养阴软坚法治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌（NSCLC）的临床疗效。[方法]86例病例,随机分为试验组和对照组各43例,化疗或支持疗法基础上,试验组加养阴软坚中药,观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。     

输尿管镜碎石取石术失败原因分析

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及预防、处理方法。方法：回顾分析120例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料．对取石失败的原因进行分析。结果：120例共进行131次单侧输尿管镜手术,其中112次手术取尽单侧结石,成功率85．5％。取石失败有18例,其中4例为找不到输尿管开口,6例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,2例为假道形成。结论：入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因。术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素．可提高手术成功率。失败后应根据情况改用体外冲击波碎石术（ESWL）或开放手术治疗。     

益肝解毒方治疗痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察益肝解毒方治疗痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎的有效性及安全性。方法将90例痰瘀蕴毒型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各45例;治疗组予基础治疗(合理饮食和适当运动)及益肝解毒方,对照组予基础治疗及水飞蓟素片。两组疗程均为2个月,观察中医证候积分、肝功能、血脂变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为75.56%、51.11%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组治疗前后组内及组间比较,中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③两组治疗前后组内及组间比较,ALT、AST、GGT水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TG、TC两组组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肝解毒方能有效改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,并具有修复肝损伤、保护肝细胞的作用。     

杜绝手术体腔遗留物的有效管理

如何杜绝手术体腔遗留物，一直是各医院手术人员重视的问题。尽管如此，不少医院有关手术体腔遗留物的事件仍时有发生。手术体腔遗留物不仅给病人带来极大的身心痛苦，同时也给其家庭造成极大的经济负担。为此，我院手术室制定了一系列管理措施。     

绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点分析

目的:探讨绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点。方法:回顾性分析2002-01至2006-12期间,首次患心肌梗死并在发病1个月内行冠状动脉造影的59例绝经前女性(绝经前组)和93例绝经后女性(绝经后组)患者临床和冠状动脉造影特点。结果:绝经前组55.9有高血压;66.7低密度脂蛋白胆固醇≤2.59mmol/L;其总胆固醇[(4.61±1.31)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.48±0.90)mmol/L]水平均明显低于绝经后组(P<0.05)。和绝经后组相比,绝经前组有胸痛史者少见,有早发冠心病家族史者多见(P均<0.05);冠状动脉造影显示非阻塞性病变多见,三支病变少见(P均<0.05);18.6的梗死相关血管表现为正常。心肌梗死后心功能及并发症情况绝经前女性和绝经后女性相似。结论:绝经前女性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点和绝经后女性有所不同,应注意早期识别,积极预防。     

八年制医学生感染性疾病学科教学改革的探索与实践

目的：探讨“课程责任教授”与“课程体系整合”在感染性疾病教学中的意义。方法：在2008级临床医学八年制学生的感染性疾病临床教学及实习中实施。结果：实验组学生学习兴趣提高,团队协作能力、分析概括能力及对感染性疾病专业知识的掌握均有所提高。结论：“课程责任教授”与“课程体系整合”模式对八年制医学生综合能力的培养具有重要意义。     

阿霉素灌流大鼠离体心脏时OH.含量的变化及冬虫夏草醇提…

本实验采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ大鼠离体心脏灌流模型，以水杨酸为捕捉剂，利用其与阿霉素灌流时产生的ＯＨ。反应生成的羟苯甲酸为指标，用高效液相色谱法检测了阿霉素损伤时冠脉流出液和心肌组织中ＤＨＢＡ含量，初步探讨了阿霉素性心肌损伤的ＯＨ．的关系。     

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间及术后肠道恢复时间均少于对照组,存在差异,P<0.05;出院后给予患者追踪随访,观察组无1例患者死亡;对照组有2例患者因为肿瘤出现远处转移死亡。与开放性肾癌根治术比较,后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者,术中出血量少,术后恢复快、并发症发生率低,疗效显著,不失为局限性肾癌治疗的有效方法。     

输尿管镜辅助男性尿管置入困难95例

目的 探讨输尿管镜辅助男性尿管置入困难的有效性和安全性.方法回顾性分析2006年3月～2010年10月间共95例用输尿管镜辅助处置男性尿管置入困难的疗效和经验.结果 95例中除1例改为耻骨上膀胱穿刺造瘘外,其余94例均用该方法置入不同直径的尿管,明确了尿管置入困难的原因,解决了引流膀胱尿液的问题.结论输尿管镜辅助置入尿管对解决男性尿管置入困难是安全有效的方法,值得推广应用.     

基层医院多层螺旋CT冠状动脉检查现状分析

目的评估基层医院多层螺旋CT(MSCT)行冠状动脉检查的准确性。方法收集在基层医院已行MSCT检查,提示冠状动脉狭窄患者90例,再经北京阜外心血管病医院行冠状动脉造影确诊,采用Kappa检验比较2种检查方法结果的一致性。结果 MSCT诊断冠心病的准确率为88.9%。诊断冠状动脉狭窄程度的准确率39.0%,诊断左前降支、左回旋支和右冠状动脉的准确率分别为45.5%、37.5%和33.3%。在诊断心肌肌桥两者无一相符,诊断钙化准确率较高为80.0%。MSCT检查冠状动脉各节段的狭窄与冠状动脉造影一致性差。左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉的Kappa值均0.75。结论基层医院MSCT诊断冠心病的准确率较高,但在诊断血管狭窄程度上准确率较低。