通栓救心pH依赖型缓释胶囊在犬体内的药动学和药效学研究

目的制备通栓救心pH依赖型缓释胶囊，并进行犬体内药动学和药效学的研究。方法以牡丹皮、川芎、香附的超临界CO2萃取物及冰片为原料，经β—CD包合固化后用粉末层积法制备含药微丸，分别用HPMC、Eudragit L-30D-55、Eudragit L100-S100（1：5）包衣制备pH依赖型延迟释药微丸，将延迟类型不同的包衣微丸按预设剂量分别混合填充胶囊，制得通栓救心pH依赖型缓释胶囊。采用血药浓度法测定方剂中指标性成分丹皮酚的血药浓度，研究其药动学；采用血清药理学方法研究其药效学。结果血药浓度测定法表明通栓救心pH依赖型缓释胶囊和通栓救心片的体内平均滞留时间分别为8．04、2．89h，相对生物利用度为126．3％。药效学研究结果表明两者的平均效应维持时间分别为11．27、5．94h，相对生物利用度为129．1％。结论通栓救心片在体内具有吸收快、消除快和作用维持时间较短的特点，而通栓救心pH依赖型缓释胶囊在体内有起效迅速、药效持久、缓释的特点。     

乙型肝炎病毒S基因变异研究进展

我们从乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｓ基因变异的产生及流行病学、与ＨＢＶ血清学诊断的关系以及ＨＢＶ Ｓ基因变异所引起的生物学改变等方面对ＨＢＶ Ｓ基因变异株的最新研究进展予以综述。对ＨＢＶ Ｓ基因变异株所带来的问题、感染结局及今后的研究方向进行了讨论。 １．ＨＢＶ Ｓ基因变异的定义及分类：ＨＢＶ Ｓ基因变异可分为Ｍ类,第一类指自然发生的变异,是病毒自身在长期进化过程中随机变化的结果。这包括在急性或慢性ＨＢＶ感染过程中没有受到外界治疗压力下所产生的变异。ＨＢＶ亚型和ＨＢＶ不同的基因型也属于自然变异。第二类是指某…     

前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中的应用

背景：同种异体输血在相同血型的人类中已经得到实现，但关于猪的血型类型及如何异体输血国内外无确切报道。 目的：探讨术前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中应用的可行性。 方法：16只家猪随机区组法分为2组，自体预贮血组、同种异体输血组。另4头猪放血供同种异体输血组异体输血应用。两组猪均在体外循环下行心脏手术。自体预贮血组手术全程仅输自体血，同种异体输血组手术全程输注等量异体血。记录自体预贮血组放血前后的血红蛋白及血细胞压积，两组术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后及术后1 d的血红蛋白值。 结果与结论：20只实验猪全身血容量 (2500±428) mL；自体预贮血组第1次预计放血量为(501±86) mL，实际放血量为(493±93) mL；第2次预计放血量为(750± 128) mL，实际放血量为(719±98) mL。自体预贮血组猪采血前后血红蛋白计数及血细胞压积差异有显著性意义(P < 0.01)。自体预贮血组术后1 d时点血红蛋白数值明显高于同种异体输血组(P < 0.01)，两组其余术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后时点血红蛋白数值差异无显著性意义(P > 0.05)；与术前比较，两组术后1 d时点血红蛋白值显著低于术前基础值 (P < 0.01)。自体预贮血组存活率明显高于同种异体输血组(P < 0.01)。结果说明与同种异体输血相比，术前蛙跳式自体预贮血安全有效，术后猪成活率更高。     

