罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响

<正>目前腹腔镜手术已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治。但仍有多达80%的患者在腹腔镜手术后主诉疼痛,需要使用药物等方式缓解疼痛^[1]。目前临床上多采用阿片类等镇痛药物控制腹腔镜手术的术后疼痛,但单一或联合使用阿片类药物存在呼吸抑制、苏醒延迟以及恶心呕吐等不良反应及风险^[2]。为寻求更好更安全的术后镇痛方案,本次研究拟通过随机对照研究,以术后恢复质量评分量表(quality of recovery,QoR-40)作为主要评价工具,探讨罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响。     

妊娠期和哺乳期抗乙肝病毒药物治疗的安全性

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,母婴传播是我国HBV感染的主要传播途径,育龄期女性常常面对妊娠期和哺乳期的抗病毒治疗问题。本文通过检索国内外数据库文献,综述了目前我国所有批准用于抗乙肝病毒感染药物（包括干扰素α、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯、恩替卡韦、阿德福韦酯和恩曲他滨）在妊娠期和哺乳期使用的安全性数据和经验,依次从胎盘转运、动物生殖毒性和致畸性研究、人类妊娠期使用经验、药物乳汁分泌及人类哺乳期使用经验4方面进行阐述。其中替诺福韦和替比夫定研究资料相对较多,动物研究未发现致畸性,人类妊娠期使用也未见出生缺陷发生率增加,可作为妊娠期抗HBV治疗的选择。拉米夫定在妊娠期应用广泛（HIV治疗）,未发现出生缺陷发生率增加,故也可作为妊娠期抗HBV治疗的选择之一。     

头孢美唑与四种注射液的配伍实验

采用紫外分光光度法测定了头孢美唑与四种注射（即维生素Ｃ，维生素Ｂ２，氨甲苯酸，酚磺乙胺）配伍后的含量并进行了外观观察，ｐＨ值测量，考察有无配伍变化，结果表明：头孢美唑与维生素Ｃ，氨甲苯酸注射液配伍，在低于３７℃时４ｈ内稳定，头孢美唑与维生素Ｂ６，酚磺乙胺注射液配伍，在低于３７℃时６ｈ内稳定。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效

目的:观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:对照组按诊疗规范给予体位、氧疗、镇静剂、快速利尿、扩血管、强心甙等治疗。治疗组在对照组基础上加用无创正压通气(NPPV),通气模式为CPAP和BI-PAP。结果:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气降低了气管插管有创通气率,提高了通气治疗的成功率和缩短了通气治疗和住院的时间,降低了医药费用。     

不同厂家替硝唑片体外溶出度比较试验

本文采用转篮法对五个厂家生产的替硝唑片溶出度进行了考察,结果表明：不同厂家的产品之间溶出参数有显著性差异。（T50、Td之间P＜0.01;m之间P＜0．05）提示有必要对每批产品进行溶出度测定。     

2型糖尿病大鼠心脏组织MCP-1表达及替米沙坦对其影响

目的研究2型糖尿病大鼠心脏组织中MCP-1的表达及血管紧张素II受体桔抗剂替米沙坦对其表达的影响。方法免疫组织化学法检查心脏组织MCP-1的表达情况。结果正常组心肌细胞胞浆内MCP-1无阳性表达，与正常组相比糖尿病组MCP-1表达增高，与糖尿病组相比替米沙坦能使MCP-1表达量减少。结论糖尿病大鼠心脏组织MCP-1活性增加，替米沙坦能抑制MCP-1的过度表达，从而延缓糖尿病心肌病的进展，可能是其心脏保护作用机制之一。     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理。方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管，给予肠内营养治疗。其中盲插11例，插管后自由体位3例，右侧半卧位8例。观察置管后鼻肠管到达空肠的时间，严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施，预防并发症。结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者。结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效，采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生，促进疾病恢复。     

影响蛋白质药物在聚乳酸-羟基乙酸微球制备过程中稳定性与增加累积释放的方法

目的 介绍增加乳酸-羟基乙酸聚合物(PLGA)蛋白微球中药物稳定性与蛋白累积释放量的方法.方法根据国内外文献,较全面地总结了PLGA微球中稳定蛋白,解决不完全释放的策略.结果与结论 虽然PLGA微球制备与药物释放过程中存在不利于蛋白稳定的因素,但通过选用不同添加剂、优化体外释放介质及装置、改进制备工艺、开发复合材料及复合微球等方法可以有效保存其活性,增加累积释放量.     

孕期抗真菌感染的妊娠结局

真菌感染是常见的妇科疾病 ,孕妇的发生率更高。通过了解孕期抗真菌感染药物对妊娠结局的影响 ,推荐孕期抗真菌感染阴道用药为制霉菌素、克霉唑 ;可考虑使用咪康唑、布康唑、特康唑。全身用药推荐使用两性霉素B ;可以使用硝呋拉太 ;必要时 ,考虑使用低剂量氟康唑、伊曲康唑。禁用酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素。但所有药物都不是绝对安全的 ,须反复权衡利弊     

HPLC法同时测定甲硝唑栓和替硝唑栓的含量

采用高效液相色谱法一次进样同时测定甲硝唑栓和替硝唑栓的含量，均在６～３６μｇ／ｍｌ浓度范围内呈良好的线性关系（ｒ＝０．９９９９）甲硝唑和替硝唑的平均回收率分别为１００．０９％和９９．４７％，ＲＳＤ为分别为０．６９％和０．３８％，取低，中，高三种浓度的甲硝唑溶液和替硝唑溶液，测得日内ＲＳＤ和日间ＲＳＤ均小于１．２％。