经冠脉移植骨髓单个核细胞对猪梗死心肌的修复作用

目的观察经冠脉移植骨髓单个核细胞的定植、分化和对心功能的影响。方法小型猪冠状动脉前降支结扎90min后再灌注制备心肌梗死模型,分为骨髓细胞移植组(BM-MNCs组,n=6)和对照组(n=5),分别经冠脉移植PKH26标记的骨髓单个核细胞和培养基,术后6周进行病理学检查并行血流动力学和超声心动图检查心功能变化。结果在BM-MNCs组,心肌梗死后6周在缺血心肌内可找到移植细胞,其Ⅷ因子和desmin免疫组化染色均为阳性;血流动力学指标显示左室等容舒张期压力最大变化率和心排量与心肌梗死后90min比较明显改善(P<0.05);超声心动图显示每搏输出量和心排量比对照组明显改善(P<0.05);心肌梗死边缘区的小血管数目明显多于对照组(P<0.05)。结论经冠脉移植骨髓单个核细胞可定植于梗死区心肌,并可分化为肌源性细胞和血管内皮细胞,可促进小血管再生,有改善心功能的潜能。     

18F-FLT在肺癌模型小鼠体内的生物分布及PET显像研究

目的评价3’-脱氧-3＇-^18F-氟代胸苷（^18F-FLT）作为一种新的PET示踪剂在恶性肿瘤诊断中的作用。方法采用荷肺腺癌T739小鼠模型。实验组经尾静脉注入^18F-FLT后30、60、90、120min（每时间点8只小鼠）分别用井型探测仪测量^18F-FLT的生物分布,并行PET显像。对照组（n=8）小鼠在注入^18F-FLT后60min测量生物分布并行PET显像。结果^18F-FLT在肿瘤部位有相当高的放射性摄取,在肾脏和脾脏亦有很高的放射性,肿瘤对血、肌肉及肺的T／NT比值均大于2。应用^18F-FLT的肿瘤PET显像清晰。结论肺腺癌组织中^18F-FLT摄取高于正常组织,可通过PET清晰显像,为进一步的临床研究提供了依据。     

18F-FMISO在肺癌模型小鼠体内的生物分布及PET显像研究

目的 评价乏氧显像剂18F-硝基咪唑丙醇(18F-FMISO)在肺腺癌动物模型中的诊断价值.方法 荷肺腺癌T739小鼠经尾静脉注入18F-FMISO后不同时间(30、60、90、120 min)处死,测量18F-FMISO的生物分布,并行PET显像.对照组小鼠在注入18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)后行PET显像.结果 荷瘤鼠肿瘤PET显像清晰.生物分布研究表明肿瘤有明显的放射性摄取.在肾脏和肝脏有较高的放射性分布.肿瘤对血和肌肉的T/NT比值均大于2.结论 肺部恶性肿瘤组织中18F-FMISO摄取高于正常组织,可通过PET清晰显像,为进一步临床应用于肿瘤的乏氧诊断提供了依据.     

海绵肾合并严重肾小管酸中毒性骨病1例

1临床资料 女性患者，39岁，间断乏力2年，伴胸腰部疼痛5月。2年前无诱因出现全身乏力，在当地医院查血钾2．8mmol／L，补钾治疗后症状好转。5个月前乏力再次出现，伴有腰部疼痛，活动后加重，查腰椎片无异常；入院前3月出现胸痛，查血钾1．7mmol／L，动脉血气检查提示代谢性酸中毒，考虑为I型肾小管酸中毒，经补钾治疗后血钾恢复正常，坚持口服补钾至今。ECT检查示：全身多处骨质代谢异常旺盛，考虑肿瘤骨骼转移，胸片提示双侧第6肋骨前后肋交界区骨质改变，考虑骨髓瘤，为进一步诊治来我院。     

瓣膜置换术同期冲洗式射频消融迷宫术的配合

房颤是常见的快速性室上性心律失常,由器质性心脏病引起,心瓣膜病是其主要原因,不但增加中风的发生率,而且降低患者的生活质量,发作时病人感心慌、焦虑、难以忍受.而迷宫术是外科治疗房颤的金标准,其原理是手术通过多条线性切割损伤心房组织,隔离肺静脉和心房组织,并使连接的心房组织被减小,打断房颤维持所必须的多个子波折返,从而使房颤不再持续复发,使电冲动由窦房结到达房室结,维持窦性心律,保持心房正常收缩[1].     

