、护士指导、家属积极参与的三阶段护理模式能有效预防 ICU 患者谵妄的发生。