银川市瘢痕子宫孕妇分娩方式选择意愿及其影响因素分析

目的 了解银川市瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择意愿,并分析影响其分娩选择的相关因素,以期为社区及医院相关部门针对瘢痕子宫孕妇健康教育提供依据.方法 选取2019-11-01-2020-02-28银川市2个社区(凯尔富邸社区和丽景雅居社区)及1所三甲医院(宁夏人民医院)门诊的118名瘢痕子宫孕妇作为研究对象.采用自行设计...     

酷似系统性血管炎的胆固醇结晶栓塞综合征临床分析

目的:提高风湿免疫科医生对胆固醇结晶栓塞综合征（CCE）的认识。方法:总结40例中国CCE患者的临床特点。结果:纳入研究的40例患者中,男性35例占87.5%,平均年龄（68±6）岁,均为严重动脉粥样硬化患者。87.5%（35例）的患者有血管腔内介入、血管外科操作、抗凝、溶栓等明确诱因。临床表现包括肾功能不全36例（9...     

腰椎间盘手术编码错误分析

腰椎间盘手术编码在ICD-9-CM-3中分类在80.5当中,编码较为复杂,编码过程中常出现错误.手术的省略编码可能会导致多编码问题,附加编码可能会导致漏编等问题.本文使用某院住院病案首页信息查询系统,对2020年1月1日-2020年6月30日腰椎间盘手术编码为80.5的出院病案进行检索,并重新核查.对椎间盘切除术80....     

胃癌患者腹腔内游离癌细胞检测及其相关因素与预后

目的:探讨胃癌患者腹腔内游离癌细胞形成的相关因素。方法:对114例胃癌患者在手术中对肿瘤未行侵入性操作前予以腹腔冲洗液细胞学检测,分析腹腔游离癌细胞的产生与浆膜受侵、淋巴结转移、临床分期及病理分型等因素的相关性并对所有患者进行3年的追踪回访。结果:114例胃癌腹腔冲洗液细胞学阳性率为39·47%(45/114),淋巴结转移、临床病理分期、肿瘤病理类型与腹腔冲洗液细胞学阳性显著相关,P<0·01,腹腔游离癌细胞阳性者预示术后不佳。3年内,腹腔游离癌细胞阳性组45例患者无1例生存。结论:腹腔脱落癌细胞形成微转移性,是胃癌术后腹腔复发及转移的主要危险因素之一。肿瘤浸润深度,淋巴结转移及TNM分期与腹腔游离癌细胞呈正相关。术中检测游离癌细胞有助于评价病期、手术效果,并为辅助治疗提供依据。     

国产rhG-CSF预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的应用策略

目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略。方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案。采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300μg/d,方法1为化疗后第2~15天注射;方法2为第3~10天注射;方法3为第6~13天注射。32例患者随机分成两组,分别为1~3比较组和2~3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较。结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16~18天时出现高峰。方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10~12天最高,之后下降较明显。方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC<2·0×109L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0·033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0·023和0·029。结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略。     

郑谅教授小针刀治疗术后面瘫的经验及认识

郑谅教授认为手术创伤致"瘀"停滞局部,使局部气血不畅、筋脉失养是术后面瘫的主要病机.采用小针刀治疗术后面瘫应注重审查术后面部的异常结构,以瘢痕为中心,选取针刀操作部位,剥离松解局部粘连.治疗时尽量选取细微的针刀,注意进针方向、松解幅度,频率以每周1次为宜.     

参附注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的:观察参附注射液静滴对晚期癌症患者生活质量的影响。方法:采用自身交叉对照研究方法,对31例患者按住院号单双随机分为A、B两组。A组先当观察组,在对症、营养支持的基础上,同时给予参附注射液。用法:参附注射液30ml,加入10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,滴注速度50滴/min,每日1次,10d为1疗程。停药3天后纳入对照组。B组先作为对照组,给予对症、营养支持治疗,10d后再作为观察组加用参附注射液,用法同上。结果:31例完成自身交叉对照研究,观察组卡氏评分和生活质量提高14例,稳定12例,下降5例,有效率83.87%;对照组提高8例,稳定10例,下降13例,有效率58.06%。两组间疗效有显著差异(P<0.01)。结论:参附注射液对低卡氏评分晚期癌症患者可以明显提高卡氏评分、改善生活质量,同时对患者所表现的脾肾阳虚证也有明显改善作用。     

抗脑部肿瘤纳米药物的研究进展

恶性脑部肿瘤严重威胁着人类生命健康。尽管目前医疗水平与治疗技术均取得了进步,但大多数脑瘤患者的预后仍较差。保护性血脑屏障（blood brain barrier, BBB）的存在会阻碍药物的有效输送,导致治疗效果不佳。伴随纳米技术的突破,能够穿越BBB的多功能纳米药物应运而生,使治疗药物得以有效递送至脑部病灶。综述可克服BBB的纳米药物设计策略,可穿越BBB纳米药物在脑部肿瘤治疗中的最新进展,总结当前纳米药物用于脑部肿瘤治疗中存在的问题和解决策略,旨在为抗脑部肿瘤纳米药物的开发提供参考。     

乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及对肺功能的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及对肺功能的影响.方法 154例肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组77例.对照组患儿采用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,观察组患儿采用乙酰半胱氨酸溶液结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗.对比两组患儿的治疗效果,体征(咳嗽、气促、发热、肺部啰音)消...     

活血生肌方泡足配合封闭负压引流技术治疗Wagner3级糖尿病足临床研究

目的:观察活血生肌方泡足配合封闭负压引流(VSD)技术治疗Wagner3级糖尿病足的疗效。方法:60例按照随机双盲法分成两组各30例。两组均用常规消毒换药、清创并VSD技术治疗,观察组加用中药活血生肌方泡足治疗。结果:观察组创面愈合率、踝肱指数(ABI)高于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)指标低于对照组(P<0.05)。结论:活血生肌方泡足配合VSD技术治疗Wagner3级糖尿病足效果较好。