输尿管镜辅助男性尿管置入困难95例

目的 探讨输尿管镜辅助男性尿管置入困难的有效性和安全性.方法回顾性分析2006年3月～2010年10月间共95例用输尿管镜辅助处置男性尿管置入困难的疗效和经验.结果 95例中除1例改为耻骨上膀胱穿刺造瘘外,其余94例均用该方法置入不同直径的尿管,明确了尿管置入困难的原因,解决了引流膀胱尿液的问题.结论输尿管镜辅助置入尿管对解决男性尿管置入困难是安全有效的方法,值得推广应用.     

益肝解毒方治疗痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察益肝解毒方治疗痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎的有效性及安全性。方法将90例痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各45例;治疗组予基础治疗(合理饮食和适当运动)及益肝解毒方,对照组予基础治疗及水飞蓟素片。两组疗程均为2个月,观察中医证候积分、肝功能、血脂变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为75.56%、51.11%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组治疗前后组内及组间比较,中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③两组治疗前后组内及组间比较,ALT、AST、GGT水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TG、TC两组组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肝解毒方能有效改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,并具有修复肝损伤、保护肝细胞的作用。     

八年制医学生早期接触临床的教学方法改革及探索

目的　探讨临床早期见习培训在八年制医学生早期接触临床中的应用效果。方法　采用实验对照方法。选取华中科技大学同济医学院附属协和医院2014至2016级连续三届第三学年的八年制学生共120名作为研究对象。用计算机随机抽取将每届学生分为试验组和对照组,每组20名学生。在早期接触临床前,试验组接受16个学时的临床早期见习培训,对照组没有接受临床早期见习培训。早期接触临床结束后,比较每届两组学生的临床诊疗能力。采用SPSS 24.0软件进行t检验。结果　试验组与对照组学生询问病史的评分分别为（17.45±1.96）分和（15.95±1.93）分,（18.30±1.03）分和（16.75±1.86）分,（17.95±1.36）分和（16.40±1.60）分;体格检查评分分别为（17.75±1.65）分和（16.05±1.64）分,（17.85±1.18）分和（16.80±1.47）分,（18.25±1.16）分和（16.85±1.63）分;初步诊断评分分别为（18.15±1.42）分和（16.35±2.41）分,（18.20±1.24）分和（16.65±1.53）分,（18.35±1.35）分和（16.25±1.83）分;诊疗方案评分分别为（17.15±1.57）分和（14.55±2.56）分,（17.30±1.42）分和（15.90±1.48）分,（17.80±1.06）分和（16.35±1.87）分;沟通能力评分分别为（17.95±1.15）分和（17.00±1.19）分,（18.55±0.83）分和（17.45±1.50）分,（18.45±1.00）分和（17.45±1.23）分,其差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论　临床早期见习培训应用于八年制医学生早期接触临床,可以提高学生的见习质量。     

预防下肢深静脉血栓非手术期形成的护理

探讨护理干预对非手术治疗下肢深静脉血栓患者的影响。孕产妇在怀孕后期,尤其是围产期由于腹腔压力较之前有所增大,羊水黏稠度增高等各种因素,易形成下肢深静脉血栓。为了减少意外事故,应对妊高症孕产妇积极早期采取护理干预,防止孕产妇产前、产后围手术期下肢深静脉血栓。     

他汀类药物治疗高血压——一个尚待进一步研究的课题

他汀类药物的问世视为心血管疾病治疗领域的重要进展。循证医学证明,他汀在动脉粥样硬化性疾病的一、二级预防中起着重要的作用。因其多效性的特点,他汀正在成为心血管疾病药物治疗中有前景的药物。新近的研究提示,他汀类药物可小幅度地降低血压,且这种降压作用似乎独立于降脂作用之外,可能是未来高血压治疗的候选或辅助药物之一。本文简述他汀类药物在高血压治疗中的现状与可能机制,以期为高血压临床治疗与研究提供参考。     

体外冲击波碎石联合输尿管插管定位治疗输尿管阴性结石的疗效观察

体外冲击波碎石(ESWL)技术成熟,疗效确切,在临床上广泛应用于泌尿系结石的治疗,目前大多数ESWL需依靠X线定位,而输尿管阴性结石是指在普通X线片上不能显影或显影极淡的一类结石,因此ESWL在这类结石的应用较为困难。我院在2008年6月～2011年6月期间对38例输尿管阴性结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影(RGU)辅助定位行ESWL治疗,效果满意,现报道如下。     

护肝解毒方调控NAFLD大鼠机制的网络药理学及实验研究

目的 运用网络药理学等生物信息学技术预测以及非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠模型实验验证研究,揭示护肝解毒方改善NAFLD的主要作用机制.方法 通过网络药理学方法筛选出护肝解毒方主要作用成分及其NAFLD主要作用靶点,并进行基因通路分析和GO富集分析,定位护肝解毒方作用的关键通路和生物学功能.动物实验采用Wistar...     

