再发性脑卒中69例临床分析

69例再发性脑卒中占同期住院人数的15.6%,其中脑出血28例,脑梗塞11例.首次发病后2年内再发次率占63.8%,再发次数越多,预后越差.死亡23例其中2次发病死亡占78%,4次发病死亡占100%.复发平均年龄56.5岁.再发出血或梗塞均以基底节区居多,主要危险因素是高血压,其次为糖尿病,情绪改变等.     

尼麦角林联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效分析

目的 探讨尼麦角林联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效.方法 选取我院2014年5月—2016年7月收治的67例血管性痴呆患者,随机分为对照组33例和观察组34例,对照组予以艾地苯醌治疗,观察组予以尼麦角林联合艾地苯醌治疗.观察比较2组简易智能量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分,并比较2组临床治疗效果.结果 治疗后2组MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组治疗后MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组HDS评分均较治疗前显著提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.12%,高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼麦角林联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者认知功能及痴呆程度,提高日常生活能力.     

近亲结婚一家系三例单纯型遗传性痉挛性截瘫

先证者(Ⅳ2)女,25岁,汉族。因“双下肢僵硬、行走困难5年”就诊入院。患者于入院前5年逐渐出现双下肢僵硬、无力、行走较困难,大小便正常。查体:神清,智力发育及语言均正常。颅神经检查正常,双上肢肌力5级。肌张力轻度增高,腱反射,双侧Hoffmann征阳性。双下肢肌力5级弱,肌张力明显增高,腱反射,踝阵挛阳性,双侧Babinski征阳性,无肌肉萎缩。共济检查正常,感觉系统检查正常。眼底检查:无异常。辅助检查:头颅及颈胸椎核磁共振检查正常,肌电图示双下肢失神经改变,血铜蓝蛋白及维生素B12浓度正常。家系调查:该家系有3人发病(图1)。父母系姑表兄…     

神经系统副肿瘤综合征13例误诊分析

神经系统副肿瘤综合征 (nervousparaneoplasticsyn drome,NPS)或称癌肿性神经肌肉病变 ,是指恶性肿瘤在非直接转移或浸润情况下所引起的中枢神经系统、周围神经系统、神经肌肉接头或肌肉的病变[1] 。因其临床表现复杂且与相应的非癌性病变相同 ,故难以区别[2 ] ,易于误诊、漏诊。现将 1995 2 0 0 1年间在院内外误诊的13例NPS总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 6 70岁 ,平均 5 2岁。 13例均经手术或活组织检查 ,病理证实为肺小细胞未分化癌 4例 ,卵巢浆液性囊腺癌、肺鳞状上皮细胞癌各 2例 ,肺…     

充血性心力衰竭的新近药物治疗

充血性心力衰竭(CHF)是一严重危害健康的病症,近年研制了许多药物。本文对这些药物用于治疗CHF的概况进行综述。1 正性肌力药物 1.1 地高辛 目前认为,地高辛可以有选择性地用于下列病人:①心肌梗死后伴有室上性心律失常者;②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂无效的CHF病人。对心房纤颤并有心衰症状的病人,地高辛特别有效。老年CHF病人,肝肾功能减退,且常使用利尿剂,这些因素都使地高辛的适应证及用量复杂化。国产地高辛只有0.25mg     

强化训练对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的 探讨强化训练与非强化训练对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)和运动功能的影响.方法 52例经早期康复的脑梗死患者分为治疗组(26例)和对照组(26例),治疗组给予偏瘫肢体强化运动训练及常规康复,对照组仅给予常规康复,每组患者分别于入选时及治疗1个月后采用改良Barthel指数和简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)进行评定.结果 治疗1个月后,两组患者ADL和FMA评分有显著性差异(P<0.05).结论 强化训练较非强化训练更能显著增强脑梗死患者的日常生活活动能力和运动功能.     

PBL教学在神经内科规培临床教学中的应用分析

目的:探究以问题为中心(PBL)教学模式在神经内科住院医师规范化培训临床教学中的应用情况.方法:系统回顾从2019年1月～2019年12月间进行规培的神经内科住院医师中选取46名作为本次研究对象,按照不同带教风格特点分为对照组与研究组,各23名.对照组应用传统教学方法培训,研究组在传统教学方法基础上增加PBL教学,对比...     

心肌缺血的不同状况与心尖缺血性负向∪波或正向∪波的关系:冠脉成形术时的观察

研究冠状动脉内心电图的U波特性与冠脉血管成形术期间心肌缺血状况的关系,并讨论缺血性U波的ECG特征。 材料与方法 前瞻性研究93例冠心病患者,其中63例冠脉内ECG符合U波分析。自基础状态到冠脉阻塞,26例ECG U波呈负向改变,18例U波呈正向改变。所有患者冠脉成形术前均作冠脉造影及左室造影,冠脉腔径梗阻≥75％者定为冠脉显著狭窄,应用常规技术记录冠脉内ECG。     

凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(附45例疗效分析)

目的探讨凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法治疗组45例用凯西莱注射液200 mg,甘利欣注射液150 mg分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。对照组47例用肝太乐0.3 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 u、维生素C 2.0,丹参注射液20 mL分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。均以4周为1个疗程。结果治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率为91.1%,明显高于对照组有效率为63.8%。结论凯西莱与甘利欣可有改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,肝功能、降低血脂,提高整体治疗非酒精性脂肪肝的疗效。     

小脑后下动脉TCD检查在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用

目的 探讨小脑后下动脉血流状态检测对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对临床确诊为VBI的176例患者及正常对照组90例进行双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及小脑后下动脉（PICA）行TCD探测，并进行对照分析。结果 176例VBI患者中VA、BA中至少有一条血管异常为115例，占65.34%，双侧PICA中至少有一条异常的为135例，占76.71%；VA、BA检查为正常面PICA异常的患者为46例，占26.14%；按5条血管中有一条异常的即计入异常，则TCD检查的阳性率为88.63%。结论 对患者进行TCD检查时，在能够检测出小脑后下动脉的前提下，常规检查小脑后下动脉对VBI的诊断更有意义。