高龄女性盆腔脏器脱垂手术的疗效分析

目的探讨≥70岁老年女性盆腔脏器脱垂手术治疗的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2006年4月—2010年12月收治的≥70岁的女性盆腔脏器脱垂Ⅱ~Ⅳ度患者的手术和随访情况。结果 66名患者中,除1例术中发生直肠损伤外,余全部顺利完成;平均手术时间为(109.17±35.04)min,术中估计出血量平均(161.06±144.92)ml,2例因出血>500 ml而输血;术后平均住院时间(6.83±2.36)d;住院期间4例患者出现排尿困难,余62例平均保留尿管3.7 d;2例出现心衰,经对症治疗后好转。平均随访(16.23±12.46)个月,随访率95.5%,盆腔器官脱垂解剖治愈率达95.5%,主观治愈率为98.5%。术前尿频尿急症状除1例患者仍存在外余基本消失,术后3例出现新发压力性尿失禁,1例出现盆腔痛,5(8%)例患者出现网片侵蚀,所有症状经对症处理后均消失。结论高龄盆腔脏器脱垂患者,合适的手术治疗是安全、有效的。     

同种异体右肺移植手术1例护理配合体会

肺移植手术成为目前对终末期肺疾病唯一有效的治疗手段。2004年7月29日，我院成功地为1例双侧终末期肺气肿患施行了右侧单肺同种异体移植、左肺减容手术。效果满意。现将手术护理配合体会报告如下。     

加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病63例

目的 观察加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪肝病患者随机分为对照组57例和治疗组63例.对照组予基础治疗(合理饮食及适当运动),治疗组在基础治疗上加用加味降脂理肝汤.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程;观察患者痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分及肝功能、血脂变化.结果 治疗组痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分、肝功能、血脂等指标的改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论加味降脂理肝汤能有效改善患者痰瘀体质,治疗脂肪肝病.     

益肝降脂方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝64例

目的探讨中药益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法64例脂肪肝病例口服益肝降脂方水煎剂,疗程6个月,观察肝脏B超、血脂、肝功能及体重、腰围变化。结果临床治愈18例,显效23例,有效16例,总有效率89.06%,治疗后血脂、体重明显下降(P<0.01)。结论提示益肝降脂方对非酒精性脂肪肝有良好疗效。     

常态化新型冠状病毒感染疫情防控下综合医院缓冲病区收治患者的特点及管理实践

目的探讨常态化新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控下综合医院缓冲病区收治患者的特点及管理经验模式。方法纳入2020年5月14日至2021年4月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院缓冲病区收治的所有患者, 分析其一般资料、病情程度、初步诊断和转出科室情况。结果缓冲病区收治的2 292例患者中, 危重症患者787例(34.34%);外科系统患者1 835例(80.06%), 内科系统患者457例(19.94%);发热患者259例(11.30%)。所有2 292例患者均顺利完成排查, 未发现COVID-19患者。2 201例患者快速(平均0.55 d转出)分流至相关专科诊治;91例患者从缓冲病区出院, 平均住院日为1.27 d。缓冲病区的患者与医务人员均未出现新型冠状病毒交叉感染的情况。结论科学、高效地管理缓冲病区能确保患者得到及时、有效的救治, 同时实现医务人员和就诊患者零感染。     

γ-谷维素检测方法研究进展

目的 对目前已报道的食品、药品以及生物基质中γ-谷维素的检测方法进行综述，以期为开发更加高效的γ-谷维素分析方法提供思路。方法 检索相关文献，对各种γ-谷维素检测方法的优缺点、当前研究进展以及应用进行归纳分类和综述。结果 目前已开发的γ-谷维素检测方法主要包括基于紫外-可见分光光度法、质谱法、核磁共振波谱法以及其他方法等，各种方法各有优缺点。近年来，高效液相色谱-质谱联用法和核磁共振波谱法在γ-谷维素的定性和定量分析中发展迅速，并展现出了巨大的优势。虽然，已有多种检测方法被相继报道，但是，复杂基质样品的前处理效率、定量分析的检测灵敏度以及定性分析的鉴定效率仍有待提高。结论 基于已有的检测手段，开发更加高效、灵敏的γ-谷维素检测方法是该领域今后的重要研究方向之一。     

老年感染患者替加环素群体药动学模型的建立及评价

目的 基于群体药动学（PPK）理论建立老年感染患者替加环素PPK模型并进行评价。方法 收集2019年1月1日—2022年8月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院住院且静脉使用替加环素的老年患者为研究对象，回顾性收集符合纳入及排除标准患者的性别、年龄、体质量、药物剂量、给药时间、治疗药物监测采样时间、血药浓度、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及采用Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率（CrCL）等资料。患者临床给药方案为静脉滴注替加环素50 mg或100 mg，首剂加倍，每12小时给药1次。利用非线性混合效应模型法建立PPK模型，并计算药动学参数。最终模型采用拟合优度诊断、自举法（BS）、可视化预测检验法（VPC）进行内部评价，采用拟合优度诊断、VPC和预测检验误差进行外部验证，考察最终模型的预测性能。结果 纳入108例老年患者数据，其中建模组79例患者数据，血药浓度监测点309个；外部验证组29例患者数据，血药浓度监测点87个。患者感染类型主要包括肺部感染、腹腔感染、皮肤和软组织感染。最终PPK模型为二室模型，模型参数清除率（CL）、中央室分布体积（V₁）、房室间清除率（Q）、周边室分布体积（V₂）的典型值分别为8.85 L·h^-1、50.4 L、19.1 L·h^-1、202.0 L，BUN对替加环素的CL存在显著影响，模型的内部验证和外部验证均表现良好，说明最终模型的预测性能稳定可靠。结论 建立的PPK模型为首个针对老年患者的替加环素PPK模型，可为老年患者个性化使用替加环素提供参考。     

育龄期女性慢性盆腔疼痛与心理健康分析

目的分析育龄期女性慢性盆腔痛（CPP）的疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感、性功能情况之间的相关性。方法选择门诊的女性CPP患者145例，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明疼痛评估量表（BPI）、疼痛自我效能量表（PSEQ）、女性性功能指标量表（FSFI）对其进行调查，分析其疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感和性功能情况之间的相关性。结果HADS-A平均得分（11.88±3.47）分，HADS-D平均得分（10.73±9.03）分，BPI-severity平均得分（27.55±5.67）分，71.1%（101/142）的患者在BPI-interference中至少一项单项评分＞8分，PSEQ平均得分（43.00±6.45）分，FSFI平均得分（23.19±6.88）分。HADS-A与HADS-D、BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），HADS-D与BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），BPI-severity与BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），FSFI与BPI-severity、PSEQ均呈正相关（均P＜0.05），PSEQ与HADS-A、HADS-D、BPI-severity、BPI-interference均呈负相关（均P＜0.05）。结论育龄期女性CPP会影响女性心理健康和性功能。     

猴痘病毒的免疫应答特征和防治策略

猴痘是由猴痘病毒感染引起的人畜共患疾病, 并非新发传染病, 而2022年却在非洲以外的地区以某种新的方式传播。虽然我国少有猴痘病例的报道, 但病毒无国界, 猴痘病毒持续输入我国的风险仍然存在。因此, 有必要对猴痘的流行病学、临床特征、免疫应答和预防、治疗方式等进行系统回顾, 以期为猴痘疫情的防控提供重要参考。