近15年间急性心肌梗死患者的性别年龄演变趋势

目的:了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法:回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并进行统计学分析。结果:1994年至2008年期间,共收住11 859例,首发病例9 737例,再发病例2 122例。每年收治病例数呈上升趋势(P0.001),差异有统计学意义。首发和再发病例中女性患者比例分别为22.0%和20.5%。女性患者比例随时间增加未见显著变化。首发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势(P0.01),差异有统计学意义。首发病例中女性平均年龄随年度增加未见显著变化。再发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势(P0.05),差异有统计学意义。再发病例中女性平均年龄随年度增加总体呈上升趋势(P0.05),差异有统计学意义。首发病例中男性高峰发病年龄段2000年~2008年稳定在45~54岁;女性患者高峰发病年龄段1997年~2008年稳定在65~74岁。结论:急性心肌梗死男性患者发病有年轻化趋势,发病患者中女性的比例保持稳定。男性和女性患者高峰发病年龄段基本保持稳定。     

基层医院多层螺旋CT冠状动脉检查现状分析

目的评估基层医院多层螺旋CT(MSCT)行冠状动脉检查的准确性。方法收集在基层医院已行MSCT检查,提示冠状动脉狭窄患者90例,再经北京阜外心血管病医院行冠状动脉造影确诊,采用Kappa检验比较2种检查方法结果的一致性。结果 MSCT诊断冠心病的准确率为88.9%。诊断冠状动脉狭窄程度的准确率39.0%,诊断左前降支、左回旋支和右冠状动脉的准确率分别为45.5%、37.5%和33.3%。在诊断心肌肌桥两者无一相符,诊断钙化准确率较高为80.0%。MSCT检查冠状动脉各节段的狭窄与冠状动脉造影一致性差。左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉的Kappa值均0.75。结论基层医院MSCT诊断冠心病的准确率较高,但在诊断血管狭窄程度上准确率较低。     

我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征.方法:选择2015年9月至2020年8月纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描...     

同种异体右肺移植手术1例护理配合体会

肺移植手术成为目前对终末期肺疾病唯一有效的治疗手段。2004年7月29日,我院成功地为1例双侧终末期肺气肿患者施行了右侧单肺同种异体移植、左肺减容手术。效果满意。现将手术护理配合体会报告如下。1临床资料患者男,46岁。因反复喘憋4年,加重8个月入院。经CT检查诊断为慢性支气管炎、双侧肺大泡、肺气肿。pH7.361,PaCO255.1mmHg,PaO265.2mmHg。2护理配合2.1术前准备2.1.1人员准备由于国内开展肺移植较少,手术室选派认真负责、技术精湛的护士组成肺移植小组,多次参加犬肺移植实验。熟悉手术操作步骤,为首例人肺移植手术积累宝贵经验。2.…     

HBV核心蛋白和B7.1分子嵌合质粒的构建及体表达的初步研究

目的 构建HBV核心蛋白和B7.1分子真核表达嵌合质粒,并检测其在体外的表达。方法 利用亚克隆技术,将HBV核心基因片段和B7.1基因片段构建至真核表达质粒pcDNA3中,测定序列后,用脂质体包裹转染细胞,采用间接免疫荧光法检测两种蛋白的表达。结果 核酸序列测定 证实实施所构建的质粒正确,嵌合质粒中所含 的HBc Ag和B7.1分子的核苷酸序列与HBVadr亚型标准株核心区及鼠B7.1分子的同源性分别为98.18%和99.89%。该嵌合质粒在体外转染细胞内可表达HB cAg和B7.1分子.结论 实验所构的HBcAg/B7.1嵌合质粒能在体外同时表达HBcAg和B7.1分子。     

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间及术后肠道恢复时间均少于对照组,存在差异,P<0.05;出院后给予患者追踪随访,观察组无1例患者死亡;对照组有2例患者因为肿瘤出现远处转移死亡。与开放性肾癌根治术比较,后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者,术中出血量少,术后恢复快、并发症发生率低,疗效显著,不失为局限性肾癌治疗的有效方法。     

放射治疗后致严重冠状动脉病变一例

放射治疗是胸部肿瘤如何杰金氏病、乳腺癌、肺癌等常见的方法之一,但肿瘤放射治疗所致的放射损伤不可忽视,特别是心血管并发症逐渐引起人们的重视.本文报告1例放射治疗后致严重冠状动脉病变的病例.     

绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点分析

目的:探讨绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点。方法:回顾性分析2002-01至2006-12期间,首次患心肌梗死并在发病1个月内行冠状动脉造影的59例绝经前女性(绝经前组)和93例绝经后女性(绝经后组)患者临床和冠状动脉造影特点。结果:绝经前组55.9有高血压;66.7低密度脂蛋白胆固醇≤2.59mmol/L;其总胆固醇[(4.61±1.31)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.48±0.90)mmol/L]水平均明显低于绝经后组(P<0.05)。和绝经后组相比,绝经前组有胸痛史者少见,有早发冠心病家族史者多见(P均<0.05);冠状动脉造影显示非阻塞性病变多见,三支病变少见(P均<0.05);18.6的梗死相关血管表现为正常。心肌梗死后心功能及并发症情况绝经前女性和绝经后女性相似。结论:绝经前女性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点和绝经后女性有所不同,应注意早期识别,积极预防。     

肝脏免疫学研究若干进展与挑战

正肝脏是人体重要的代谢和免疫器官,具有合成、代谢、排泄、解毒和免疫等多种功能。由各种原因导致的肝炎、肝硬化和肝脏肿瘤等肝脏疾病是一类严重危害人民健康的重要疾病。因此,加强对肝脏免疫学的研究,不仅有助于理解肝脏在生理和病理状态下的功能变化,也有助于对肝脏疾病防治药     

杜绝手术体腔遗留物的有效管理

如何杜绝手术体腔遗留物，一直是各医院手术人员重视的问题。尽管如此，不少医院有关手术体腔遗留物的事件仍时有发生。手术体腔遗留物不仅给病人带来极大的身心痛苦，同时也给其家庭造成极大的经济负担。为此，我院手术室制定了一系列管理措施。