45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。     

前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中的应用

背景:同种异体输血在相同血型的人类中已经得到实现,但关于猪的血型类型及如何异体输血国内外无确切报道.目的:探讨术前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中应用的可行性.方法:16只家猪随机区组法分为2组,自体预贮血组、同种异体输血组.另4头猪放血供同种异体输血组异体输血应用.两组猪均在体外循环下行心脏手术.自体预贮血组手术全程仅输自体血,同种异体输血组手术全程输注等量异体血.记录自体预贮血组放血前后的血红蛋白及血细胞压积,两组术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后及术后1 d的血红蛋白值.结果与结论:20只实验猪全身血容量 (2500±428) mL;自体预贮血组第1次预计放血量为(501±86) mL,实际放血量为(493±93) mL;第2次预计放血量为(750± 128) mL,实际放血量为(719±98) mL.自体预贮血组猪采血前后血红蛋白计数及血细胞压积差异有显著性意义(P < 0.01).自体预贮血组术后1 d时点血红蛋白数值明显高于同种异体输血组(P < 0.01),两组其余术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后时点血红蛋白数值差异无显著性意义(P > 0.05);与术前比较,两组术后1 d时点血红蛋白值显著低于术前基础值 (P < 0.01).自体预贮血组存活率明显高于同种异体输血组(P < 0.01).结果说明与同种异体输血相比,术前蛙跳式自体预贮血安全有效,术后猪成活率更高.

Abstract：

BACKGROUND: Allogeneic blood transfusion in humans of the same blood type has been implemented, but studies regarding swine blood type and how to perform allogeneic blood transfusion have been rarely reported. OBJECTIVE: To investigate the feasibility of preoperative autologous blood donation using the leap-frog technique for cardiopulmonary bypass surgery in a swine model.METHODS: Sixteen domestic swine were randomly divided into two groups: autologous blood donation and allogeneic blood transfusion. Another four swine were used as blood donors. Two groups of swine underwent cardiopulmonary bypass surgery. The autologous blood donation group received self-transfusion reserved before surgery while the allogeneic blood transfusion group received the same amount of allogeneic blood. Hemoglobin (Hb) concentration and hematocrit (Hct) level prior to and after donation in the autologous blood donation group was recorded. Hb concentration in the two groups was recorded prior to, during, immediately after, and 1 day after the surgery. RESULTS AND CONCLUSION: The total blood volume of each experimental swine was (2500±428) mL. For the autologous blood donation group, the predicted blood volume of the first donation was (501±86) mL and the actual blood volume was (493±93) mL; in the second donation, the predicted blood volume was (750±128) mL and the actual blood volume was (719±98) mL. There was a significant difference in Hb concentration and Hct level between prior to and after donation in the autologous blood donation group (P < 0.01). Hb concentration at 1 day after the surgery was significantly higher in the autologous blood donation group than in the allogeneic blood transfusion group (P < 0.01), while no significant difference in Hb concentration existed between these two groups prior to, during, and immediately after the surgery (P > 0.05). Compared with prior to surgery, Hb concentration in each group was significantly lower at 1 day after the surgery (P < 0.01). The autologous blood donation group exhibited significantly higher survival rate of swine than the allogeneic blood transfusion group (P < 0.01). These findings indicate that compared with allogeneic blood transfusion, preoperative autologous blood donation using the leap-frog technique appears to be a safe, effective method with a high survival rate for cardiopulmonary bypass surgery.     

眼镜蛇毒细胞毒素-12联合射线对裸鼠移植瘤的作用

目的探讨中华眼镜蛇毒细胞毒素-12（CTX-12）联合射线处理,对Balb/c裸鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长抑制作用。方法建立40只Balb/c雌性裸鼠皮下移植瘤的动物模型,待肿瘤体积达到（0.60±0.09）cm3时,随机将动物按处理方法的不同分成CTX-12＋放射组、单纯CTX-12组、单纯放射组和空白对照组,观察并比较各组的抑瘤率,并以流式细胞术、TUNEL系统检测肿瘤细胞凋亡情况。结果单纯放射组、单纯CTX-12组、CTX-12＋放射组的抑瘤率分别为18.2%、46.7%、77.9%;与对照组比较,三组动物的皮下移植肿瘤都受到抑制（P〈0.05）;但CTX-12＋放射组肿瘤受抑制程度明显高于单纯CTX-12组（P〈0.05）和单纯放疗组（P〈0.01）;肿瘤细胞凋亡率及凋亡指数亦然。结论 CTX-12联合射线处理能显著抑制Balb/c裸小鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长。CTX-12联合生理剂量射线主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡而达到明显抗膀胱肿瘤作用。