经冠脉移植骨髓单个核细胞治疗心肌梗死的实验研究

目的观察经皮冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞于急性心肌梗死区域后的定植、生长、分化特点和疗效。方法中华小型猪冠状动脉前降支结扎90 m in再灌注制备心肌梗死模型,分为移植组和对照组,于心肌梗死后1周分别经皮冠状动脉内移植PKH26标记的骨髓单个核细胞和等体积培养基。心肌梗死后6周通过血流动力学和超声心动图指标检测心功能变化并进行病理检查。结果在移植了骨髓细胞的梗死区域内可找到发出红色荧光的移植细胞,其VIII因子和Desm in免疫组化染色均为阳性;HE染色、PTH染色及透射电镜下可观察到幼稚的心肌细胞,未见细胞融合现象。移植组的血流动力学指标显示心肌梗死6周时,较结扎后左室舒张末压显著改善（P<0.05）,较同期对照组左室压力最大上升速度显著升高（P<0.05）;心肌梗死6周时的超声心动图指标和对照组相比,各项指标均无显著差异,术后-术前射血分数的差值显著高于对照组（P<0.05）;其梗死区的小血管数量显著高于对照组（P<0.01）。结论经冠状动脉移植的骨髓单个核细胞可定植于心肌梗死区,并向心肌细胞和血管内皮细胞方向分化,同时能显著地促进小血管再生,有改善心功能的潜能。     

PM 2.5与心血管疾病相关基因甲基化的研究进展

心血管疾病是全球负担最重的慢性疾病之一,严重威胁人类生命健康。研究发现,心血管疾病的发生、发展与PM2.5暴露密切相关,但其潜在机制尚不清楚。随着表观遗传学研究的不断深入,近年研究显示,PM2.5暴露可能通过表观遗传学改变如DNA甲基化诱发或加重心血管疾病。现就PM2.5暴露导致的心血管疾病相关基因甲基化改变的研究现状做一综述,为探讨其影响心血管健康的生物学机制提供线索。     

手术室医护配合体会

手术室护理是一特殊护理专业,要通过不断提高自身素质,掌握专业技巧与技能,才能做到与手术医生主动配合,完成各种手术,现就手术室医护配合体会报告如下.     

康妇炎胶囊联合常规疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的：观察康妇炎胶囊联合常规治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的临床疗效。方法：选择176例SPID患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为观察组和对照组各88例。所有患者均接受左氧氟沙星、甲硝唑等常规治疗,观察组在此基础上加用康妇炎胶囊治疗。2组均连续治疗14 d,比较2组临床疗效,比较2组下腹部压痛积分、实验室检查指标评分、C-反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为94.3%,对照组为85.2%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组下腹部压痛积分、实验室检查指标评分、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组压痛积分、实验室检查指标评分及CRP水平均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.8%,对照组为10.2%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用康妇炎胶囊联合常规疗法治疗SPID的疗效可靠,能明显改善机体炎症反应,减轻患者局部体征,且安全性较高。     

利多卡因对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人血清活性氧的影响

目的研究利多卡因对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）病人活性氧的影响。方法30例择期行OPCAB的病人随机分为对照组（C组）和利多卡因组（L组）,每组15例,两组麻醉方法相同。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg/kg,继以2mg/（kg.h）持续泵入至术毕;C组给予等量0.9%氯化钠注射液。分别在麻醉诱导后手术前（T1）、乳内动脉游离结束肝素化后即刻（T2）、手术结束（T3）、术后24h（T4）采集中心静脉血,用分光光度法检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）。同时记录血流动力学指标及术后早期临床资料、ICU滞留时间、住院时间等。结果SOD两组组内各时点间和组间变化都不明显（P〉0.05）;MDA在L组各时点间变化无明显差异（P〉0.05）,C组MDA在T4比T1显著升高,分别为（7.4±2.3）nmol/ml vs（3.7±1.1）nmol/ml,（P〈0.01）,MDA在T4时点两组间比较差异显著,数值为（7.4±2.3）nmol/ml vs（4.7±1.3）nmol/ml（,P〈0.05）;L组病人术后ICU滞留时间、住院时间较C组显著缩短（P〈0.05）。结论利多卡因可以抑制OPCAB病人活性氧浓度的升高,具有一定的心肌保护作用。     

输尿管镜辅助男性尿管置入困难95例

目的 探讨输尿管镜辅助男性尿管置入困难的有效性和安全性.方法回顾性分析2006年3月～2010年10月间共95例用输尿管镜辅助处置男性尿管置入困难的疗效和经验.结果 95例中除1例改为耻骨上膀胱穿刺造瘘外,其余94例均用该方法置入不同直径的尿管,明确了尿管置入困难的原因,解决了引流膀胱尿液的问题.结论输尿管镜辅助置入尿管对解决男性尿管置入困难是安全有效的方法,值得推广应用.