氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响

目的评价氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响。方法择期胸腔镜肺癌根治术病人110例,年龄45～75岁,体重指数18～23 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=55):氢气组(H组)和对照组(C组)。H组于麻醉前吸入66.7%氢气60 min;C组病人吸入33.3%氧气60 min。于单肺通气前5 min(T0)和单肺通气1 h(T1)时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数,记录气道峰压、气道平台压、驱动压和肺动态顺应性,采集通气侧肺泡灌洗液,采用ELISA法检测IL-6浓度。记录病人术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与C组比较,H组T1时氧合指数和肺动态顺应性升高,气道峰压、平台压、驱动压、肺泡灌洗液IL-6浓度、术后7 d内肺部并发症发生率降低(P<0.05)。结论氢气可降低病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的发生,其机制与减轻肺炎症反应,改善肺顺应性有关。     

两株临床分离的金黄杆菌的鉴定和系统发育分析

目的对临床痰液和中段尿标本分离的SQ219和SQ220进行生物学特性、系统进化和临床意义分析。方法观察菌株的培养特性及生理生化特征;用VITEK2全自动微生物鉴定和药敏分析仪及MALDI-TOF质谱仪鉴定细菌;利用相关软件对细菌16S rRNA和核心基因组作系统发育分析及基因组平均核苷酸一致性(ANI)分析。结果 SQ219和SQ220为革兰阴性杆菌, 专性需氧, 触酶和氧化酶阳性, 无动力;在30℃、pH7和不含NaCl的培养基中生长最佳;SQ220可在血平板上产生黄色素但SQ219不产生;SQ219和SQ220对氨曲南、阿米卡星、妥布霉素、黏菌素耐药, 与金黄杆菌属药敏表型一致。SQ219和SQ220总长分别为5.08 Mb和4.80 Mb, G+C含量分别为36.72%和36.36%, 均预测到β-内酰胺类耐药基因(blaCGA)。16S rRNA系统发育分析表明SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T相似性最高, 分别为98.93%和98.36%;核心基因组进化分析显示SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T的进化关系最近。然而, 两株菌与啤酒神...     

一株脓毒血症患者血液分离的罕见螺原体鉴定和生物学特性分析

目的对一株自脓毒血症患者血液中分离的罕见螺原体DGKH1进行菌种鉴定和生物学特性分析。方法对DGKH1进行常规细菌培养、染色与形态学观察、生理生化鉴定、16S rRNA基因测序和系统发育分析, 以及基因组测序和基因组相关指数分析, 从而确定其分类学地位;参考人型副支原体和解脲脲原体进行药敏试验。结果分离株DGKH1可以在哥伦比亚血平板、巧克力平板和嗜血巧克力平板上微弱生长, 在含有四环素(4 μg/ml)、多西环素(1 μg/ml)、米诺环素(1 μg/ml)、交沙霉素(2 μg/ml)、罗红霉素(1 μg/ml)、克拉霉素(1 μg/ml)和特利霉素(1 μg/ml)的支原体液体培养基中不生长。在商品化的支原体固体培养基上, DGKH1可形成"油煎蛋样菌落", 与人型副支原体相类似。采用常规革兰染色, DGKH1不着色;以磷酸盐缓冲液为基质进行透射电镜观察, 其菌体呈螺旋形。16S rRNA基因测序显示, 分离株与中华绒螯蟹螺原体CCTCC M 207170T相似性最高(99.85%), 但尿素分解试验阳性, 与已知螺原体属菌种存在差异。全基因组系统发育分析显示, 该菌株与中华绒螯蟹...     

CT引导下背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部和上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患者分为两组:脉冲射频组(A组, n=68)和脉冲射频联合臭氧注射组(B组, n=42)。A组男40例, 女28例, 年龄(71.9±9.9)岁;B组男23例, 女19例, 年龄(66.3±16.9)岁。随访并记录患者术前(T0)及术后 1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)及3个月(T6)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、辅助性使用加巴喷丁的剂量、有临床意义的带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及不良反应。结果 A组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的NRS评分M(Q1, Q3)分别为6(6, 6)、2(2, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、1(0, 2)分, B组患者分别为6(6, 6)、2(1, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、...     

贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响

目的 探讨贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响。方法 选取2019年7月—2021年7月河北北方学院附属第一医院老年医学科收治的120例动脉硬化闭塞症患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组口服贝前列素钠片，观察组在对照组基础上联合阿加曲班注射液治疗。比较两组的疗效及不良反应，比较两组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离、管袢形态积分、血液流态积分、袢周状态积分、总积分、收缩期峰值血流速度（PSV）、踝肱指数（ABI）、C反应蛋白（CRP）、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差值。结果 观察组总有效率90.00%显著高于对照组65.00%(P <0.05)。观察组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离的差值高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后血液流态积分、袢周状态积分、总积分的差值高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后PSV、ABI的差值高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α的差值高于对照...     

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的：探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法：选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项，即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测，对筛查出的宫颈病变阳性病例，以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准，对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果：3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测(19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论：宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当，且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点，适合基层宫颈癌筛查。     

“四边五行”法针刺治疗面神经麻痹患儿162例临床资料回顾性分析

目的：回顾性分析儿童面神经麻痹发病的相关因素及“四边五行”法针刺治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：观察性别、年龄、发病季节、病侧、病因等影响面神经麻痹疗效因素下的疗效差异，同时观察使用“四边五行”法进行针刺治疗的面神经麻痹患儿治疗前后的H-B评级。结果：病因、发病至就诊时间、感染因素、H-B评级的差异具有统计学意义(P<0.05)。病例绝对数为162例，使用“四边五行”法针刺治疗面神经麻痹1个月的愈显率为81.5%(132/162)。结论：患病后及时就诊，积极治疗原发病，有助于缩短病程，“四边五行”法针刺治疗面神经麻痹临床疗效佳。     

经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

目的 评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract, LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap, ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 2016年8月～2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例，根据抽签法随机分成试验组和对照组，每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6～12个月，比较其临床疗效，比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果 两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～12个月，试验组无复发，对照组复发3例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短...     

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊对肺结核患者CD4+、 CD8+T细胞水平及肺功能的影响

目的：探究利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊对肺结核患者CD4⁺、CD8⁺T细胞水平及肺功能的影响。方法：选择我科2019年3月—2021年3月期间接诊的96例肺结核患者，按照随机抽签法分为对照组和观察组，各48例。其中，对照组予以环丝氨酸胶囊口服，观察组予以利奈唑胺、环丝氨酸胶囊联合口服，为期6个月，对比两组临床疗效(总有效率和CD4⁺、CD8⁺T细胞水平及肺功能、用药安全性、实验室相关指标等)。结果：用药6个月后，观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组实验室相关指标水平较对照组低(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组改善明显(P<0.05);观察组肺功能较对照组改善程度高(P<0.05);用药安全性方面：两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利奈唑胺、环丝氨酸胶囊的联合使用可获取较好效果，且安全可靠，有利于控制肺结核...     

局部晚期喉癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较

目的:探讨局部晚期喉癌螺旋断层放疗(HT)与容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学差异与优势。方法:选取2022年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的10例晚期喉癌患者,随机分为VMAT组和HT组,各5例。分别予以制定VMAT及HT治疗计划,在满足靶区相同处方剂量的基础上,比较分析两种放疗技术的计划靶区(PTV)剂量参数、危及器官剂量及受照体积参数以及两组治疗计划的机器跳数、计划出束时间。结果:VMAT组高危计划靶区(PTV1)的靶区平均剂量(D_mean)、近似最大剂量(D₂)、中位剂量(D₅₀)、靶区覆盖度(D₉₅)、近似最小剂量(D₉₈)、均匀性指数(HI)以及低危计划靶区(PTV2)的D_mean、D₂、D₅₀、HI高于HT组,PTV2的适形度指数(CI)低于HT组,差异具有统计学意义(P <0.05)。HT组在降低脑干的最大剂量(D_max),脊髓的D_mean...