输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石入镜困难原因及对策

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石时入镜困难的原因和对策。方法对121例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的病例进行回顾分析,总结入镜困难的原因及处理方法。结果 121例患者中有43例入镜困难,经调整入镜方法后成功入镜碎石取石。有5例无法入镜,改为开放手术治疗。结论良好的输尿管进镜技巧,谨慎的操作是降低治疗输尿管末端结石入镜困难的保证,对多方努力仍无法入镜的患者需及时改换治疗手段。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的抗血小板治疗进展

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治疗的发展历程及近年的研究进展进行综述。     

糖皮质激素在新发病毒性传染病治疗中的应用CSCD

近年来,各种新发病毒性传染病不断出现,且起病急骤,病死率高。细胞因子风暴的产生和宿主免疫功能低下是这些疾病发生发展的机制之一,糖皮质激素可有效诱导抗炎症因子合成,抑制促炎症因子分泌及抑制单核、巨噬细胞和白细胞向炎性反应部位募集和吞噬,发挥了强大的抗炎作用,同时还具有间接改善血流动力学状态和器官灌注的功能[1]。     

局部超声透入利多卡因治疗对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响

目的：观察超声药物透入利多卡因对全膝关节置换术（ TKA ）后患者疼痛的影响。方法采用随机数字表法将112例TKA患者分为观察组及对照组,每组各56例。观察组患者局部超声透入利多卡因治疗,对照组给予超声透入安慰剂治疗。采用NRS评估量表对两组患者静息状态及功能锻炼后局部疼痛情况进行评价,比较两组患者膝关节活动度,并评估治疗安全性。结果观察组患者术后48,72,96 h静息状态下NRS得分分别为（3．96±0．53）,（3．25±0．51）,（2．62±0．38）分,均优于对照组的（5．25±0．48）,（4．32±0．41）,（3．43±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为120．758,98．763,89．224;P＜0．05）。48,72,96 h功能锻炼后,观察组NRS得分为（4．90±0．59）,（4．17±0．72）,（3．28±0．36）,明显优于对照组（5．965±0．58）,（4．97±0．62）,（3．86±0．36）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为88．152,86．375,79．249;P＜0．05）;观察组患者术后2,3,7 d膝关节活动度分别为（45．8±7．6）°,（63．2±8．7）°,（95．6±8．2）°,明显优于对照组的（41．1±6．9）°,（55．3±5．8）°,（88．9±6．3）°,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为78．024,87．018,89．472;P＜0．05）,治疗期间未出现不良反应,安全纪录均为Ⅰ级。结论超声药物透入可有效缓解TKA后疼痛,改善膝关节活动度。     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

曲普瑞林辅助腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术治疗 OMA 患者的效果

〔摘 要〕 目的：分析曲普瑞林与地诺孕素辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OMA）患者 的临床效果。方法：选取福建省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2021 年 8 月收治的 80 例 OMA 患者为研究对象,采用奇 偶数分组法分为对照组 40 例、观察组 40 例。对照组予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素治疗,观察组予以腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素＋曲普瑞林治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清性激素水平、卵巢储备功能、 宫颈相关指标、血清生化指标及妊娠率、复发率。结果：治疗后,两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇（E2）水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清抗米勒管激素 （AMH）水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者卵巢基质 血液阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫内膜厚度、子宫体积均低于治疗前,观察组治疗后 RI、PI、子宫内膜厚 度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏 死因子 –α（TNF–α）、糖类抗原（CA）125 水平降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组妊娠率为 60.00 %,高于对照组的 37.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：曲普瑞林、地诺孕素辅 助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗 OMA 患者临床疗效及其对性激素水平影响相似,曲普瑞林辅助治疗更有利于改善卵 巢储备功能,增加卵巢血供,降低子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

单核/巨噬细胞在发热伴血小板减少综合征中的研究进展

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS发病的重要机制之一。单核/巨噬细胞是固有免疫的重要成员, 是DBV感染的靶细胞, 其与病毒的相互作用在DBV致病过程中扮演重要角色。本文就DBV感染人体后单核/巨噬细胞介导的免疫效应特点及机制的相关研究进展进行综述。     

7例睾丸恶性淋巴瘤临床分析

目的:探讨睾丸恶性淋巴瘤的临床、病理表现和治疗效果。方法:回顾性分析7例睾丸恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:无痛性睾丸肿块,病理类型均为非何杰金淋巴瘤,全部患者均行根治性睾丸切除,术后3例行化疗和放疗,4例单纯化疗,2例3年内死亡。结论:对睾丸恶性淋巴瘤患者采用积极综合治疗,可以提高生存率。     

高龄女性盆腔脏器脱垂手术的疗效分析

目的探讨≥70岁老年女性盆腔脏器脱垂手术治疗的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2006年4月—2010年12月收治的≥70岁的女性盆腔脏器脱垂Ⅱ~Ⅳ度患者的手术和随访情况。结果 66名患者中,除1例术中发生直肠损伤外,余全部顺利完成;平均手术时间为（109.17±35.04）min,术中估计出血量平均（161.06±144.92）ml,2例因出血〉500 ml而输血;术后平均住院时间（6.83±2.36）d;住院期间4例患者出现排尿困难,余62例平均保留尿管3.7 d;2例出现心衰,经对症治疗后好转。平均随访（16.23±12.46）个月,随访率95.5%,盆腔器官脱垂解剖治愈率达95.5%,主观治愈率为98.5%。术前尿频尿急症状除1例患者仍存在外余基本消失,术后3例出现新发压力性尿失禁,1例出现盆腔痛,5（8%）例患者出现网片侵蚀,所有症状经对症处理后均消失。结论高龄盆腔脏器脱垂患者,合适的手术治疗是安全、有效的。     

Change of Hydroxyl Radical Content in Isolated Rat Heart Perfused with Adriamycin and the Influence of Cordyceps Sinensis Alc

本实验采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ大鼠离体心脏灌流模型，以水杨酸为捕捉剂，利用其与阿霉素灌流时产生的ＯＨ·反应生成的羟苯甲酸（ＤＨＢＡ）为指标，用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）检测了阿霉素损伤时冠脉流出液和心肌组织中ＤＨＢＡ含量，初步探讨了阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的关系。同时用生化方法测定了冠脉流出液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，作为心肌损伤的参考指标。并且观察了冬虫夏草醇提取物（ＣＳＡＥ）预灌注时对ＯＨ·生成量和ＬＤＨ漏出量的影响。结果表明：１５ｍｇ／Ｌ阿霉素灌注时，冠脉流出液和心肌组织中ＯＨ·含量显著增加，损伤加重；而使用０．４ｇ／ＬＣＳＡＥ预灌时，ＯＨ·含量明显下降，损伤减轻（Ｐ均＜０．０１）。ＬＤＨ与冠脉流出液及心肌组织中ＯＨ·含量均呈正相关（γ分别为０．９２２和０．９４９）。提示：①阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的产生增多有关。②ＣＳＡＥ能拮抗ＯＨ·的产生或清除已产生的ＯＨ·，具有保护作用。