心脏死亡供肾肾移植19例临床分析

目的探讨终末期肾病患者接受DCD供者肾肾移植后的恢复情况及DCD供体对受者及移植物术后的影响．方法分析昆明市第一人民医院19例终末期肾病患者接受DCD捐献后肾移植的临床资料,对其术前、术后的诊疗及血肌酐（sCr）、移植物及受者存活情况进行回顾性分析．结果19例患者手术全获成功．术后无1例原发性移植物无功能（PNF）病例发生．供体sCr正常的6例,供给11例受体中7例发生肾功能延迟恢复（DGF）,发生率为63．6％;供体sCr（184～504μmol/L）异常的8例,供给的8例受者均发生DGF,发生率为100％;19例受体中有1例（5．3％）发生超急性排斥反应,移植肾丢失;有2例术后分别出现严重尿瘘和严重骨髓移植．18例受者接受随访,随访时间为3～12个月,平均7个月,移植肾功能完全恢复正常．结论DCD是目前我国器官来源的重要部分,是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法,并且有着较好的短中期预后．     

Change of Hydroxyl Radical Content in Isolated Rat Heart Perfused with Adriamycin and the Influence of Cordyceps Sinensis Alc

本实验采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ大鼠离体心脏灌流模型，以水杨酸为捕捉剂，利用其与阿霉素灌流时产生的ＯＨ·反应生成的羟苯甲酸（ＤＨＢＡ）为指标，用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）检测了阿霉素损伤时冠脉流出液和心肌组织中ＤＨＢＡ含量，初步探讨了阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的关系。同时用生化方法测定了冠脉流出液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，作为心肌损伤的参考指标。并且观察了冬虫夏草醇提取物（ＣＳＡＥ）预灌注时对ＯＨ·生成量和ＬＤＨ漏出量的影响。结果表明：１５ｍｇ／Ｌ阿霉素灌注时，冠脉流出液和心肌组织中ＯＨ·含量显著增加，损伤加重；而使用０．４ｇ／ＬＣＳＡＥ预灌时，ＯＨ·含量明显下降，损伤减轻（Ｐ均＜０．０１）。ＬＤＨ与冠脉流出液及心肌组织中ＯＨ·含量均呈正相关（γ分别为０．９２２和０．９４９）。提示：①阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的产生增多有关。②ＣＳＡＥ能拮抗ＯＨ·的产生或清除已产生的ＯＨ·，具有保护作用。     

两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较

目的探讨两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法回顾性分析50例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况,密切观察两组患者的临床疗效。结果 (1)A组的手术成功率稍高于B组;(2)B组术毕10min的pH值均低于术前和A组;(3)B组的术毕10min的PaCO2值明显高于A组。结论硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压下,行腹腔镜精索静脉高位结扎术具有疗效明显,作用迅速,医疗费用低等优点。     

局部超声透入利多卡因治疗对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响

目的：观察超声药物透入利多卡因对全膝关节置换术（ TKA ）后患者疼痛的影响。方法采用随机数字表法将112例TKA患者分为观察组及对照组,每组各56例。观察组患者局部超声透入利多卡因治疗,对照组给予超声透入安慰剂治疗。采用NRS评估量表对两组患者静息状态及功能锻炼后局部疼痛情况进行评价,比较两组患者膝关节活动度,并评估治疗安全性。结果观察组患者术后48,72,96 h静息状态下NRS得分分别为（3．96±0．53）,（3．25±0．51）,（2．62±0．38）分,均优于对照组的（5．25±0．48）,（4．32±0．41）,（3．43±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为120．758,98．763,89．224;P＜0．05）。48,72,96 h功能锻炼后,观察组NRS得分为（4．90±0．59）,（4．17±0．72）,（3．28±0．36）,明显优于对照组（5．965±0．58）,（4．97±0．62）,（3．86±0．36）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为88．152,86．375,79．249;P＜0．05）;观察组患者术后2,3,7 d膝关节活动度分别为（45．8±7．6）°,（63．2±8．7）°,（95．6±8．2）°,明显优于对照组的（41．1±6．9）°,（55．3±5．8）°,（88．9±6．3）°,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为78．024,87．018,89．472;P＜0．05）,治疗期间未出现不良反应,安全纪录均为Ⅰ级。结论超声药物透入可有效缓解TKA后疼痛,改善膝关节活动度。     

单核/巨噬细胞在发热伴血小板减少综合征中的研究进展

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS发病的重要机制之一。单核/巨噬细胞是固有免疫的重要成员, 是DBV感染的靶细胞, 其与病毒的相互作用在DBV致病过程中扮演重要角色。本文就DBV感染人体后单核/巨噬细胞介导的免疫效应特点及机制的相关研究进展进行综述。